открыл законы кровообращения) – кровь чаще переливали в ЖКТ или
мягкие ткани2 период: 1628г-1901г – кровь переливали в/в, но без учета совместимости
3 период: после 1901г с учетом открытия Ландштейнера
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Переливание крови
Содержание
- 1. Переливание крови
- 2. История переливания крови1 период: от древнего мира
- 3. Исторические вехи1901г- Ландштейнер открыл закон изогемагглютинации и
- 4. Учение о группе крови и Rh- фактореАг
- 5. Способы определения группы крови1. С помощью стандартных
- 6. Целиклоны
- 7. Слайд 7
- 8. Условия определения группы кровиОсвещениеТемпература воздуха 15-25 градусовТарелка сухая, обезжиренная, с четкой маркировкой
- 9. Слайд 9
- 10. Определение резус - фактора (экспресс метод)Чистая сухая
- 11. Проба на индивидуальную совместимость АВОНа тарелке смешиваем
- 12. Кровь реципиента для реакции на совместимость отстаивается
- 13. Определение группы крови реципиента и индивидуальной совместимости АВО
- 14. Кровь совместима по АВО
- 15. Проба на резус совместимость В пробирку: 1
- 16. 33% полиглюкин
- 17. Кровь совместима по Rh-фактору
- 18. Биологическая проба 25 мл крових3р Интервал 2-3
- 19. Учитывать возможную псевдоагглютинацию - холодовая панагглютинация (Т
- 20. Химеры кровиЭто одновременное наличие разных Аг в
- 21. Показания к переливанию крови1. Дефицит всех компонентов
- 22. Механизм действия перелитой крови1. Восполнение ОЦК2. Перенос
- 23. Показания к переливанию эр- массы 1. Острая
- 24. Противопоказания к переливанию крови:1. Декомпенсация сердечной деятельности2.
- 25. Методы переливания крови1. Прямое переливание крови2. Обменное переливание крови3. Аутогемотрансфузия- переливание больному его собственной крови
- 26. Виды аутогемотрансфузий реинфузия – возврат излившейся крови
- 27. Реинфузия крови
- 28. Реинфузия крови
- 29. Реинфузия крови
- 30. Источник кровотечения – селезенка. Кровь не инфицирована
- 31. Пути введения перелитой крови1. В/в путем венепункции
- 32. Эр-масса готова для в/в вливания
- 33. Источники крови1. Доноры (активные 400 мл 2-3
- 34. Гемотрансфузионные средыКровьКомпоненты кровиПрепараты кровиКровезаменители
- 35. Кровь для трансфузий: цельная, без консервантов –
- 36. Кровь консервированная
- 37. Компоненты крови- Эр- масса- хранить 21 день-
- 38. Препараты крови - Альбумин- получают фракционированием плазмы- Протеин- альбумин+глобулины (альфа и бетта)- Антигемофильный глобулин- Криопреципитат- Иммуноглобулин
- 39. Кровезаменители- Гемодинамического д-я (полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль)- Дезинтоксикационные
- 40. Осложнения при переливании кровиГемотрансфузионный шок. Периоды. Бактериально-
- 41. Осложнения при переливании крови (продолжение)Острое расширение сердца Отек легкихСиндром массивной гемотрансфузии Калиевая интоксикация Пирогенные реакции
- 42. Спасибо за внимание!
- 43. Скачать презентанцию
История переливания крови1 период: от древнего мира до 1628г (Гарвей открыл законы кровообращения) – кровь чаще переливали в ЖКТ или мягкие ткани2 период: 1628г-1901г – кровь переливали в/в, но без учета
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2История переливания крови
1 период: от древнего мира до 1628г (Гарвей
2 период: 1628г-1901г – кровь переливали в/в, но без учета совместимости
3 период: после 1901г с учетом открытия Ландштейнера
Слайд 3Исторические вехи
1901г- Ландштейнер открыл закон изогемагглютинации и три группы крови
1907
Янский открыл 4 группу крови
1914 Юстен открыл цитрат натрия
1940 Винер
обнаружил резус- фактор1926 организован институт переливания крови в Москве
Слайд 4Учение о группе крови и Rh- факторе
Аг находятся в форменных
элементахтах, а Ат- в плазме крови
Аг: А В О D(Rh)
C E d c e М N S и др. Аг системы Кидд, Даффи, Левис, Лютеран, Келл. Подгруппы: А1, А2 и т.д.
Ат: альфа, бетта, анти-о, анти-резус и др. Врожденные – только альфа и бетта
Слайд 5Способы определения группы крови
1. С помощью стандартных сывороток (где нет
агглютинации, та и группа).
2. С помощью целиклонов (где есть агглютинация
та и группа)3. С помощью стандартных Эр
4. Перекрестный метод
Слайд 8Условия определения группы крови
Освещение
Температура воздуха 15-25 градусов
Тарелка сухая, обезжиренная, с
четкой маркировкой
Слайд 10Определение резус - фактора (экспресс метод)
Чистая сухая пробирка
Капаем исследуемую кровь
– 1 капля
Добавляем антирезусную сыворотку – 2 капли
Добавляем 1 каплю
физ раствораКатаем полученную каплю по стенке пробирки 3 мин
Добавляем 3 мл физ р-ра.
Результат: агглютинация есть – кровь резус +
агглютинации нет – кровь резус отр
Слайд 11Проба на индивидуальную совместимость АВО
На тарелке смешиваем донорскую кровь (эритроциты)
с сывороткой реципиента 1:5 или 1:10
Ждем 5-6 мин, при высыхании
капли добавляем физ р-рРезультат: отсутствие агглютинации – кровь совместима по системе АВО, наличие агглютинации - несовместима
Слайд 15Проба на резус совместимость
В пробирку: 1 капля донорской крови
(эритроциты), 2 капли сыворотки реципиента и 1 капля 33%полиглюкина.
Полученную
каплю перемешиваем, катая ее по стенке пробирки 3 минДобавляем 3 мл теплого физ р-ра
Результат: отсутствие агглютинации – кровь совместима по системе резус (возможно наличие «перламутрового облачка»)
Слайд 18Биологическая проба
25 мл крових3р
Интервал 2-3 мин
Быстрое введение (струйно)
Активное
выявление жалоб: боли в пояснице, за грудиной, мушки перед глазами
Объективное
обследование – кожная сыпь, гипотония, тахикардия, одышка
Слайд 19Учитывать возможную псевдоагглютинацию
- холодовая панагглютинация (Т ниже 15 градусов)
-
образование монетных столбиков (статическое электричество)
- краевая агглютинация (высыхание)
Доб физ р-р
или 33% полиглюкин для снятия эл/заряда с поверхности эритроцитов и увлажнения.
Слайд 20Химеры крови
Это одновременное наличие разных Аг в эритроцитах одного человека
(например, в одних -А, в других - В)
Это бывает в
результате массивных гемотрансфузий от разных доноров или у близнецов с разными группами крови.
Слайд 21Показания к переливанию крови
1. Дефицит всех компонентов крови
2. Обменное переливание
крови (отравление, гемотрансфузионный шок)
3. Нарушение свертывающей системы крови + анемия
(гемофилия, тромбоцитопения, афибриногенемия)
Слайд 22Механизм действия перелитой крови
1. Восполнение ОЦК
2. Перенос кислорода и питательных
веществ
3. Увеличение ферментов, гормонов, биологически активных в-в.
4. Гемостатический эффект
5. Стимуляция
защитных сил6. Дезинтоксикация
Слайд 23Показания к переливанию эр- массы
1. Острая анемия Нв 80
г/л
2. Хр анемия Нв 70 г/л
3. Острая массивная кровопотеря 20%
ОЦК и более.
Слайд 24Противопоказания к переливанию крови:
1. Декомпенсация сердечной деятельности
2. Септический эндокардит
(тромбоопасность)
3. Тромбофилия
4. Гипертоническая болезнь
5. Отек легких
6. Почечная недостаточность, ППН
7. Неблагополучный
гемотрансфузионный анамнез 
Слайд 25Методы переливания крови
1. Прямое переливание крови
2. Обменное переливание крови
3. Аутогемотрансфузия-
переливание больному его собственной крови
Слайд 26Виды аутогемотрансфузий
реинфузия – возврат излившейся крови
аутотрансфузия предварительно заготовленной
крови (500 мл за неделю до операции или 1000 мл
за 2 недели)гемодилюция- разбавление крови в русле непосредственно перед операцией, м.б. с эксфузией крови или без нее- за счет введения кровезаменителей
Слайд 31Пути введения перелитой крови
1. В/в путем венепункции или венесекции. Катетеризация
вен.
2. Внутриартериальное введение, в т.ч. и в аорту
3. Внутрисердечное введение
4. Внутрикостное введение (грудина, подвздошная кость, пяточная кость)
Слайд 33Источники крови
1. Доноры (активные 400 мл 2-3 раза в год,
доноры резерва- привлекаются в организованном порядке по месту работы или
на станциях переливания, доноры- родственники)2. Утильная кровь- плацентарная.
3. Трупная кровь- фибринолизная (Шамов-Юдин)
4. Искусственная кровь- в стадии разработки
Слайд 35Кровь для трансфузий:
цельная, без консервантов – не хранить
консервированная (хранить
21 день при +4-6 градусов)
гепаринизированная кровь- заполняют АИК- хранить 1
суткисвежецитратная кровь- хранить до 3 часов
Слайд 37Компоненты крови
- Эр- масса- хранить 21 день
- Эр- взвесь- отличается
другим консервирующим р-ром- хранить до 15 дней
- Отмытые эритроциты- отмыты
от Ле, тромбоцитов и белков плазмы- используются при неспокойном аллергическом или гемотрансфузионном анамнезе – хранят 21 день. - Замороженные эритроциты - хранят до 10 лет
- Тромбоцитарная масса- хранят до 8 часов
- Ле- масса- хранят до 24 часов
- Нативная плазма- хранят 3 часа
- Замороженная плазма- хранят от 1 до 3 мес в завис от Т -10 или -25
- Сухая плазма
Слайд 38Препараты крови
- Альбумин- получают фракционированием плазмы
- Протеин- альбумин+глобулины (альфа
и бетта)
- Антигемофильный глобулин
- Криопреципитат
- Иммуноглобулин
Слайд 39Кровезаменители
- Гемодинамического д-я (полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль)
- Дезинтоксикационные (гемодез, полидез)
- Электролитные
растворы (физ р-р, р-р Рингера- Локка, трисамин, лактосол)
- Для парентерального
питания (белковые гидролизатыаминокровин, казеин; аминокислоты- левамин, альвезин; жировые эмульсии- липофундин, интралипид; углеводы- глюкоза, фруктоза)- Комплексного действия (полифер)
- Кровезаменители с функцией переноса кислорода (р-ры гемоглобина, эмульсии фторуглеродов - перфторан)
Слайд 40Осложнения при переливании крови
Гемотрансфузионный шок. Периоды.
Бактериально- токсический шок (сепсис)
Цитратный
шок
Анафилактический шок
Синдром гомологичной крови
Воздушная эмболия, тромбоэмболия, инфицирование
донора или реципиента (нарушение техники переливания 
Слайд 41Осложнения при переливании крови (продолжение)
Острое расширение сердца
Отек легких
Синдром массивной
гемотрансфузии
Калиевая интоксикация
Пирогенные реакции
