Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
переливание крови профессор П. П. Курлаев 20 14г
Содержание
- 1. переливание крови профессор П. П. Курлаев 20 14г
- 2. Современная гемотрансфузионная тактикаПоказаний к переливанию цельной крови нетПо показаниям переливают компоненты кровиОдин донор – один реципиент
- 3. Компоненты кровиПереносчики газов кровиЛейкоцитныйконцентратТромбоцитныйконцентратКорректорыплазменно-коагуляционногогемостаза
- 4. Переносчики газов кровиЭритроцитная массаЭритроцитная взвесьЭритроцитная масса фенотипированнаяЭритроцитная
- 5. Показания к переливанию переносчиков газов кровиОстрая анемияХроническая анемияГемолитическаяболезньноворожденных
- 6. Показания к переливанию переносчиков газов крови при
- 7. Показания к переливанию переносчиков газов крови при хронической анемииВыраженные проявления анемии,неподдающиеся патогенетической терапии
- 8. Показания к переливанию переносчиков газов крови при
- 9. сердечная недостаточность с явлениями застоя в большом
- 10. заболевания сердца и легких, сопровождающиеся застоем в
- 11. острые и тяжелые нарушения мозгового кровообращения;тяжелые нарушения
- 12. выраженный атеросклероз коронарных, мозговых артерий и сосудов
- 13. Показания к переливанию корректоров плазменно-коагуляционного гемостазаОстрый ДВС-синдромБолезни
- 14. Острый ДВС-синдром может развиваться при: различных видах
- 15. Показания для переливания тромбоцитного концентратаНедостаточноеобразованиеПовышенное разрушениеПовышенноепотреблениеНорма180-320×109/лКритический уровень количества тромбоцитов = 20×109/л + геморрагический синдром
- 16. Показания для переливания тромбоцитного концентратаНедостаточное образование тромбоцитов
- 17. Показания для переливания тромбоцитного концентрата2. Повышенное разрушение
- 18. 3. Повышенное потребление тромбоцитовОстрый ДВС-синдромМассивная кровопотеряДилюционная тромбоцитопения
- 19. Лейкопения менее 0,5X109/л при наличии неконтролируемой антибактериальной
- 20. Правила переливание компонентов крови Информированное письменное согласие больногоПодогрев трансфузионной средыИспользовать однократные системы с фильтром
- 21. Правила переливание компонентов крови Совместимость по АВО и Rh-Hr системамОбязательно биопробаНе добавлять другие лекарстваНаблюдение после трансфузии
- 22. 1. Оценить исходные показатели состояния больного (частота
- 23. 2. Собрать акушерский и гемотрансфузионный анамнез.3. Провести
- 24. Индивидуальный подбор крови При отягощенным акушерском и
- 25. Индивидуальный подбор крови У новорожденных (Приказ МЗ
- 26. Индивидуальный подбор крови Для реципиентов с аномальными
- 27. Индивидуальный подбор крови У пациентов гематологических и онкологических стационаров;Пациентам гемодиализа;Для реципиентов органов и тканей;
- 28. Индивидуальный подбор крови Для реципиентов с предполагаемой
- 29. 4. Контрольное определение группы крови реципиента по
- 30. 5. Заказать необходимую трансфузионную среду.6. Макроскопически определить
- 31. Оценка пригодности трансфузионной среды сохранность герметичности укупорки;правильность паспортизации;срок годности;
- 32. Оценка пригодности трансфузионной среды доброкачественность трансфузионной среды (отсутствие признаков гемолиза, сгустков, хлопьев и др.).
- 33. 7. Определить групповую принадлежность крови или эритроцитов
- 34. 8. Провести пробу на индивидуальную совместимость эритроцитов
- 35. Проба на индивидуальную совместимость по системе АВО
- 36. 9. Провести пробу на индивидуальную совместимость эритроцитов
- 37. Проба на индивидуальную совместимость по системе Rh
- 38. В пробирку: 2 капли сыворотки
- 39. Проба с применением желатинаВ пробирку: 2 капли
- 40. Непрямая проба КумбсаСыворотку больного и отмытые эритроциты
- 41. 10. Уточнить у больного его паспортные данные
- 42. 11. Провести биологическую пробу.Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови
- 43. Биологическая пробаоднократно капельно переливается 10 мл гемотрансфузионной
- 44. 12. Осуществить переливание13. Заполнить медицинскую документацию.Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови
- 45. После переливания крови (эритроцитсодержащих сред) назначаются:общий анализ
- 46. Протокол гемотрансфузии ФИО реципиента______________№ истории болезни___________ Дата гемотрансфузии__________Начало гемотрансфузии_______Группа крови реципиента______Резус принадлежность реципиента________
- 47. Протокол гемотрансфузии Показания к проведению гемотрансфузии
- 48. Протокол гемотрансфузии Наименование трансфузионной среды______________________Количество _______________мл.Дата заготовки_______________
- 49. Протокол гемотрансфузии Результат контрольной проверки групповой принадлежности
- 50. Протокол гемотрансфузии Результат пробы на индивидуальную совместимость
- 51. Протокол гемотрансфузии Биологическая проба__________Способ трансфузии: внутривенно: струйно, капельноОсложнения во время гемотрансфузии (были, нет)_______________________
- 52. Протокол гемотрансфузии АД до переливания____________ АД
- 53. Классификация посттрансфузионных реакций и осложнений ранниеотдаленныеиммунныеиммунныенеиммунныенеиммунные
- 54. Острый гемолизГипертермическая негемолитическая реакцияАнафилактический шокАллергические реакцииНекардиогенный отек легкихРанние иммунные посттрансфузионные реакции и осложнения
- 55. Острый гемолизБактериальный шокОстрая сердечно-сосудистая недостаточность, отек легкихРанние неиммунные посттрансфузионные реакции и осложнения
- 56. Синдром массивных гемотрансфузий (цитратная интоксикация, нарушение гемостаза,
- 57. Гемолиз отсроченныйРеакция «трансплантат против хозяина»Посттрансфузионная пурпураАллоиммунизация антигенами
- 58. Метаболические нарушения (перегрузка железом - гемосидероз органов)Инфекционные,гемотрансмиссивные
- 59. Препараты крови 1.Комплексного действия (альбумин,протеин).2.Корректоры свертывающей системы(протромбиновый комплекс, фибриноген,криопреципитат, тромбин, фибриннаяпленка, гемостатическая губка).3.Иммунобиологического действия(иммуноглобулины).
- 60. Кровезаменители 1. Гемодинамические кровезаменители 2. Дезинтоксикационные кровезаменители 3. Кровезаменители для парентерального питания
- 61. Кровезаменители 4. Регуляторы водно – солевого и
- 62. Гемодинамические кровезаменителиПроизводные: 1. декстрана (полиглюсоль, неорондекс, декстран,
- 63. Гемодинамические кровезаменители3. гидроксиэтилкрахмала (волекам, волювен, венофундин, гемохес,
- 64. травматический (в том числе и операционный) шок,
- 65. Дезинтоксикационные кровезаменители на основе низкомолекулярного поливинилпиролидона (неогемодез, глюконеодез, неокомпенсан, перистон – Н)
- 66. интоксикации различного происхождения, острая лучевая болезнь, сепсис,
- 67. Кровезаменители для парентерального питания смеси аминокислот (аминотроф,
- 68. применяют для лечения ослабленных послеоперационных больных;при ожогах
- 69. Кровезаменители для парентерального питания жировые эмульсии (инфузолипол, липофундин, интралипид, липовеноз, венолипид, липомул, эмульсан);
- 70. Для поступления в организм достаточного количества калорий
- 71. Кровезаменители для парентерального питания углеводы (5 - 40 % растворы глюкозы);
- 72. при среднетяжелом и тяжелом течении различных болезней,
- 73. 40% раствор для купирования неукротимой рвоты; действует
- 74. Кровезаменители для парентерального питания смеси аминокислот, жиров и углеводов (нутрифлекс, ОлиКлиномель).
- 75. Регуляторы водно – солевого и кислотно-основного состояния
- 76. Регуляторы водно – солевого и кислотно-основного состояния
- 77. Инфузионные антигипоксанты растворы фумарата (мафусол, реамберин);растворы сукцината (стерофундин).
- 78. при гиповолемическом и гипоксическом состоянии различной этиологии:
- 79. Кровезаменители с функцией переноса кислорода растворы гемоглобина
- 80. при обширных операциях в сердечно – сосудистой
- 81. в экстренных ситуациях при восполнении острой кровопотери,
- 82. в качестве компонента программы лечения апластической и
- 83. при консервировании органов и тканей;у пациентов, отказывающихся
- 84. Кровезаменители комплексного действия Полифер, реоглюман, реосорбилакт
- 85. те же, что и у полиглюкина при
- 86. Кровесберегающие технологии в хирургии Аутогемо-трансфузия Реинфузия крови Управляемая гемодилюция
- 87. Скачать презентанцию
Современная гемотрансфузионная тактикаПоказаний к переливанию цельной крови нетПо показаниям переливают компоненты кровиОдин донор – один реципиент
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Современная гемотрансфузионная тактика
Показаний к переливанию цельной крови нет
По показаниям переливают
компоненты крови
Слайд 3Компоненты крови
Переносчики
газов крови
Лейкоцитный
концентрат
Тромбоцитный
концентрат
Корректоры
плазменно-
коагуляционного
гемостаза
Слайд 4Переносчики газов крови
Эритроцитная масса
Эритроцитная взвесь
Эритроцитная масса фенотипированная
Эритроцитная масса обедненная L
и Tr (ЭМОЛТ)
Эритроцитная масса размороженная и отмытая
Слайд 5Показания к переливанию переносчиков газов крови
Острая анемия
Хроническая
анемия
Гемолитическая
болезнь
новорожденных
Слайд 6Показания к переливанию переносчиков газов крови при
острой анемии
Кровопотеря более
25-30% ОЦК
2. Снижение гемоглобина
ниже 70-80 г/л
3.
Снижение гематокританиже 25%
При наличии
циркуляторных
нарушений
4. Профузное кровотечение, сопровождающееся
стойким снижением систолического АД ниже
80 мм. рт. ст.
Слайд 7Показания к переливанию переносчиков газов крови при
хронической анемии
Выраженные проявления
анемии,
неподдающиеся патогенетической
терапии
Слайд 8Показания к переливанию переносчиков газов крови
при хронической анемии
Установить симптомы, обусловленные
анемией
Не ориентироваться на уровень гемоглобина
При сердечной недостаточности переливать 1-2 мл
на 1 кг массы тела в час
Слайд 9сердечная недостаточность с явлениями застоя в большом круге кровообращения
IIб – III ст. (инфаркт миокарда, септический эндокардит, пороки
сердца, миокардиты, миокардиосклерозы, отеки, асцит и др.);Противопоказания к переливанию переносчиков газов крови при
хронической анемии
Слайд 10заболевания сердца и легких, сопровождающиеся застоем в малом круге кровообращения
(отек легких);
высокая артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь Ш ст.);
тромбоэмболические состояния (свежие
тромбозы, эмболии);Противопоказания к переливанию переносчиков газов крови при
хронической анемии
Слайд 11острые и тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
тяжелые нарушения функции печени и
почек (не противопоказано применение плазмы);
аллергические состояния и заболевания (бронхиальная астма,
отек Квинке, поливалентная аллергия и др.);Противопоказания к переливанию переносчиков газов крови при
хронической анемии
Слайд 12выраженный атеросклероз коронарных, мозговых артерий и сосудов других областей;
острый ревматизм;
туберкулез
в активной фазе;
геморрагический васкулит.
Противопоказания к переливанию переносчиков газов крови при
хронической анемии
Слайд 13Показания к переливанию корректоров плазменно-коагуляционного гемостаза
Острый ДВС-синдром
Болезни печени, сопровождающиеся снижением
продукции плазменных факторов свертывания
Передозировка антикоагулянтов непрямого действия
При выполнении терапевтического плазмафереза
Коагулопатии,
обусловленные дефицитом плазменных факторов свертывания крови
Слайд 14Острый ДВС-синдром может развиваться при: различных видах шока (септический, геморрагический, гемолитический, вызванный
эмболией околоплодными водами, краш-синдромом, тяжелой травмой, обширной операцией, синдромом массивных
трансфузий)
Слайд 15Показания для переливания тромбоцитного концентрата
Недостаточное
образование
Повышенное
разрушение
Повышенное
потребление
Норма
180-320×109/л
Критический уровень количества
тромбоцитов =
20×109/л + геморрагический синдром
Слайд 16Показания для переливания тромбоцитного концентрата
Недостаточное образование тромбоцитов в костном мозге
Лейкозы,
гематосаркомы и др. онко заболевания с поражением костного мозга
Апластическая анемия
Миелодепрессия
при лучевой или цитостатической терапииОстрая лучевая болезнь
Трансплантация костного мозга
Слайд 17Показания для переливания тромбоцитного концентрата
2. Повышенное разрушение тромбоцитов
Иммунные
и другие тромбоцитолитические заболевания
(количество мегакариоцитов в костном мозге
может быть нормальным)
Слайд 183. Повышенное потребление тромбоцитов
Острый ДВС-синдром
Массивная кровопотеря
Дилюционная тромбоцитопения при синдроме массивных
трансфузий
Оперативные вмешательства с использованием АИК
Показания для переливания тромбоцитного концентрата
Слайд 19Лейкопения менее 0,5X109/л при наличии неконтролируемой антибактериальной терапией инфекции
(норма от
4 до 9X109/л)
Показания для переливания лейкоцитного концентрата
Слайд 20Правила переливание компонентов крови
Информированное письменное согласие больного
Подогрев трансфузионной среды
Использовать
однократные системы с фильтром
Слайд 21Правила переливание компонентов крови
Совместимость по АВО и Rh-Hr системам
Обязательно
биопроба
Не добавлять другие лекарства
Наблюдение после трансфузии
Слайд 221. Оценить исходные показатели состояния больного (частота пульса, артериальное давление,
общий анализ крови и мочи), определить показания (цель, путь, среду,
дозу и темп трансфузии) и противопоказания к переливанию компонентов кровиАлгоритм действий врача при переливании компонентов крови
Слайд 232. Собрать акушерский и гемотрансфузионный анамнез.
3. Провести с пациентом собеседование
и получить добровольное информированное согласие.
Алгоритм действий врача при переливании компонентов
крови
Слайд 24Индивидуальный подбор крови
При отягощенным акушерском и трансфузионном анамнезе;
При выявлении
у реципиентов антител;
У сенсибилизированных реципиентов (по данным анамнеза);
Слайд 25Индивидуальный подбор крови
У новорожденных (Приказ МЗ № 460 1981
г.);
Для пациентов педиатрических стационаров;
У беременных женщин, рожениц и родильниц;
Слайд 26Индивидуальный подбор крови
Для реципиентов с аномальными и трудноопределимыми группами
крови;
Для пациентов при неэффективности предшествующих трансфузий эритроцитсодержащих компонентов;
Слайд 27Индивидуальный подбор крови
У пациентов гематологических и онкологических стационаров;
Пациентам гемодиализа;
Для
реципиентов органов и тканей;
Слайд 28Индивидуальный подбор крови
Для реципиентов с предполагаемой массивной гемотрансфузией;
Реципиентам, которым
в анамнезе уже дважды проводилось переливание крови или ее компонентов.
Слайд 294. Контрольное определение группы крови реципиента по АВО системе независимо
от ранее произведенных исследований и сверить полученный результат с данными
в истории болезни.Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови
Слайд 305. Заказать необходимую трансфузионную среду.
6. Макроскопически определить пригодность компонентов крови
к переливанию.
Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови
Слайд 31Оценка пригодности трансфузионной среды
сохранность герметичности укупорки;
правильность паспортизации;
срок годности;
Слайд 32Оценка пригодности трансфузионной среды
доброкачественность трансфузионной среды (отсутствие признаков гемолиза,
сгустков, хлопьев и др.).
Слайд 337. Определить групповую принадлежность крови или эритроцитов из контейнера по
АВО системе , сравнить группу крови и резус-принадлежность, обозначенные на
контейнере, с результатами исследования, ранее внесенными в историю болезни и только что полученными.Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови
Слайд 348. Провести пробу на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и сыворотки
реципиента по АВО-системе.
Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови
Слайд 35Проба на индивидуальную совместимость по системе АВО
Кровь
совместима Кровь несовместима
Кровь донора и сыворотка
реципиента 1:10 
Слайд 369. Провести пробу на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и сыворотки
реципиента по Rh-Hr системе.
Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови
Слайд 37Проба на индивидуальную совместимость по системе Rh -Hr
Проба с 33%
раствором полиглюкина;
Проба с применением желатина;
Непрямая проба Кумбса;
Проба на плоскости при
температуре + 46-48º С.
Слайд 38В пробирку: 2 капли сыворотки
больного
1 каплю крови донора
1 каплю 33%
р-ра полиглюкинаПробирку вращают 5 минут
Добавляют физ. раствор
Учет результата
Проба с 33% раствором полиглюкина
Слайд 39Проба с применением желатина
В пробирку: 2 капли сыворотки больного
1 каплю крови донора
2 капли подогретого 10% р-ра желатина
Пробирку вращают и на 15 минут помещают в термостат при t +46-48° С
Добавляют физ. раствор
Учет результата (микроскопически)
Слайд 40Непрямая проба Кумбса
Сыворотку больного и отмытые эритроциты донора инкубируют при
t 46-48° С в течение 45 мин
Трижды отмывают эритроциты и
добавляют АГАТУчет результата через 20 мин
Слайд 4110. Уточнить у больного его паспортные данные и сопоставить их
с данными истории болезни
Алгоритм действий врача при переливании компонентов крови
Слайд 43Биологическая проба
однократно капельно переливается 10 мл гемотрансфузионной среды со скоростью
2 -3 мл (40-60 капель) в мин;
затем переливание прекращают и
в течение 3 минут наблюдают за реципиентом, контролируя у него пульс, дыхание, артериальное давление, общее состояние, цвет кожи, измеряют температуру тела; такую процедуру повторяют еще дважды.
Слайд 4412. Осуществить переливание
13. Заполнить медицинскую документацию.
Алгоритм действий врача при переливании
компонентов крови
Слайд 45После переливания крови (эритроцитсодержащих сред) назначаются:
общий анализ мочи;
общий анализ
крови (содержание гемоглобина и количества эритроцитов);
температура тела измеряется каждый час
на протяжении первых трех часов;производится макроскопическая оценка первой порции мочи;
отмечается суточный диурез
Слайд 46Протокол гемотрансфузии
ФИО реципиента______________
№ истории болезни___________
Дата
гемотрансфузии__________
Начало гемотрансфузии_______
Группа крови реципиента______
Резус принадлежность реципиента________
Слайд 47Протокол гемотрансфузии
Показания к проведению гемотрансфузии ____________________________
Трансфузионный анамнез______
Акушерский анамнез
№
контейнера________________
ФИО донора_________________
Код донора ……………………………
Слайд 48Протокол гемотрансфузии
Наименование трансфузионной среды______________________
Количество _______________мл.
Дата заготовки_______________ Группа крови________________
Резус-
принадлежность________
Название учреждения службы крови___
. 
Слайд 49Протокол гемотрансфузии
Результат контрольной проверки групповой принадлежности крови реципиента по
АВО______
Результат контрольной проверки групповой принадлежности крови донора по АВО_________
Слайд 50Протокол гемотрансфузии
Результат пробы на индивидуальную совместимость крови донора и
реципиента по системе АВО_________________
Результат пробы на индивидуальную совместимость крови донора
и реципиента по системе резус________________
Слайд 51Протокол гемотрансфузии
Биологическая проба__________
Способ трансфузии: внутривенно: струйно, капельно
Осложнения во время
гемотрансфузии (были, нет)_______________________
Слайд 52Протокол гемотрансфузии
АД до переливания____________ АД после переливания_________
Пульс до
переливания ________ Пульс после переливания______
Термометрия:
1___час. 2___час. 3___час.
ФИО и
подпись врача, проводившего гемотрансфузию_
Слайд 53Классификация посттрансфузионных реакций и осложнений
ранние
отдаленные
иммунные
иммунные
неиммунные
неиммунные
Слайд 54Острый гемолиз
Гипертермическая негемолитическая реакция
Анафилактический шок
Аллергические реакции
Некардиогенный отек легких
Ранние иммунные посттрансфузионные
реакции и осложнения
Слайд 55Острый гемолиз
Бактериальный шок
Острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек легких
Ранние неиммунные посттрансфузионные реакции
и осложнения
Слайд 56Синдром массивных гемотрансфузий (цитратная интоксикация, нарушение гемостаза, ацидоз, гиперкалиемия, гипотермия)
Тромбоэмболия
легочной артерии
Воздушная эмболия
Ранние неиммунные посттрансфузионные реакции и осложнения
Слайд 57Гемолиз отсроченный
Реакция «трансплантат против хозяина»
Посттрансфузионная пурпура
Аллоиммунизация антигенами эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов
или плазменными белками
Отдаленные иммунные посттрансфузионные реакции и осложнения
Слайд 58Метаболические нарушения (перегрузка железом - гемосидероз органов)
Инфекционные,гемотрансмиссивные заболевания: вирусные гепатиты,
синдром приобретенного иммунодефицита, малярия
Отдаленные неиммунные посттрансфузионные реакции и осложнения
Слайд 59Препараты крови
1.Комплексного действия (альбумин,
протеин).
2.Корректоры свертывающей системы
(протромбиновый комплекс, фибриноген,
криопреципитат, тромбин,
фибринная
пленка, гемостатическая губка).
3.Иммунобиологического действия
(иммуноглобулины).
Слайд 60Кровезаменители
1. Гемодинамические кровезаменители
2. Дезинтоксикационные кровезаменители
3. Кровезаменители для
парентерального питания
Слайд 61Кровезаменители
4. Регуляторы водно – солевого и кислотно-основного состояния
5.
Инфузионные антигипоксанты
6. Кровезаменители с функцией переноса кислорода
7. Кровезаменители
комплексного действия 
Слайд 62Гемодинамические кровезаменители
Производные:
1. декстрана (полиглюсоль, неорондекс, декстран, онковертин, макродекс, интрадекс,
плазмодекс, лонгастерил 70, реомакродекс, ломодекс, декстран-40, гемодекс);
2. желатина (геможель, гелофузин,
плазможель);
Слайд 63Гемодинамические кровезаменители
3. гидроксиэтилкрахмала (волекам, волювен, венофундин, гемохес, рефортан, стабизол, ХАЭС-стерил,
рефортан плюс, инфукол - НЕС);
4. полиэтиленгликоля (полиоксидин, полиоксифумарин).
Слайд 64травматический (в том числе и операционный) шок, острая кровопотеря, острая
циркуляторная недостаточность, гиповолемия, метаболический ацидоз, при операциях на открытом сердце,
лечение облитерирующих заболеваний нижних конечностейПоказания к применению гемодинамических кровезаменителей
Слайд 65Дезинтоксикационные кровезаменители
на основе низкомолекулярного поливинилпиролидона (неогемодез, глюконеодез, неокомпенсан, перистон
– Н)
Слайд 66интоксикации различного происхождения, острая лучевая болезнь, сепсис, острые и хронические
лейкозы, ожоговая болезнь, токсическая диспепсия у детей, острая дизентерия, пищевые
отравления сальмонеллезной этиологии и др.Показания к применению дезинтоксикационных кровезаменителей
Слайд 67Кровезаменители для парентерального питания
смеси аминокислот (аминотроф, полиамин, мориамин, аминофузин,
вамин, фриамин, аминостерил КЕ 10%, гепатаин, нефротект, аминостерил, аминоплазмоль)
Слайд 68применяют для лечения ослабленных послеоперационных больных;
при ожогах пищевода;
при гипопротеинемических состояниях
различной этиологии;
ожоговой болезни.
Показания к применению смеси аминокислот
Слайд 69Кровезаменители для парентерального питания
жировые эмульсии (инфузолипол, липофундин, интралипид, липовеноз,
венолипид, липомул, эмульсан);
Слайд 70Для поступления в организм достаточного количества калорий при ограничении общего
объема инфузий.
Показания к применению жировых эмульсий
Слайд 72при среднетяжелом и тяжелом течении различных болезней, в том числе
инфекционных, особенно широко при вирусном гепатите.
Показания к применению углеводов
Слайд 7340% раствор для купирования неукротимой рвоты; действует как осмотический диуретик;
показан при развитии гиперкалиемии; широко назначается в целях дегидратации при
отеке – набухании головного мозгаПоказания к применению углеводов
Слайд 74Кровезаменители для парентерального питания
смеси аминокислот, жиров и углеводов (нутрифлекс,
ОлиКлиномель).
Слайд 75Регуляторы водно – солевого и кислотно-основного состояния
солевые растворы (изотонический
раствор натрия хлорида, раствор Рингера – Локка, раствор Дакка, дисоль,
трисоль, ацесоль, хлосоль, 4-5% раствор гидрокарбоната натрия, плазма – Лит 148, плазма – Лит 148 с глюкозой);
Слайд 76Регуляторы водно – солевого и кислотно-основного состояния
корректоры электролитного и
кислотно-основного состояний (лактосол, физиологический раствор натрия хлорида, рингер – лактат,
трисамин, ионостерил, трометамол композитум):осмодиуретики (маннитол 15%, сорбитол 20%).
Слайд 77Инфузионные антигипоксанты
растворы фумарата (мафусол, реамберин);
растворы сукцината (стерофундин).
Слайд 78при гиповолемическом и гипоксическом состоянии различной этиологии: кровопотеря, шок, интоксикация
(в том числе при разлитом перитоните, тяжелом сепсисе, кишечной непроходимости),
тяжелой травме, в аппарате искусственного кровообращения.Показания к применению инфузионных антигипоксантов
Слайд 79Кровезаменители с функцией переноса кислорода
растворы гемоглобина (эригем, конъюгированный гемоглобин,
гемопур, геленпол, оксиглобин);
эмульсии перфторуглеродов (перфторан, перфукол, флюсол-Да, перфтордекалин).
Слайд 80при обширных операциях в сердечно – сосудистой хирургии, травматологии, ортопедии
и пр., для уменьшения потребности в аллогенной крови;
Показания к применению
кровезаменителей с функцией переноса кислорода 
Слайд 81в экстренных ситуациях при восполнении острой кровопотери, когда нет времени
и возможности серологического подбора крови или вообще нет доступа к
её запасам;Показания к применению кровезаменителей с функцией переноса кислорода
Слайд 82в качестве компонента программы лечения апластической и гемолитической анемии;
при нарушениях
микроциркуляции, уменьшающих эффективность трансфузии эритроцитарных компонентов;
Показания к применению кровезаменителей с
функцией переноса кислорода 
Слайд 83при консервировании органов и тканей;
у пациентов, отказывающихся по религиозным соображениям
от переливания крови и её компонентов.
Показания к применению кровезаменителей с
функцией переноса кислорода 
Слайд 85те же, что и у полиглюкина
при травматическом, операционном, ожоговом,
кардиогенном шоках, при нарушении артериального и венозного кровообращения (тромбозы и
тромбофлебиты, эндартерииты и болезнь Рейно), для улучшения местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии, с дезинтоксикационной целью при ожогах, перитоните, панкреатите.Показания к применению кровезаменителей комплексного действия
Слайд 86Кровесберегающие технологии в хирургии
Аутогемо-
трансфузия
Реинфузия
крови
Управляемая
гемодилюция
