Разделы презентаций


ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЁЗ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Содержание

Первичным считают туберкулёз, который развивается у впервые инфицированных людей и составляет не более 1 % среди всех больных на впервые выявленный туберкулёз. Период от момента виража туберкулиновой реакции в течении одного

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЁЗ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЁЗ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Слайд 2Первичным считают туберкулёз, который развивается у впервые инфицированных людей и

составляет не более 1 % среди всех больных на впервые

выявленный туберкулёз. Период от момента виража туберкулиновой реакции в течении одного года без явлений интоксикации называют периодом ранней туберкулёзной инфекции
Первичным считают туберкулёз, который развивается у впервые инфицированных людей и составляет не более 1 % среди всех

Слайд 3Характерные признаки первичного туберкулёза:
вираж туберкулиновых реакций,
гиперсенсибилизация организма к МБТ,

поражение лимфатической системы (лимфатических узлов) со склонностью к казеозному некрозу,

лимфогенной и гематогенной дисеминации,
возможность спонтанного выздоровления,
наличие параспецифических реакций.

Характерные признаки первичного туберкулёза:вираж туберкулиновых реакций, гиперсенсибилизация организма к МБТ, поражение лимфатической системы (лимфатических узлов) со склонностью

Слайд 4Различают три основные клинические формы первичного туберкулёза:

туберкулёзная интоксикация у

детей (туберкулёз без определённой локализации),
первичный туберкулёзный комплекс,
туберкулёз внутригрудных лимфатических

узлов.
Различают три основные клинические формы первичного туберкулёза: туберкулёзная интоксикация у детей (туберкулёз без определённой локализации), первичный туберкулёзный

Слайд 5ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ РЕБЕНКА
Основным условием своевременной и правильной диагностики

является комплексное обследование больного, которое включает:
— тщательно собранный анамнез;
— целенаправленное

объективное исследование;
— туберкулинодиагностику;
— рентгенологические, бронхологические, лабораторные и некоторые специальные методы исследования.

ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ РЕБЕНКА Основным условием своевременной и правильной диагностики является комплексное обследование больного, которое включает:— тщательно

Слайд 6Нет ни одного клинического признака, который был бы характерен только

для туберкулеза:
общие симптомы интоксикации
температурная кривая отличается изменчивостью
кашель
мокрота


одышка
боль в груди
Нет ни одного клинического признака, который был бы характерен только для туберкулеза:общие симптомы интоксикации температурная кривая отличается

Слайд 7АНАМНЕЗ, СЕМИОТИКА И ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
контакт с больным-бактериовыделителем
характер и

динамика туберкулиновых реакций с учетом сроков вакцинации или ревакцинации БЦЖ


инфекционные и легочные заболевания
сопутствующие заболевания: сахарный диабет, язвенная болезнь и др.
АНАМНЕЗ, СЕМИОТИКА И ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ контакт с больным-бактериовыделителем характер и динамика туберкулиновых реакций с учетом сроков вакцинации

Слайд 8Объективное обследование
Общий осмотр: положение тела, кожные покровы и слизистые,

деформация грудной клетки, кожный прививочный знак
Пальпация: периферические лимфатические узлы:
— затылочные

(часто увеличиваются при коревой краснухе и нагноительных процессах в коже волосистой части головы); — околоушные — передние и задние (часто увеличены при эпидемическом паротите);
— подчелюстные (почти всегда обнаруживаются в связи с частыми тонзиллитами и другими процессами в полости рта);
— подбородочные;
— поверхностные, или задние шейные (по заднему краю грудиноключично-сосцевидной мышцы);
— передние, или глубокие шейные (под передним краем грудиноключично-сосцевидной мышцы);
— надключичные;
— подключичные;
— подмышечные (в глубине подмышечной впадины);
— грудные (в четвертом или пятом межреберье между средней подмышечной и парастернальной линиями);
— локтевые;
— паховые.
Объективное обследование Общий осмотр: положение тела, кожные покровы и слизистые, деформация грудной клетки, кожный прививочный знакПальпация: периферические

Слайд 9Характеристика периферических лимфатических узлов
— количество (много, мало, число групп,

единичные и т. д.);
— размеры (величиной с горошину, боб и

др.);
— консистенция (плотные, мягкие, эластичные, плотноэластичные);
— подвижность;
— отношение к соседним узлам (прощупываются изолированно, спаянны в пакеты);
— отношение к окружающем тканям, коже и подкожной клетчатке (спаяны или нет);
— чувствительность (болезненны, безболезненны).
Характеристика периферических лимфатических узлов — количество (много, мало, число групп, единичные и т. д.);— размеры (величиной с

Слайд 10Размеры периферических лимфатических узлов
I степень — с просяное зерно;
II

степень — с чечевичное зерно;
III степень — со среднюю горошину;
IV

степень — с боб, фасоль;
V степень — с лесной орех;
VI степень — с куриное яйцо
Размеры периферических лимфатических узлов I степень — с просяное зерно;II степень — с чечевичное зерно;III степень —

Слайд 11
Перкуссия: изменение легочного звука при туберкулезе может быть обусловлено инфильтрацией,

ателектазом, эмфиземой, выпотом в плевральную полость, пневмосклерозом и др.

Перкуссия: изменение легочного звука при туберкулезе может быть обусловлено инфильтрацией, ателектазом, эмфиземой, выпотом в плевральную полость, пневмосклерозом

Слайд 12Аускультация: особое внимание обращают на исследование подмышечных впадин, межлопаточной области

и паравертебральных отделов («зон тревоги»)
Ослабленное дыхание в связи с выпадением

из акта дыхания пораженных участков, нарушением дренирующей функции бронхов, а также затруднением проведения звука при экссудативном плеврите, пневмотораксе, ателектазе
Аускультация: особое внимание обращают на исследование подмышечных впадин, межлопаточной области и паравертебральных отделов («зон тревоги»)Ослабленное дыхание в

Слайд 13При инфильтративных процессах в легких и над кавернами выслушивается бронхиальное

дыхание
При туберкулезе часто выслушивается так называемое смешанное дыхание, частью

везикулярное, частью бронхиальное (например, вдох — везикулярный, выдох — бронхиальный и др.)
Амфорическое дыхание
Сухие и влажные хрипы
При инфильтративных процессах в легких и над кавернами выслушивается бронхиальное дыхание При туберкулезе часто выслушивается так называемое

Слайд 14 В настоящее время ранний период первичной туберкулезной инфекции протекает

у подавляющего большинства детей «мало заметно», почти бессимптомно, без функциональных

нарушений и локальных проявлений и выражается только в иммунологической перестройке организма, в изменении чувствительности к туберкулину («вираж» туберкулиновой чувствительности).
В настоящее время ранний период первичной туберкулезной инфекции протекает у подавляющего большинства детей «мало заметно», почти

Слайд 15«Вираж» туберкулиновой реакции
Под термином «вираж» в широком смысле этого слова

понимают изменение чувствительности к туберкулину, которое свидетельствует о свежем, недавнем

инфицировании организма МВТ и проявляется переходом ранее отрицательных туберкулиновых проб в положительные или усилением чувствительности к туберкулину, если инфицирование происходит на фоне послевакцинной аллергии.
«Вираж» туберкулиновой реакцииПод термином «вираж» в широком смысле этого слова понимают изменение чувствительности к туберкулину, которое свидетельствует

Слайд 16Дифференциальная диагностика послевакцинной и инфекционной аллергии.
Послявакцинная аллергия
Отрицательные, сомнительные или

положительные реакции с размером инфильтрата 5–11 мм.
Редко

инфильтрат размером 12-16 мм (у детей и подростков с послевакцинным рубчиком больших размеров – 6-9 мм).
Реакция максимально выражена через 1-1,5 года после вакцинации (редко через 2 года), далее постепенно уменьшается.

Дифференциальная диагностика послевакцинной и инфекционной аллергии. Послявакцинная аллергияОтрицательные, сомнительные или положительные реакции с размером инфильтрата 5–11 мм.

Слайд 17Инфекционная аллергия
Впервые положительная реакция (10 мм и более)

у детей, не вакцинированных в предыдущем году.
Гиперэргические реакции.
Стойкое

сохранение в течении нескольких лет реакции на туберкулин с размером инфильтрата 12 мм и более.
Увеличение интенсивности предыдущих сомнительных или положительных реакций на туберкулин на 6 мм и более или увеличение реакции менше нежели на 6 мм, но с образованием инфильтрата диаметром 12 мм и более.

Инфекционная аллергия  Впервые положительная реакция (10 мм и более) у детей, не вакцинированных в предыдущем году.

Слайд 18ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ
Под ранней туберкулезной интоксикацией принято понимать одно из

проявлений периода первичной туберкулезной инфекции, характеризующееся симптомокомплексом функциональных нарушений и

объективными признаками интоксикации, выявляющимися в периоде виража туберкулиновых реакций или в течение первого года после виража.
ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ Под ранней туберкулезной интоксикацией принято понимать одно из проявлений периода первичной туберкулезной инфекции, характеризующееся симптомокомплексом

Слайд 19Дифференциальная диагностика туберкулёзной интоксикации
Хронический тонзиллит
Ревматизм
Гепатохолецистопатии
Пиелонефрит
Гипертиреоз
Гипертиреоз

Дифференциальная диагностика туберкулёзной интоксикацииХронический тонзиллит Ревматизм Гепатохолецистопатии Пиелонефрит Гипертиреоз Гипертиреоз

Слайд 21ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЬОЗНЫЙ КОМПЛЕКС

ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЬОЗНЫЙ КОМПЛЕКС

Слайд 24Клиническая форма первичного туберкулёзу, характеризующаяся специфическим воспалением в лёгких (первичным

аффектом), поражением внутригрудных лимфатических узлов (лимфаденитом) и лимфангитом

Клиническая форма первичного туберкулёзу, характеризующаяся специфическим воспалением в лёгких (первичным аффектом), поражением внутригрудных лимфатических узлов (лимфаденитом) и

Слайд 25Рентгенологическая динамика эволютивных процессов при первичном туберкулезном комплексе имеет 4

стадии, соответствующие морфологическому субстрату:
—пневмоническая стадия;
—рассасывание;
—уплотнение;
—кальцинация — формирование очага Гона.


Рентгенологическая динамика эволютивных процессов при первичном туберкулезном комплексе имеет 4 стадии, соответствующие морфологическому субстрату:—пневмоническая стадия;—рассасывание;—уплотнение;—кальцинация — формирование

Слайд 27ТУБЕРКУЛЁЗ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ

ТУБЕРКУЛЁЗ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ

Слайд 29Локализация заболеваний в средостении

Локализация  заболеваний  в  средостении

Слайд 30Переднее средостение
Опухоли, исходящие из ткани щитовидной железы
Гиперплазия вилочковой железы

Тератомы и тератодермоидные кисты
Целомические кисты перикарда
Жировые опухоли средостения

Аневризма восходящего отдела аорты

Переднее средостение Опухоли, исходящие из ткани щитовидной железы Гиперплазия вилочковой железы Тератомы и тератодермоидные кисты Целомические кисты

Слайд 31Центральное средостение
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
Л имфогранулематоз
Лимфосаркома
Лимфолейкоз
Неспецифические аденопатии (корь, коклюш,

вирусные инфекции)
Саркоидоз
Аневризма дуги аорты. Нарушение гемодинамики при пороках сердца
Медиастинальный рак



Центральное средостение Туберкулез внутригрудных лимфатических узловЛ имфогранулематозЛимфосаркомаЛимфолейкозНеспецифические аденопатии (корь, коклюш, вирусные инфекции)СаркоидозАневризма дуги аорты. Нарушение гемодинамики при

Слайд 32Заднее средостение
Неврогенные образования
Натечный абсцесс
Аневризма аорты
Опухоли пищевода


Бронхо-энтерогенные кисты

Заднее средостение Неврогенные образования Натечный абсцесс Аневризма аорты Опухоли пищевода Бронхо-энтерогенные кисты

Слайд 33Это одна из самых частых клинических форм первичного туберкульёза, которая

характеризуется специфическим поражением внутригрудных лимфатических узлов (корня лёгких и средостения)


Это одна из самых частых клинических форм первичного туберкульёза, которая характеризуется специфическим поражением внутригрудных лимфатических узлов (корня

Слайд 34Клинико-рентгенологически различают три формы туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов: “малую”, инфильтративную,

опухолеобразную (гиперпластическую, индуративную), в зависимости от морфологического субстрата, прежде всего

казеоза.
Клинико-рентгенологически различают три формы туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов: “малую”, инфильтративную, опухолеобразную (гиперпластическую, индуративную), в зависимости от морфологического

Слайд 35Лимфосаркома

Лимфосаркома

Слайд 36Лимфогранулёматоз

Лимфогранулёматоз

Слайд 37Саркоидоз внутригрудных лимфоузлов

Саркоидоз внутригрудных лимфоузлов

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика