Слайд 1Физиология пищеварения
Пищеварение в желудке и кишечнике
Слайд 2План
Состав и свойства желудочного сока
Пищеварение в 12-перстной кишке
Состав и
свойства панкреатического, кишечного сока и желчи
Общие принципы регуляции пищеварения
Регуляция
желудочной секреции
Регуляция панкреатической секреции и желчевыделения
Регуляция секреторной и моторной деятельности кишечника
Слайд 3Роль желудка в пищеварении
Депонирование пищевого содержимого (в среднем 2-3 часа)
Дальнейшая
механическая переработка – формирования химуса
Химическая переработка – начало гидролиза белков
Слайд 4Состав желудочного сока: рН 1,5-2
Неорганические вещества:
Вода;
Хлориды;
Сульфаты;
Фосфаты;
Гидрокарбонаты
Na,
K, Ca, Mg;
Аммиак.
Органические компоненты:
Азотсодержащие
вещества;
Белки;
Мукопротеиды;
Мукопротеазы;
Ферменты (пепсино-
гены, мукоиды).
Слайд 5Главные компоненты желудочного сока
Слизь (вырабатывается добавочными клетками) - защищает слизистую
оболочку от механических и химических повреждений. Гастромукопротеид (внутренний фактор Кастла)
способствует всасыванию витамина В12
Соляная кислота- вырабатывается париетальными (обкладочными) клетками
Протеолитические ферменты (протеазы)- вырабатываются главными клетками желёз желудка
Слайд 6Значение соляной кислоты
Создание оптимальных условий (РН) для действия ферментов
Активация неактивной
формы ферментов
Бактерицидное действие
Денатурация и набухание белка- подготовка к перевариванию
Створаживание молока
Слайд 7Главные ферменты желудочного сока
Пепсиноген –неактивная форма
Пепсин –активная форма – гидролизует
белки до поли- и олигопептидов:
Собственно пепсин- действует при РН 1,5
– 2,0
Гастриксин –гидролизует животные белки при РН 3,2-3,5
Парапепсины –действуют при РН 5-6, участвуют в створаживании молока (химозин)
Малоактивная липаза – действует на эмульгированные жиры молока
Слайд 8Механизмы эвакуации химуса из желудка
Градиент давлений
Моторная деятельность желудка
Складки слизистой оболочки
РН
отделов желудка («закисление» пилорического отдела )
Объем и консистенция пищи. Быстрее
эвакуируется теплая, измельченная пища, жидкости, молоко, углеводы; медленно - жиры
Слайд 9Механизм перехода пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку
I-сокращение препилори-ческого сфинктера;
II-действие
HCl на пилорическую часть желудка;
III-открытие пилорического сфинктера;
IV-действие HCL на пилорический
сфинктер со стороны двенадцати-перстной кишки;
V-закрытие пилорического сфинктера
Слайд 10Пищеварение в 12-перстной кишке
Данный участок пищеварительного конвейера обеспечивает
наиболее активное полостное пищеварение; преемственность полостного и пристеночного пищеварения; гидролиз
всех питательных веществ до мономеров осуществляют 3 пищеварительных сока: поджелудочный, кишечный, желчь
Слайд 11Состав сока поджелудочной железы:
Азотсодержащие вещества;
Белки;
Глюкоза;
рН 7,5-8,8
Ферменты;
Гидрокарбонаты;
Хлориды;
Соли К, Са, Na.
98,7% воды
2,3%
сухого остатка
Слайд 12Ферменты поджелудочного сока
Полный набор ферментов, гидролизующих все
питательные вещества от начала до конечных продуктов
Протеолитические(протеазы и пептидазы)
–трипсин, химотрипсин, дипептидазы. Вырабатываются в неактивной форме. Активация предшественников протеаз запускается активацией трипсиногена ферментом энтерокиназой кишечного сока
Карбогидразы- начинают (амилаза) и завершают (глюкозидаза, мальтаза и др.)гидролиз углеводов. Вырабатываются в активной форме.
Липаза –основная липаза ЖКТ, гидролизует жиры; активируется желчью.
Слайд 13Состав желчи: рН 7,3-8,0
Желчные кислоты (гликохолевая
– 80%,
таурохолевая – 20%);
Желчные пигменты (билирубин и
биливердин);
Комплексное липопротеиновое соединение (фосфолипиды+желчные кислоты+холестерин +белок+билирубин);
Вода, глюкоза, электролиты, креатинин, витамины, гормоны и др.
Слайд 14Роль желчи в пищеварении
Активирует липазу панкреатического сока
Нейтрализует среду в 12-перстной
кишке
Эмульгирует жиры
Стимулирует секреторную и моторную деятельность ЖКТ
Способствует всасыванию жиров и
жирорастворимых витаминов
Оказывает бактерицидное действие
Слайд 15Состав кишечного сока: рН 7,2-7,5
Жидкая часть:
Секрет растворов органических и неорганических
веществ;
Сухой остаток:
-
Неорганические (хлориды, гидрокарбонаты и фосфаты Na, K, Ca);
- Органические (слизь, белки, аминокислоты, мочевина и др.)
Плотная часть –
желтовато-серая масса, имеющая вид слизистых комков и включающая в себя неразрушенные эпителиальные клетки, их фрагменты и слизь – секрет бокаловидных клеток.
Слайд 16Ферменты кишечного сока
Кишечный сок содержит более
20 ферментов, завершающих гидролиз белков (дипептидазы), углеводов (глюкозидазы, галактозидазы и
др.дисахаридазы ) на мембране микроворсинок тонкой кишки. По мере удаления от 12-перстной кишки количество и активность собственных ферментов кишечного сока постепенно снижается
Слайд 17Сок толстой кишки
Содержит большое количество
слизи и не содержит собственных ферментов. Состав сока определяется действием
микрофлоры и её ферментами, под действием которых происходит расщепление клетчатки, гниение и брожение непереваренных белков и углеводов; синтез витаминов.
Слайд 18Основные принципы регуляции пищеварения
Секреторная и моторная деятельность ЖКТ запускается приёмом
пищи
Пищеварение определяется потребностью организма в питательных веществах
На качество и количество
пищеварительных соков влияет состав пищи (адаптивный характер секреции)
Слайд 19Регуляция процессов пищеварения:
Нервная регуляция (влияния симпатической и парасимпатической НС);
Гуморальная регуляция
(влияние биологически-активных веществ – гормонов и нутриентов – продуктов гидролиза
пищевых веществ );
Местная регуляция (с помощью нервных сплетений, находящихся в слизистой оболочке внутренних органов);
Слайд 20Иннервация желудочно-кишечного тракта
Слайд 21
Фазы желудочной секреции:
Мозговая фаза - осуществляется рефлекторно через ЦНС с
участием условных и безусловных рефлексов;
Желудочная фаза – возникает при раздражении
рецепторного аппарата желудка и высвобождении его гуморальных агентов (нейрогуморальная);
Кишечная фаза – опосредуется гуморальными и нервными влияниями с рецепторов кишечника на железы желудка.
Слайд 23Схема операции изолирован-ного желудочка
(по Р. Гейденгайну)
Слайд 24Гуморальная регуляция
Гастрин –стимулирует выработку HCl и пепсиногена
Гистамин –усиливает секрецию НСl
Бомбезин
стимулирует выработку гастрина
Слайд 25Пищевые вещества, влияющие на секреторную функцию желудка
Стимулирующие:
Белки;
Растительная пища
Тормозящие:
Жиры;
Углеводы
Слайд 26Схема операции изолирован-ного желудочка (по И.П. Павлову)
Слайд 27
Регуляция секреторной деятельности поджелудочной железы
Иннервация поджелудочной железы осуществляется из солнечного
и верхнего брыжеечного сплетений
Слайд 28Гуморальная регуляция
Секретин –вырабатывается эндокринными клетками 12-перстной кишки в неактивной
форме (просекретин), активируется соляной кислотой желудочного сока – повышает содержание
бикарбонатов в поджелудочном соке
Холецистокинин-панкреазимин (ХЦК-ПЗ) – увеличивает секрецию ферментов в pancreas и желчевыделение. Главный стимулятор - жиры
Слайд 29Регуляция желчеобразования и желчевыделения
Желчеобразование усиливают:
Акт еды, принятая пища –
продукты растительного и животного происхождения;
Парасимпатические холинергические воздействия;
Гуморальные влияния самой желчи,
а также секретин, глюкагон, гастрин, ХЦК, простагландины
Желчеобразование угнетают:
Симпатические адренергические влияния;
Гуморальный ингибитор: соматостатин
Желчевыделение усиливают:
Парасимпатические влияния блуждающего нерва;
ХЦК, вызывающий сокращения желчного пузыря;
Гастрин, секретин, бомбезин
Желчевыделение угнетают:
Гуморальные ингибиторы: глюкагон, кальцитонин, антиХЦК, VIP, пептид PP
Слайд 30Регуляция кишечной секреции
Выражена только кишечная фаза
секреции; основные механизмы – гуморальный и местный рефлекторный
Регуляция моторики кишечника осуществляется центральными и местными нервными механизмами, гуморальными факторами
Слайд 31Виды моторики тонкой и толстой кишки:
А - маятникообразные движения (ритмическая
сегментация);
Б - перистальтические движения
Слайд 32Регуляция моторики тонкой и толстой кишки:
Моторика тонкой кишки:
Миогенные механизмы;
Влияние парасимпатических
(усиление) и симпатических (торможение) волокон;
Жиры, кислоты, щелочи, соли усиливают моторику;
Гуморальные
влияния: усиливают – серотонин, гистамин, гастрин, мотилин, ХЦК, вещество Р, вазопрессин, окситоцин, брадикинин; тормозят – секретин, VIP, GIP
Моторика толстой кишки:
Влияние парасимпатических (усиление) и симпатических (торможение) волокон;
Раздражение механорецепторов прямой кишки тормозит моторику толстой кишки;
Гуморальные стимуляторы: гастрин, ХЦК, вещество Р;
Гуморальные ингибиторы: серотонин, адреналин, глюкагон
Слайд 33Иннервация всех отделов тонкой кишки осуществляется из солнечного и верхнего
брыжеечного сплетений, а иннервация толстой кишки – из верхнего и
нижнего брыжеечных сплетений
Слайд 34Гормоны, влияющие на деятельность ЖКТ
