Возбудители дизентерии

S.boydii, and S.sonnei

Плоскирева, сальмонелла-шигелла агар и др.

дезинфектантам
Антигены
О-антиген - термостабильный, ЛПС наружной мембраны
К-антиген – капсульный антиген= поверхностные

полисахариды,термолабильный

гиалуронидаза, муциназа,нейраминидаза
Эндотоксин (ЛПС);
Шига и шигаподобные токсины

S.flexneri, S.boydii, и S.sonnei способны

продуцировать LT-энтеротоксин

А и пять субъединиц В. Пентамер В взаимодействует с рецепторами

на поверхности клетки, субъединица А в цитоплазме распадается на А1 и А2; А1 взаимодействует с большой субъединицей рибосомы, что приводит к прекращению синтеза белка и гибели клетки
может взаимодействовать с рецепторами энтероцитов, макрофагов и нервных клеток
обладает цитотоксическим, нейротоксическим и энтеротоксическим эффектами
Шига-токсин может выхзывать гемолитический уремический синдром с развитием почечной недостаточности

находится под контролем Ent – плазмиды
R – плазмиды обеспечивают устойчивость

к антибиотикам

эндосомы и выходит в цитоплазму; вызывает реорганизацию клеточного актина, формируя

себе «хвост», выполняющий роль пропеллера, обеспечивающего перемещение из клетки в клетку.
На рис.А иммунофлуоресцетная окраска: клетки шигеллы (красные) перемещаются с помощью полимеризованного актина (зеленый)
Рис.В. Показана полимеризация актина

эндотоксина при гибели шигелл сопровождается типичными биологическими эффектами (см. общую

характеристику энтеробактерий)
Shigella индуцирует апоптоз клеток
гемолизин, который также служит фактором межклеточного распространения, лизирует клеточные мембраны
Действие Шига- и Шига-подобных экзотоксинов приводит к местной гиперсекреции и развитию диареи, блокирует синтез белка

среде. В зависимости от температурно-влажностных условий они сохраняют свои биологические

свойства от 3-4 сут до 1-2 мес, а в ряде случаев до 3-4 мес и даже более. При благоприятных условиях шигеллы способны к размножению в пищевых продуктах (салатах, винегретах, вареном мясе, фарше, вареной рыбе, молоке и молочных продуктах, компотах и киселях), особенно шигеллы Зонне.
Источником инфекции при дизентерии являются больные острой и хронической формой, а также бактерионосители, лица с субклинической формой инфекции, которые выделяют шигеллы во внешнюю среду с фекалиями. После перенесенного заболевания могут наблюдаться хронические бактерионосители (носительство в теченте нескольких месяцев). Наиболее контагиозны больные острыми, типично протекающими формами заболевания.
Дизентерия – антропоноз с фекально-оральным механизмом передачи
Болеют люди всех возрастов, но чаще дети первых лет жизни

симптом – эритроциты в испражнениях
Выделяют следующие формы и варианты

течения инфекции:
Острая дизентерия: колитический и гастроэнтероколитический варианты. По тяжести течения они подразделяются на легкие, среднетяжелые, тяжелые и очень тяжелые; по особенностям течения выделяют стертые, субклинические и затяжные.
Хроническая дизентерия: рецидивирующая и непрерывная.
Бактерионосительство шигелл: реконвалесцентное и транзиторное.
Форма, вариант и тяжесть течения дизентерии зависят от путей и способов заражения, величины инфицирующей дозы шигелл, их вирулентности, уровня резистентности и иммунитета макроорганизма.

метод (латексагглютинация, ИФА, РСК, РНГА, развернутая реакция агглютинации – «дизентерийный

Видаль») для обнаружения антител в сыворотке больного при хронических, атипичных формах и с целью ретроспективной диагностики, а также для обнаружения экзотоксинов

ELISA для определения Shiga токсинов в испражнениях

Посев в селенитовый бульон
1 этап: Посев клинического материала или пробы

из селенитового бульона на среды Эндо, Плоскирева и др.
2 этап: Макро- и микроскопическое изучение колоний пересев лактозонегативных колоний на среды Ресселя или Клиглера.
3 этап: Идентификация по совокупности свойств: культуральных, морфологических, тинкториальных; биохимических по результатам роста на дифференциально-диагностических средах системы API-20E; серологическая (антигенная) идентификация в реакциях агглютинации на стекле (с поливалентной дизентерийной сывороткой и с группоспецифическими сыворотками); определение чувствительности к антибиотикам диско-диффузионным методом.

ципрофлоксацин)
Лечебные фаги (дизентерийный поливалентный бактериофаг)
Инактивированная дизентерийная вакцина (содержит взвесь убитых

шигелл) для лечения хронических форм инфекции
Препараты для коррекции микрофлоры кишечника