Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Пневмокониозы
Содержание
- 1. Пневмокониозы
- 2. Пневмокониоз – профессиональное заболевание органов дыхания, развивающееся от
- 3. Под названием “пневмокониозы” (от греч. pneumon -
- 4. Слайд 4
- 5. Этиология пневмокониозовПромышленные аэрозоли преимущественно фиброгенного действия (АПФД)
- 6. Виды действия промышленной пыли на организм:фиброгенное, раздражающее, аллергическое, канцерогенное, токсическое, ионизирующее.
- 7. Классификация по этиологическому фактору:Пневмокониозы от воздействия высокофиброгенной
- 8. Классификация профессиональных ИЗЛ согласно Перечня ПЗ
- 9. СиликозСиликоз — наиболее распространенный и тяжело протекающий пневмокониоз.
- 10. Профессиональные группы (традиционные)Работники горнодобывающих предприятий и другие,
- 11. Слайд 11
- 12. Профессиональные группы (новые)Строительные, реставрационные, камнерезные работыВсе работы с пескоструйными аппаратами (в т.ч. производство тертых джинсов)
- 13. Виды силикозоопасных строительных работскалывание, дробление, сверление строительного
- 14. Слайд 14
- 15. Слайд 15
- 16. Силикоз при производстве тертых джинсовИзготовление тертых джинсов
- 17. Только за последние несколько лет редкое заболевание
- 18. Слайд 18
- 19. Слайд 19
- 20. Патогенез
- 21. Патологическая анатомия
- 22. Силикотические узелкиПатологическая анатомия
- 23. Клинические проявления Жалобы: так наз. «классическая триада жалоб»
- 24. Классификация пневмокониозов по течению:Медленно прогрессирующее (chronic silicosis)Быстро прогрессирующее (acute silicosis)С признаками рентгенологической регрессииПоздний тип
- 25. Рентгенологическая классификация пневмокониозовОтечественная классификация утверждена в 1996
- 26. Рентгенологическая классификация Согласно классификации МОТ, оцениваются:
- 27. Техническое качество снимков1. Хорошее (виден сосудистый рисунок
- 28. Рентгенологические изменения при пневмокониозахI. ПаренхиматозныеII. Плевральные1. Малые2.
- 29. Дополнительные коды фиброза (2000 г.)aa – атеросклероз
- 30. Слайд 30
- 31. Слайд 31
- 32. Слайд 32
- 33. Слайд 33
- 34. Слайд 34
- 35. Слайд 35
- 36. Особенности течения пневмокониозов от воздействия высокофиброгенных АПФД Нозологические формы:силикозантракосиликозсиликосидерозсиликосиликатоз Свойства: прогрессирование фиброзачастое осложнение туберкулезом
- 37. Клиника силикозаЗаболевание развивается постепенно.На протяжении длительного времени
- 38. при простом силикозе боли в грудной клетке
- 39. Клиническая симптоматика простого силикоза не всегда соответствует
- 40. Однако даже в начальных стадиях можно определить
- 41. При выраженных формах заболевания одышка беспокоит в
- 42. Клинические симптомы в выраженных стадиях проявляются главным
- 43. Наряду с развитием фиброзного процесса в легких
- 44. Алгоритм диагностикиКонтактСтажРентгенограмма ОГКИ все! Ничего более!
- 45. Алгоритм диагностики ПЗ ОД на этапе ПМО
- 46. Diagnosis of Silicosis: CXRУзелковые изменения
- 47. Слайд 47
- 48. Слайд 48
- 49. Figure 1. Simple silicosis in a 59-year-old man
- 50. Слайд 50
- 51. Слайд 51
- 52. Слайд 52
- 53. Diagnosis of Silicosis: CXRУзлы
- 54. Diagnosis of Silicosis: CXRСлияние узелков узлы
- 55. Слайд 55
- 56. Слайд 56
- 57. Слайд 57
- 58. Слайд 58
- 59. Figure 1. Simple silicosis in a 59-year-old man
- 60. Слайд 60
- 61. Figure 1b. Acute silicosis in a 52-year-old man
- 62. Figure 4b. Silicosis in a 56-year-old man who
- 63. ДиагностикаРентгенография ОГК Исследование ВФЛ БАЛПровокационные тесты Биопсия легкихИммунологические тесты Клинический анализ крови
- 64. ДиагностикаРентгенография ОГК Исследование ВФЛ БАЛПровокационные тесты Биопсия легкихИммунологические тесты Клинический анализ кровиСпирометрияИсследование DLCOПульсоксиметрияБодиплетизмография
- 65. Методы функциональной диагностикиСпирометрия Исследование диффузионной способности легкихПульсоксиметрияБодиплетизмография
- 66. Нормы диффузионной способности легких
- 67. Отношение к РКТ ВРВ зарубежной литературе имеются
- 68. Осложнениятуберкулез,хронический бронхит, бронхоэктазии, бронхиальная астма, эмфизема легких,
- 69. Принципы проведения ПМО Обязательные предварительные медицинские
- 70. Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в
- 71. 3) своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий,
- 72. Объем исследований на ПМОВ составе медицинской комиссии
- 73. Объем исследований на ПМО
- 74. Объем исследований на ПМО1.1.4. Аэрозоли преимущественно фиброгенногоФ
- 75. 1.1.4.3.2. Глина, шамот, бокситы, нефелиновые сиениты, дистенсиллиманиты,
- 76. 1.1.4.3.3. Цемент, ферромагнезит, аэрозоли железорудных и полиметаллических
- 77. 1.1.4.4. Аэрозоли металлов (железо, алюминий) и их
- 78. 1.1.4.5. Аэрозоли абразивные и абразивсодержащие (электрокорундов, карбида
- 79. 1.1.4.6. Углерода пыли, в том числе:1.1.4.6.1. Антрацит
- 80. 1.1.4.6.2. Алмазы природные, искусственные, металлизированные Ф1 раз
- 81. 1.1.4.6.3. Коксы – каменноугольный, пековый, нефтяной, сланцевый
- 82. 1.1.4.6.4. Сажи черные промышленные ФК1 раз в
- 83. 1.1.4.7. Руды полиметаллические и содержащие цветные и
- 84. 1.1.4.8. Сварочные аэрозоли, в том числе:1.1.4.8.1. содержащие
- 85. 1.1.4.8.2. содержащие менее 20% марганца рА, а
- 86. Противопоказания * - при работе с аэрозолями, обладающими аллергенным действием.
- 87. Скачать презентанцию
Пневмокониоз – профессиональное заболевание органов дыхания, развивающееся от вдыхания аэрозолей преимущественно фиброгенного действия (АПФД), проявляющееся развитием хронического диффузного пневмонита с исходом в пневмофиброз.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2 Пневмокониоз –
профессиональное заболевание органов дыхания, развивающееся от вдыхания аэрозолей преимущественно
Слайд 3Под названием “пневмокониозы” (от греч. pneumon - “легкие”, konis -
“пыль”) объединяют ряд заболеваний, обусловленных попаданием в легкие большого количества
пылевых частиц в течение длительного времени.
Слайд 6Виды действия промышленной пыли на организм:
фиброгенное,
раздражающее,
аллергическое,
канцерогенное,
токсическое,
ионизирующее.
Слайд 7Классификация по этиологическому фактору:
Пневмокониозы от воздействия высокофиброгенной пыли (более 10%
SiO2)
Пневмокониозы от воздействия малофиброгенной пыли (менее 10% SiO2)
Пневмокониозы от воздействия
аэрозолей токсико-аллергического действия
Слайд 9Силикоз
Силикоз — наиболее распространенный и тяжело протекающий пневмокониоз.
Описан в 1705
Bernardino Ramazzini, который заметил присутствие песка в легких каменотесов. Название
силикоз (silicosis, от лат. silex кремень) присвоено Висконти (Visconti) в 1870.
Слайд 10Профессиональные группы
(традиционные)
Работники горнодобывающих предприятий и другие, занятые на подземных работах
(ГРОЗ, бурильщики, забойщики, крепильщики),
Рабочие литейных цехов (пескоструйщики, обрубщики, земледелы,
стерженщики, формовщики), Рабочие производства огнеупорных материалов и керамических изделий.
Слайд 12Профессиональные группы
(новые)
Строительные, реставрационные, камнерезные работы
Все работы с пескоструйными аппаратами (в
т.ч. производство тертых джинсов)
Слайд 13Виды силикозоопасных строительных работ
скалывание, дробление, сверление строительного камня;
измельчение, погрузка,
транспортировка сырья для стройматериалов;
пескоструйные работы с использованием кварцевого песка
в качестве абразива; пескоструйка или сухая очистка бетона;
резка, сверление, шлифовка, скалывание бетона или каменной кладки;
снос бетонных конструкций или каменных кладок.
Слайд 16Силикоз при производстве тертых джинсов
Изготовление тертых джинсов ежегодно уносит десятки
жизней и оставляет тысячи человек недееспособными в основных странах-производителях: Турция,
Бангладеш, Китай, Пакистан, Сирии и Индия.
Слайд 17Только за последние несколько лет редкое заболевание унесло жизни 41
человека в Турции, более 5000 страдают силикозом.
Такие марки, как «Армани»
и «Дизель», уже отказались от данной технологии.С 2012 года продажа тертых джинсов в ЕС запрещена.
Слайд 23Клинические проявления
Жалобы:
так наз. «классическая триада жалоб» (кашель с небольшим
количеством слизистой мокроты, боли в груди и умеренная одышка при
физической нагрузке).Физикальные изменения:
определяются признаки умеренно выраженной эмфиземы легких и скудные катаральные изменения (единичные сухие хрипы, шум трения плевры в нижнебоковых отделах).
ФВД:
не нарушены или несколько снижены ЖЕЛ и МВЛ (рестриктивный тип легочной недостаточности).
Слайд 24Классификация пневмокониозов по течению:
Медленно прогрессирующее (chronic silicosis)
Быстро прогрессирующее (acute silicosis)
С
признаками рентгенологической регрессии
Поздний тип
Слайд 25Рентгенологическая классификация пневмокониозов
Отечественная классификация утверждена в 1996 г.
МОТ, основываясь на
предыдущих классификациях пневмокониоза различных лет (1950, 1958, 1968, 1971 и
1980 гг.), была разработана и утверждена в 2000 г. новая редакция классификации, которая также базируется на кодировании рентгенологических признаков заболевания.
Слайд 27Техническое качество снимков
1. Хорошее (виден сосудистый рисунок на фоне тени
сердца, четко видны костоплевральные соединения и тонкие детали в паренхиме).
2.
Приемлемое: без технических дефектов, мешающих корректной классификации.3. Приемлемое: снимок с наличием технических дефектов, однако пригодный к классификации.
4. Неприемлемое: не пригоден к классификации.
Слайд 28Рентгенологические изменения при пневмокониозах
I. Паренхиматозные
II. Плевральные
1. Малые
2. Большие
1, 2, 3
Вид
1.3.
Форма
1.2. Распространенность
1.1. Плотность
интерстициальная,
узелковая
1, 2, 3
1.4. Размеры
Ширина
Протяжен-ность
А, В, С
2.1. Характер
процессаs, t, u,
p, q, r
2.2. Структура
2.3. Размеры
a, b, c
диффузные, локальные
одно- и двусторонний
гомогенная, негомогенная
ах; alm; bu; ca; cn; cl; pqc; co; es; cp; cv; di; еf ; em; fr; hi; ho; pqp; ih; pq; id; kl; pi; px; rl; tb; od
III. Дополнительные коды
Слайд 29Дополнительные коды фиброза (2000 г.)
aa – атеросклероз аорты
at – значительное
утолщение апикальной плевры
ax слияние узелков
bu булла (ы)
ca рак, исключая мезотелиому
cg
кальцинированные непневмокониоти-ческие узелки (гранулемы) или узлыcn калицинированные кониотические узелки
co патология размера или положения сердца
cp легочное сердце
cv полость
di смещение ОГК
ef плевральный выпот
em эмфизема
es симптом «яичной скорлупы»
fr перелом ребер
hi увеличенные некальцинированные прикорневые и медиастинальные л/у
ho сотовое легкое
id плевро-диафрагмальные спайки
ih плевро-перикардиальные спайки
kl септальные линии (линии Керли)
me мезотелиома
pa плоский ателектаз
pb паренхиматозный тяж
pi склероз м/д плевры
px пневмоторакс
ra круглый ателектаз
rp синдром Каплана
tb туберкулез
od другие болезни или существенные нарушения
Слайд 36Особенности течения пневмокониозов от воздействия высокофиброгенных АПФД
Нозологические формы:
силикоз
антракосиликоз
силикосидероз
силикосиликатоз
Свойства:
прогрессирование фиброза
частое
осложнение туберкулезом
Слайд 37Клиника силикоза
Заболевание развивается постепенно.
На протяжении длительного времени не беспокоит больного.
Начальная клиническая симптоматика скудная: одышка при физической нагрузке, боль в
груди неопределенного характера, редкий сухой кашель (классическая триада жалоб). 
Слайд 38при простом силикозе боли в грудной клетке и одышка иногда
и в выраженных стадиях заболевания.
Покашливание или кашель в основном
обусловлены раздражением слизистой оболочки ВДП пылью. Кашель преимущественно непостоянный, сухой или малопродуктивный.
Слайд 39Клиническая симптоматика простого силикоза не всегда соответствует степени выраженности фиброзного
процесса по данным Ro исследования.
Вплоть до выраженных стадий заболевания внешний
вид больных часто остается неизменным. Физикальное обследование нередко не обнаруживает патологии.
Слайд 40Однако даже в начальных стадиях можно определить симптомы эмфиземы в
нижнебоковых отделах грудной клетки (коробочный оттенок звука, уменьшение подвижности легочных
краев и экскурсий грудной клетки, ослабление дыхания).Присоединение изменений в бронхах проявляется жестким дыханием, иногда сухими хрипами.
Слайд 41При выраженных формах заболевания одышка беспокоит в покое, боль в
груди усиливается, появляется чувство давления в грудной клетке, кашель становится
более постоянным и сопровождается выделением мокроты, нарастает выраженность перкуторных и аускультативных изменений.
Слайд 42Клинические симптомы в выраженных стадиях проявляются главным образом в нарушении
функции дыхания;
появляются боли в груди, одышка, цианоз, кашель,
возможно
кровохарканье, наступают нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы.
Слайд 43Наряду с развитием фиброзного процесса в легких кварцсодержащая пыль вызывает
изменения и в слизистой оболочке верхних дыхательных путей и бронхов
в виде гипертрофического процесса с последующим переходом его в субатрофический или атрофический.
Слайд 49Figure 1. Simple silicosis in a 59-year-old man who worked in
hard-rock mining for 10 years
Kim K et al. Radiographics 2001;21:1371-1391
©2001
by Radiological Society of North America
Слайд 59Figure 1. Simple silicosis in a 59-year-old man who worked in
hard-rock mining for 10 years
Kim K et al. Radiographics 2001;21:1371-1391
©2001
by Radiological Society of North America
Слайд 61Figure 1b. Acute silicosis in a 52-year-old man who worked for
10 years as a crystal craftsman.
Chong S et al. Radiographics
2006;26:59-77©2006 by Radiological Society of North America
Слайд 62Figure 4b. Silicosis in a 56-year-old man who worked for 25
years as a stonecutter.
Chong S et al. Radiographics 2006;26:59-77
©2006 by
Radiological Society of North America
Слайд 63Диагностика
Рентгенография ОГК
Исследование ВФЛ
БАЛ
Провокационные тесты
Биопсия легких
Иммунологические тесты
Клинический
анализ крови
Слайд 64Диагностика
Рентгенография ОГК
Исследование ВФЛ
БАЛ
Провокационные тесты
Биопсия легких
Иммунологические тесты
Клинический
анализ крови
Спирометрия
Исследование DLCO
Пульсоксиметрия
Бодиплетизмография
Слайд 65Методы функциональной диагностики
Спирометрия
Исследование диффузионной способности легких
Пульсоксиметрия
Бодиплетизмография
Слайд 67Отношение к РКТ ВР
В зарубежной литературе имеются данные о применении
для диагностики пневмокониоза РКТ ВР, однако классификация заболевания при использовании
данной методики не разработана, следовательно, она может использоваться лишь в частных клинических случаях.
Слайд 68Осложнения
туберкулез,
хронический бронхит,
бронхоэктазии,
бронхиальная астма,
эмфизема легких,
спонтанный пневмоторакс,
ревматоидный
артрит,
склеродермия
Осложнения асбестоза - рак легкого и мезотелиома плевры
Слайд 69Принципы проведения ПМО
Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении
на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица,
поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний (приказ №302н от 12.04.2012 г.).
Слайд 70Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в целях:
1) динамического наблюдения
за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных
заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний;2) выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а так же работ, при выполнении которых обязательно проведение ПМО работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;
Слайд 713) своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение
здоровья и восстановление трудоспособности работников;
4) своевременного выявления и предупреждения возникновения
и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;5) предупреждения несчастных случаев на производстве.
Слайд 72Объем исследований на ПМО
В составе медицинской комиссии всегда:
Председатель: профпатолог
Члены комиссии:
терапевт, рентгенолог, ЛОР, дерматолог
В составе методов обследования всегда:
спирометрия,
рентгенография
ОГК в 2пр.
Слайд 74Объем исследований на ПМО
1.1.4. Аэрозоли преимущественно фиброгенногоФ и смешанного типа
действия, включая:
1.1.4.3. Силикатсодержащие пыли, силикаты, алюмосиликаты, в том числе:
1.1.4.3.1. Асбесты
природные (хризотил, тремолит), смешанные асбестопородные пыли, асбестоцемент, асбестобакелит, асбесторезина ФК1 раз в 2 года
Терапевт, Рентгенолог, Оториноларинголог, Дерматовенеролог, *Онколог , *Аллерголог
Спирометрия, Ro-графия ОГК в 2пр. 1 раз в 2 года, а1-АТ
Слайд 751.1.4.3.2. Глина, шамот, бокситы, нефелиновые сиениты, дистенсиллиманиты, оливин, апатиты, слюды,
дуниты, известняки, бариты, инфузорная земля, туфы, пемзы перлит, форстерит; стекловолокно,
стеклянная и минеральная вата, пыль стекла и стеклянных строительных материалов ФА1 раз в 2 года
Терапевт, Рентгенолог, Оториноларинголог, Дерматовенеролог, *Онколог , *Аллерголог
Спирометрия, Ro-графия ОГК в 2пр. 1 раз в 2 года, а1-АТ
Слайд 761.1.4.3.3. Цемент, ферромагнезит, аэрозоли железорудных и полиметаллических концентратов, металлур-гических агломератовФА
1 раз в 2 года
Терапевт, Рентгенолог, Оториноларинголог, Дерматовенеролог, *Онколог ,
*Офтальмолог, *АллергологСпирометрия, Ro-графия ОГК в 2пр. 1 раз в 2 года, *а1-АТ, *биомикроскопия переднего отрезка глаза
Слайд 771.1.4.4. Аэрозоли металлов (железо, алюминий) и их сплавов, образовавшиеся в
процессе сухой шлифовки, получения металлических порошков ФА
1 раз в
2 годаТерапевт, Рентгенолог, Оториноларинголог, Дерматовенеролог, *Онколог , *Офтальмолог, *Аллерголог
Спирометрия, Ro-графия ОГК в 2пр. 1 раз в 2 года, *а1-АТ, *биомикроскопия переднего отрезка глаза
Слайд 781.1.4.5. Аэрозоли абразивные и абразивсодержащие (электрокорундов, карбида бора, альбора, карбида
кремния), в т.ч. с примесью связующих Ф
1 раз в 2
годаТерапевт, Рентгенолог, Оториноларинголог, Дерматовенеролог, *Онколог , *Офтальмолог, *Аллерголог
Спирометрия, Ro-графия ОГК в 2пр. 1 раз в 2 года, *а1-АТ, *биомикроскопия переднего отрезка глаз
Слайд 791.1.4.6. Углерода пыли, в том числе:
1.1.4.6.1. Антрацит и другие ископаемые
угли и углеродные пыли Ф
1 раз в 2 года
Терапевт, Рентгенолог,
Оториноларинголог, Дерматовенеролог, *Онколог , *Офтальмолог, *АллергологСпирометрия, Ro-графия ОГК в 2пр. 1 раз в 2 года, *а1-АТ, *биомикроскопия переднего отрезка глаз
Слайд 801.1.4.6.2. Алмазы природные, искусственные, металлизированные Ф
1 раз в 2 года
Терапевт,
Рентгенолог, Оториноларинголог, Дерматовенеролог, *Онколог , *Офтальмолог, *Аллерголог
Спирометрия, Ro-графия ОГК в
2пр. 1 раз в 2 года, *а1-АТ, *биомикроскопия переднего отрезка глаз
Слайд 811.1.4.6.3. Коксы – каменноугольный, пековый, нефтяной, сланцевый ФК
1 раз в
2 года
Терапевт, Рентгенолог, Оториноларинголог, Дерматовенеролог, *Онколог , *Офтальмолог, *Аллерголог
Спирометрия, Ro-графия
ОГК в 2пр. 1 раз в 2 года, *а1-АТ, *биомикроскопия переднего отрезка глаз
Слайд 821.1.4.6.4. Сажи черные промышленные ФК
1 раз в 2 года
Терапевт, Рентгенолог,
Оториноларинголог, Дерматовенеролог, *Онколог , *Офтальмолог, *Аллерголог
Спирометрия, Ro-графия ОГК в 2пр.
1 раз в 2 года, *а1-АТ, *биомикроскопия переднего отрезка глаз
Слайд 831.1.4.7. Руды полиметаллические и содержащие цветные и редкие металлы А
1
раз в 2 года
Терапевт, Рентгенолог, Оториноларинголог, Дерматовенеролог, *Онколог , *Офтальмолог,
*АллергологСпирометрия, Ro-графия ОГК в 2пр. 1 раз в 2 года, *а1-АТ, *биомикроскопия переднего отрезка глаз
Слайд 841.1.4.8. Сварочные аэрозоли, в том числе:
1.1.4.8.1. содержащие марганец а (20%
и более), никельак, хром АК, соединения фтора, бериллийркА, свинец и
прочие, в т.ч. в сочетании с газовыми компонентами (озон, оксид азота и углерода) ФКА1 раз в 2 года
Терапевт, Рентгенолог, Оториноларинголог, Невролог, Дерматовенеролог, *Онколог , *Офтальмолог, *Аллерголог
Спирометрия, Ro-графия ОГК в 2пр. 1 раз в 2 года, *а1-АТ, *биомикроскопия переднего отрезка глаз,
При наличии свинца в аэрозоле АЛК, КП мочи, свинец в крови
Слайд 851.1.4.8.2. содержащие менее 20% марганца рА, а также оксиды железа,
алюминий, магний, титан, медь, цинк, молибден, ванадий, вольфрам и прочие,
в т.ч. в сочетании с газовыми компонентами (озон, оксиды азота, углерода) ФКА1 раз в 2 года
Терапевт, Рентгенолог, Оториноларинголог, Невролог, Хирург, Дерматовенеролог, *Онколог , *Офтальмолог, *Аллерголог
Спирометрия, Ro-графия ОГК в 2пр. 1 раз в 2 года, *а1-АТ, *биомикроскопия переднего отрезка глаз
