Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Пневмонии
Содержание
- 1. Пневмонии
- 2. Это острое инфекционное заболевание, при котором происходит образование воспалительного инфильтрата в паренхиме легкого.
- 3. Актуальность темы:Заболеваемость пневмонией высока – 1 %.Заболеваемость
- 4. Классификация: КрупознаяОчаговаяГипостатическая (застойная)Аспирационная.
- 5. Крупозная пневмония.Это инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением легочной
- 6. Этиология:ПневмококкиСтрептококкиСтафилококки и др. - часто резистентны к наиболее часто применяемым антибиотикам
- 7. Предрасполагающие факторы:ПереохлаждениеКурениеАлкоголизмПсихические и физические перегрузкиПростудные заболевания.
- 8. Пути проникновения:ГематогенныйЛимфогенный
- 9. Патогенез:1.Стадия прилива (1-3 день болезни). Экссудат содержит
- 10. - 1 фаза красного
- 11. Клиническая картина: - Начинается резко с
- 12. Объективно:Больной не редко лежит на больном боку,
- 13. При перкуссии – притупление над зоной воспаления.При
- 14. Течение:Лихорадка сохраняется около недели и критически снижается
- 15. Очаговая пневмонияЭто инфекционно-воспалительный процесс, локализующийся в бронхах
- 16. ЭтиологияНаиболее часто – золотистый стафилококк, пневмококк и др. Путь проникновения инфекции через бронхи.
- 17. Клиническая картинаНачинается постепенно, нередко на фоне гриппа,
- 18. Объективное обследование:Состояние удовлетворительное или средней тяжести.Положение в
- 19. Течение:При правильном подборе антибиотика температура нормализуется на
- 20. Гипостатическая пневмонияУ послеоперационных больныхНа ИВЛУ лиц пожилого возраста с заболеваниями ССС, ЦНСНаходящимся на длительном постельном режиме.
- 21. Причины:Гиповентиляция легкихСнижение сопротивляемости организма.
- 22. Клиническая картина:Температуры или нормальная, или субфебрильная.Кашель незначительный,
- 23. Аспирационная пневмонияВозникает вследствие аспирации желудочного или носоглоточного
- 24. Предрасполагающие факторы:Нарушение кашлевого или глоточного рефлексаЧасто встречается
- 25. Дополнительные методы обследования.Клинический анализ крови (лейкоцитоз, Увеличение
- 26. Осложнения:Местные: абсцесс легкого, плеврит, ателектаз, острая дыхательная недостаточность.Общие (внелегочные): сепсис, инфекционно-токсический шок, острые психозы.
- 27. Лечение:При тяжелом течении – лечение стационарноеРежим –
- 28. Медикаментозное лечение:Антибиотики. Вначале антибиотики широкого спектра действия.
- 29. Жаропонижающие средства.АнальгетикиКодтерапия – при мучительном сухом кашле.Отхаркивающие
- 30. Скачать презентанцию
Это острое инфекционное заболевание, при котором происходит образование воспалительного инфильтрата в паренхиме легкого.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Это острое инфекционное заболевание, при котором происходит образование воспалительного инфильтрата
в паренхиме легкого.
Слайд 3Актуальность темы:
Заболеваемость пневмонией высока – 1 %.
Заболеваемость и летальность увеличиваются
с возрастом. Лица старше 60 лет составляют более 30 %.
Примерно
у 30 % больных пневмония приобретаем затяжное течение.Женщины болеют реже, чем мужчины.
Наблюдается сезонный характер заболеваемости.
Слайд 5Крупозная пневмония.
Это инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением легочной паренхимы и захватывающей
долю или несколько долей с вовлечением в процесс плевры.
Слайд 6Этиология:
Пневмококки
Стрептококки
Стафилококки и др.
- часто резистентны к наиболее
часто применяемым антибиотикам
Слайд 7Предрасполагающие факторы:
Переохлаждение
Курение
Алкоголизм
Психические и физические перегрузки
Простудные заболевания.
Слайд 9Патогенез:
1.Стадия прилива (1-3 день болезни). Экссудат содержит пневмококки и большое
количество фибрина, заполняет альвеолы, распространяясь по всей доли вплоть до
листков плевры, которая и служит анатомическим барьером для его дальнейшего продвижения. Вовлечение в процесс плевры приводит к развитию плеврита.2.Стадия уплотнения делится на две стадии:
Слайд 10 - 1 фаза красного опеченения ( 4-5-
день болезни): альвеолы заполняются фибринозным выпотом, содержащим большое количество эритроцитов
и нейтрофилов. Последние фагоцитируют пневмококки и другие бактерии, предотвращая распространение инфекции.- 2 фаза серого опеченения (6-7 день болезни) В уплотненном легком содержатся в основном лейкоциты. Процесс фагоцитоза завершается.
3. Стадия разрешения. Мигрирующие альвеолы макрофаги удаляют остатки бактерий, фибрина, нейтрофилов , что в сочетании с отделением альвеолярного содержимого при кашле приводит к исчезновению экссудата и восстановлению нормальной анатомической структуры легкого.
Слайд 11Клиническая картина:
- Начинается резко с потрясающего озноба, лихорадки
(температура 39-40 градусов), озноб длится несколько часов и сменяется жаром
– больные переносят очень тяжело.- Кашель вначале со скудной беловатой мокротой, затем становится «ржавой» или зеленоватой. Иногда с примесью крови. Ко времени разрешения пневмонии мокрота делается более жидкой и обильной, содержит малое количество лейкоцитов и эритроцитов.
- Боли в грудной клетки интенсивные, колюще-режущего характера, на больной стороне, усиливаются при глубоком вдохе, кашле. Могут иррадиировать.
- Выражены симптомы интоксикации
Слайд 12Объективно:
Больной не редко лежит на больном боку, чтобы уменьшить экскурсию
ребер над областью плеврита.
Кожные покровы бледные, цианоз.
Герпетические высыпания на губах.
Гиперемия
щеки на пораженной стороне.Сознание средней тяжести или тяжелое.
ЧДД – 25-40 в минуту, поверхностное. Грудная клетка отстает при дыхании на пораженной стороне.
Слайд 13При перкуссии – притупление над зоной воспаления.
При аускультации –
в стадию прилива и разрешения выслушивается крепитация (хрустящий звук).
в стадию уплотнения – ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипыпри вовлечении в процесс плевры – шум трения плевры.
Тахикардия, АД часто понижено, тоны сердца приглушены, снижение аппетита, запоры, м.б. тошнота, рвота. М.б. бессонница, бред, галлюцинации, головные боли.
Слайд 14Течение:
Лихорадка сохраняется около недели и критически снижается на 5-9 день.
В этот период больные жалуются на резкую слабость, изнуряющий пот,
сердцебиение. После снижения температуры ЧДД снижается, улучшается сон.При применении антибиотиков течение болезни облегчилось (лихорадка 2-3 дня, нет кризов, нет сосудистых коллапсов, редко умирают)
Слайд 15Очаговая пневмония
Это инфекционно-воспалительный процесс, локализующийся в бронхах и окружающей паренхиме,
захватывающий от одного до нескольких сегментов легких.
Слайд 16Этиология
Наиболее часто – золотистый стафилококк, пневмококк и др. Путь проникновения
инфекции через бронхи.
Слайд 17Клиническая картина
Начинается постепенно, нередко на фоне гриппа, ОРВИ.
Температура тела около
38 градусов.
Кашель вначале сухой, затем со слизистой или слизисто-гнойной мокротой
Боли
редкоСимптомы интоксикации выражены умеренно.
Слайд 18Объективное обследование:
Состояние удовлетворительное или средней тяжести.
Положение в постели активное.
ЧДД –
норма ил чуть выше.
При перкуссии – притупление только при больших
размерах очага.При аускультации – жесткое дыхание, звучные влажные мелкопузырчатые хрипы на ограниченном участке.
Слайд 19Течение:
При правильном подборе антибиотика температура нормализуется на 3-5 сутки лечения.
При
неправильном подборе антибиотика может быть затяжное течение.
Слайд 20Гипостатическая пневмония
У послеоперационных больных
На ИВЛ
У лиц пожилого возраста с заболеваниями
ССС, ЦНС
Находящимся на длительном постельном режиме.
Слайд 22Клиническая картина:
Температуры или нормальная, или субфебрильная.
Кашель незначительный, мокроты выделяется мало
Симптомы
интоксикации не всегда выражены
Притупление перкуторного звука с обеих сторон в
нижних отделахОслабление дыхание, единичные незвучные хрипы в нижних отделах
Слайд 23Аспирационная пневмония
Возникает вследствие аспирации желудочного или носоглоточного содержимого, обструкции бронха
инородным телом или спонтанного прорыва в бронхах абсцесса легкого.
Слайд 24Предрасполагающие факторы:
Нарушение кашлевого или глоточного рефлекса
Часто встречается у пациентов с
неврологическими расстройствами, находящимися без сознания, страдающих эпилепсией, алкоголизмом.
При интубации, трахеостоме,
плохом состоянии зубов.
Слайд 25Дополнительные методы обследования.
Клинический анализ крови (лейкоцитоз, Увеличение СОЭ)
Общий анализ мокроты.
Бактериологическое
исследование мокроты и определение чувствительности к антибиотикам
Рентгенологическое исследование: ФЛГ, рентгенография
грудной клетки.
Слайд 26Осложнения:
Местные: абсцесс легкого, плеврит, ателектаз, острая дыхательная недостаточность.
Общие (внелегочные): сепсис,
инфекционно-токсический шок, острые психозы.
Слайд 27Лечение:
При тяжелом течении – лечение стационарное
Режим – постельный или полупостельный
на период лихорадки.
Диетотерапия – пища легкоусвояемая, белковая, витаминизированная, насыщенная солями
кальция, калия. Снижение соли. Обильное, теплое, витаминизированное или щелочное питье. Питание дробное, каждые 3-4 часа.
Слайд 28Медикаментозное лечение:
Антибиотики. Вначале антибиотики широкого спектра действия. После получения данных
по определению чувствительности к антибиотикам: гр. Пенициллина, макролиды, цефалоспорины. Обязательно
с уточнением аллергологического анамнеза. Длительность лечения – в течении всего периода лихорадки + 3 дня.Сульфаниламидные препараты –сульфадиметоксин, сульперидазин. Лучше принимать натощак.
Слайд 29Жаропонижающие средства.
Анальгетики
Кодтерапия – при мучительном сухом кашле.
Отхаркивающие средства и муколитики.
Настои трав и отвары аниса обыкновенного, богульника болотного, мать-и-мачехи, солодки,
фиалки трехцветной, корень алтея, корень девясила.Витаминотерапия – группы С и В.
Препараты кальция.
Сердечные средства.
ЛФК, массаж.
СКЛ.
