Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ПОДАГРА – болезнь 21 века?
Содержание
- 1. ПОДАГРА – болезнь 21 века?
- 2. Подагра – изначально хроническое заболевание, характеризующееся с
- 3. Тофусы кистейПроксимальные фаланги правой кисти обезображены. Сквозь кожу мизинца просвечивают матово-желтые отложения уратов.
- 4. Эпидемиология подагры чаще у мужчин в соотношении
- 5. Этиология подагрыУвеличение образования уратов- прием алкоголя, пива,
- 6. Факторы риска подагрыУ мужчин, более
- 7. Причины подагры у женщинАлкоголизацияПрием медикаментов (гипотиазид, фуросемид, аспирин, сандимун, никотиновая кислота)У пожилых женщин
- 8. Патогенез подагрыБессимптомная гиперурикемияОстрый подагрический артрит.Межприступный периодХроническая тофусная
- 9. Классификация подагрыПо течению: хроническое, рецидивирующее.Наличие артритов:
- 10. Клинические проявления подагрырецидивирующие атаки острого артрита.образование камней
- 11. Стадии подагрыОстрый подагрический полиартрит (ночью,
- 12. Критерии подагры по Wallace S. L., 1977.Наличие
- 13. гиперемия над пораженным суставомприпухание и боль в
- 14. Диагностика подагры рентгенография обоих стопмочевая кислота кровиисследование
- 15. Подагрический тофус в ушной раковине (наблюдение А.П. Бурдейного)
- 16. Подагра
- 17. Дифференциальная диагностика подагрыХондрокальцинозРеактивный полиартритРевматоидный полиартрит.Острая ревматическая лихорадка.Обострение деформирующего остеартроза.
- 18. Лечение острого подагрического артритаНПВС в больших дозахКолхицин
- 19. Лечение хронического подагрического артритаДиетаЛФК, физиотерапияАллопуринол 100 мг/суткиНПВС
- 20. Содержание пуриновых оснований и мочевой кислоты в
- 21. Слайд 21
- 22. Слайд 22
- 23. Продукты, бедные пуриновыми основаниями
- 24. Слайд 24
- 25. Скачать презентанцию
Подагра – изначально хроническое заболевание, характеризующееся с системным тофусным воспалением воспалением суставов с образованием кристаллов мочевой кислоты на фоне гиперурикемии.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Подагра – изначально хроническое заболевание, характеризующееся с системным тофусным воспалением
Слайд 3Тофусы кистей
Проксимальные фаланги правой кисти обезображены. Сквозь кожу мизинца просвечивают
матово-желтые отложения уратов.
Слайд 4Эпидемиология подагры
чаще у мужчин в соотношении 5: 1
у лиц
старше 40 лет
распространенность у мужчин подагры на 100000 населения составляет
0,2, заболеваемость у мужчин 1 на 1000 населенияДиагноз подагры ставится на 8 год в среднем
51% подагры - тофусные формы с артритом более 3 месяцев
Слайд 5Этиология подагры
Увеличение образования уратов- прием алкоголя, пива, мясных продуктов
Снижение почечной
экскреции уратов- поликистоз, гломерулонефрит, ХПН.
Злокачественные новообразования, продуцирующие пурины (лимфомы, миэлопролиферативные
заболевания, эритремия).
Слайд 6Факторы риска подагры
У мужчин, более старший возраст.
Чем длительнее
артрит, тем тяжелее заболевание.
Мочекаменная болезнь, алкоголизация населения.
Присоединение верхних конечностей
( кисти
).Индекс тяжести: АГ + ИБС + ХСН + ХПН.
Слайд 7Причины подагры у
женщин
Алкоголизация
Прием медикаментов (гипотиазид, фуросемид, аспирин, сандимун, никотиновая
кислота)
У пожилых женщин
Слайд 8Патогенез подагры
Бессимптомная гиперурикемия
Острый подагрический артрит.
Межприступный период
Хроническая тофусная подагра
Депонирование
кристаллов урата натрия во всех даже небольших суставах,
взаимодействие их с хондроцитами, фагоцитоз кристаллов, дегенерация хряща и лизис костной ткани, развитие подкожных и внутрикостных микротофусов и макротофусов почти во всех органах ( в головном мозге не откладываются)
Слайд 9 Классификация подагры
По течению: хроническое, рецидивирующее.
Наличие артритов: острый( до 4
недель), затяжной (от 1 до 3 месяцев), хронический
( более 3
месяцев).Наличие межприступного периода.
Формы: тофусные и безтофусные.
Пример диагноза: Подагра хронического течения, острый подагрический артрит, тофусная форма, мочекаменная болезнь.
Слайд 10Клинические проявления подагры
рецидивирующие атаки острого артрита.
образование камней в легких и
развитие нефропатии и ХПН.
накопление кристаллов мочевой кислоты в тканях и
образование тофусов: глаза, связки, хрящи, позвоночник, желудок, почки, аорта, сердце.
Слайд 11Стадии подагры
Острый подагрический полиартрит (ночью, провоцируется травмой, хирургическим
лечением, алкоголем и погрешностью в диете.
Межприступная подагра.
Хронический подагрический артрит.
Хроническая тофусная
подагра.
Слайд 12Критерии подагры по Wallace S. L., 1977.
Наличие кристаллов уратов в
суставе.
Наличие тофусов, подтвержденных химически и поляризационной микроскопией.
Наличие 6 из 12
перечисленных признаков:наличие более одной атаки в анамнезе
воспаление суставов достигает максимума в первый день болезни
моноартрит
Слайд 13гиперемия над пораженным суставом
припухание и боль в первом плюснефаланговом суставе
одностороннее
поражение первого плюснефалангового сустава
одностороннее поражение суставов стопы
подозрение на тофусы
гиперурикемия
ассиметричный отек
суставана рентгенограмме стоп- субкортикальные кисты без эрозий
отрицательный результат при посеве синовиальной жидкости
Слайд 14Диагностика подагры
рентгенография обоих стоп
мочевая кислота крови
исследование синовиальной жидкости –
кристаллы мочевой кислоты, лейкоцитоз и нейтрофилез.
УЗИ – почек
поляризационная микроскопия синовиальной
жидкости и других тканей (кристаллы уратов с характерной иглообразной формой и отрицательным двойным преломлением луча)
Слайд 17Дифференциальная диагностика подагры
Хондрокальциноз
Реактивный полиартрит
Ревматоидный полиартрит.
Острая ревматическая лихорадка.
Обострение деформирующего остеартроза.
Слайд 18Лечение острого подагрического артрита
НПВС в больших дозах
Колхицин 0,5 мг каждый
час до купирования болей, а затем 1 мг/сутки.
Глюкокортикостероиды ( локально-
внутрисуставные блокады с дипроспаном, внутрь- преднизолон 20 мг /сутки, пульстерапия метипредом 500 мг в/венно капельно на изотоническом растворе N3.Компресс с димексидом на сустав.
Слайд 19Лечение хронического подагрического артрита
Диета
ЛФК, физиотерапия
Аллопуринол 100 мг/сутки
НПВС преимущественно ЦОГ-2.
Местно -
мази с НПВС + компресс с димексидом.
Слайд 20Содержание пуриновых оснований и мочевой кислоты в 100 г продукта
Продукты, богатые пуриновыми основаниями
