Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций
Содержание
- 1. Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций
- 2. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) –
- 3. Этиология: - РНК-содержащий вирус - 8 серотипов
- 4. Эпидемиология: Резервуар и переносчик вируса: -
- 5. Механизм заражения: - воздушно-пылевой (раскорчевка пней, заготовка
- 6. Восприимчивость зависит от: - характера трудовой деятельности;
- 7. Клиника ГЛПС: 1. Инкубационный период: 4-45 дней
- 8. Характерный внешний вид: - гиперемия лица и
- 9. 3. Период разгара (олигоанурический период): 4-6-й дни
- 10. Сильные спонтанные боли в области поясницы и
- 11. ОАК – нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, тромбоцитопения.
- 12. 4. Полиурический период: - диурез > 1,5
- 13. Осложнения ГЛПС: Специфические: ИТШ, ОПН, ОССН
- 14. Диагностика: 1. Клиническая картина. 2. Эпидемиологические данные.
- 15. Лечение: 1. Режим. 2. Диета. 3. Этиотропная терапия: противовирусные препараты (виразол, рибавирин).
- 16. 4. Патогенетическая терапия: - дезинтоксикационная; -
- 17. Клещевой боррелиоз (лаймская болезнь, лайм-боррелиоз, системный клещевой
- 18. Этиология: Возбудитель ИКБ – Гр(-) спирохета. -
- 19. Эпидемиология: Возраст: 3-7 лет, 8-14 лет;
- 20. Клиника: Инкубационный период – 1-60 дней Острое
- 21. - множественные эритемы (от 5 до 21
- 22. Безэритемная форма: - Синдром интоксикации; - Регионарный
- 23. - Поражение сердца (- АВ блокада I-III
- 24. Хроническое течение: - неврологические проявления более 6
- 25. Классификация иксодового клещевого боррелиоза у детей (Санкт-Петербург, 2004г.)
- 26. Слайд 26
- 27. Диагностика: - клиническая симптоматика; - эпидемиологические сведения;
- 28. Диспансеризация: Наблюдение инфекциониста не менее 3
- 29. Профилактика: - предупреждение контакта с клещами; -
- 30. Клещевой энцефалит – зооантропонозное природно-очаговое вирусное заболевание
- 31. Этиология: Семейство – Flaviviridae Род – Flavivirus
- 32. Эпидемиология: ПОИ (природные и социальные факторы): -
- 33. Основные переносчики, хозяева и долговременные хранители вируса
- 34. Клиника: Факторы, определяющие сроки развития, интенсивность и
- 35. Клиника: Инкубационный период: 7-11 дней (1-30 дней);
- 36. Классификация клещевого энцефалита у детей (Санкт-Петербургский НИИ детских инфекций, 2005).
- 37. Лихорадочная форма: - наиболее частая; - фебрильная
- 38. Менингеальная форма: - фебрильная лихорадка; - сильная
- 39. Диагностика: - эпидемиологические данные; - клиническая картина;
- 40. Прогноз и исходы: - выздоровление; - церебрастенический
- 41. Лечение: I. Лечебно-охранительный режим. II. Этиотропная терапия:
- 42. III. Патогенетическая терапия. - Иммунозаместительная терапия: иммуноглобулин
- 43. Схема диспансерного наблюдения реконвалесцентов клещевого энцефалита в зависимости от клинической формы и характера течения
- 44. Профилактика: I. Неспецифическая. II. Специфическая: 1. Культуральная
- 45. 3. Вакцина “FSME-Immun-Inject», производство: Австрия, применяется без
- 46. Постэкспозиционная профилактика проводится специфическим иммуноглобулином или
- 47. 3. Индукторы интерферонов. Анаферон назначается после
- 48. Скачать презентанцию
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии с природной очаговостью, характеризующееся высокой лихорадкой, поражением почек и геморрагическими проявлениями.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Этиология: - РНК-содержащий вирус - 8 серотипов вируса: 1. Hantaan (восточный вариант) 2. Seoul 3.
Puumala (западный вариант)
4. Prospekt Hiil
5. Leaky
6. Trottopalaum
7. Belgrade
8. Maaji
Слайд 4Эпидемиология: Резервуар и переносчик вируса: - рыжая полевка (80%); - лесная
мышь (12%); - полевая мышь (2,9%); - красная полевка (1,6%). Выделение вируса: с
экскрементами животных (кал, моча, слюна). Активные очаги: липовые и елово-липовые леса.
Слайд 5Механизм заражения: - воздушно-пылевой (раскорчевка пней, заготовка дров, уборка и ремонт
помещений, работа с сеном и соломой, разборка старых построек); - алиментарный
путь (продукты питания, курение и прием пищи немытыми руками); - контактный путь; - смешанный путь.
Слайд 6Восприимчивость зависит от: - характера трудовой деятельности; - степени контакта с
природным очагом. Болеют: мужчины (84%) 20-50 лет (охота, рыбная ловля). Профессии группы
риска: шофер, геолог, нефтяник, строитель, механизатор, газовик и т.п. Сезонность: летне-осенняя (август-сентябрь-октябрь – 80%). Иммунитет: стойкий, пожизненный.
Слайд 7Клиника ГЛПС: 1. Инкубационный период: 4-45 дней (в среднем 2-3 недели) 2.
Начальный: 3-5 дней от начала болезни. - острое начало (озноб, t
39-40°); - сильная головная боль в лобной и височной областях, усиливающаяся при разговоре, движении; - миалгии; - боли в пояснице; - резкая общая слабость; - отсутствие аппетита, жажда; - возможны тошнота и рвота; - ухудшение остроты зрения (расплывчатое изображение, мелькание мушек).
Слайд 8Характерный внешний вид: - гиперемия лица и шеи; - одутловатость лица; - пастозность
век; - гиперемия конъюнктивы; - инъекция склер. На 3-5-й день болезни: кашель, одышка,
отек легких (проявления начального периода при тяжелом течении).
Слайд 93. Период разгара (олигоанурический период): 4-6-й дни болезни, наиболее тяжелый
период. Усугубление симптомов интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, жажда). Геморрагический синдром: - петехиальные
высыпания на коже; - кровоизлияния в местах инъекций; - кровоизлияния в склеры; - носовые кровотечения.
Слайд 10Сильные спонтанные боли в области поясницы и в животе (до
10-12-го дня болезни). Олигурия вплоть до полной анурии. Икота (тяжелая форма, неблагоприятный
прогностический признак). Жидкий стул, водянистый. Снижение АД. Брадикардия.
Слайд 11ОАК – нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, тромбоцитопения. Б/х – гиперазотемия. ОАМ
– гипостенурия, протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия.
Слайд 124. Полиурический период: - диурез > 1,5 л (иногда 5-6 л)
в сутки; - слабость; - сухость во рту; - ноющие боли в пояснице.
ОАМ – гипоизостенурия.
Слайд 13Осложнения ГЛПС: Специфические: ИТШ, ОПН, ОССН и дыхательная недостаточность, отек легких,
отек и набухание головного мозга, спонтанные разрывы почек, ДВС-синдром. Неспецифические: пневмония,
бронхит, гнойный отит, пиелонефрит, абсцессы, сепсис.
Слайд 14Диагностика: 1. Клиническая картина. 2. Эпидемиологические данные. 3. Лабораторные методы исследования: - НРИФ; -
ИФА; - ОАК; - ОАМ (ежедневно в острый период); - анализ мочи по
Зимницкому (не менее 2 раз за время лечения); - анализ мочи по Нечипоренко; - проба Реберга; - ЭКГ; - глазное дно; - УЗИ внутренних органов.
Слайд 15Лечение:
1. Режим.
2. Диета.
3. Этиотропная терапия: противовирусные препараты (виразол, рибавирин).
Слайд 164. Патогенетическая терапия: - дезинтоксикационная; - регуляция клеточной мембранной проницаемости (этамзилат
натрия, рутин, вит. С); - вазотропные препараты (эуфиллин, трентал, курантил); - глюкокортикостероиды; -
симптоматические средства; - антибиотики; - витаминотерапия (с первых дней заболевания до 6-8 недель); - пробиотики.
Слайд 17Клещевой боррелиоз (лаймская болезнь, лайм-боррелиоз, системный клещевой боррелиоз, иксодовый клещевой
боррелиоз) – наиболее распространенная бактериальная инфекция, передаваемая иксодовыми клещами. РФ
– 6-8 тыс. УР – 700-800 случаев 10% (эндемичные регионы) а/т к боррелиям
Слайд 18Этиология: Возбудитель ИКБ – Гр(-) спирохета. - 13 геновидов боррелий; - 3 ?
патогенны для человека:
- B. abzelii - B. garinii - B. burgdorferi
Слайд 19Эпидемиология: Возраст: 3-7 лет, 8-14 лет; Сезонность: апрель-сентябрь; Пути передачи: • укус клеща; •
сырое козье молоко;
• возможен трансплацентарный путь.
Слайд 20Клиника: Инкубационный период – 1-60 дней Острое течение Эритемная форма: - t° – 37,5-39,5°С -
патогномоничный симптом – эритема (через 1-2 дня): • туловище –
кольца овальной или округлой формы; • голова – сплошное пятно; • зуд кожных покровов; • боль; • мягкое жжение; • везикуляция; • шелушение; • размеры 1-18 см (чаще).
Слайд 21- множественные эритемы (от 5 до 21 суток) – распространение
боррелий с током крови;
- регионарный лимфаденит;
- артралгии;
- головные боли, утомляемость.
Слайд 22Безэритемная форма: - Синдром интоксикации; - Регионарный лимфаденит; - Артромиалгический синдром (- крупные
суставы, - до 4 лет – первые 4 недели, -
старше 4 лет – в течение 22 недель); - Гриппоподобный синдром;
Слайд 23- Поражение сердца (- АВ блокада I-III степени, - нарушения
ритма, - миокардиодистрофия, - 2-3-я неделя до 1-1,5 мес.); - Поражение
нервной системы (- на 1-й неделе заболевания, - синдром Баннварта (менингорадикулоневрит), - лимфоцитарный менингит; - парез черепных нервов; - мононевропатии и др.
Слайд 24Хроническое течение: - неврологические проявления более 6 мес.; - энцефалопатия; - моно- (полирадикулоневрит); -
хорея;
- цереброваскулярные нарушения.
Слайд 27Диагностика: - клиническая симптоматика; - эпидемиологические сведения; - лабораторные данные: -
ИФА (1:80); - НРИФ (1:40 мин. диагн. титр);
- 4-кратное нарастание титра а/т. Сроки обследования: I кровь – конец 2-й недели от начала заболевания; II кровь – через 20 дней.
Слайд 28Диспансеризация: Наблюдение инфекциониста не менее 3 лет; - невролог; - другие специалисты. ЭКГ –
через 1, 3, 6 мес.; затем 2 раза в год
в течение 3 лет. По показаниям: ЭЭГ, УЗИ сердца, суставов, МРТ головного и спинного мозга.
Слайд 29Профилактика: - предупреждение контакта с клещами; - в случае укуса клещом –
однократный прием доксициклина в дозе 200 мг (детям в дозе
4 мг/кг) не позднее 72 часов с момента обнаружения клеща. - детям младше 8 лет и беременным (относительное противопоказание) оценивается соотношение «риск-польза» Доксициклин → ?? эффект → вероятное заражение ?? Амоксициллин 50 мг/кг/сут – 5 дней. Сумамед 5 мг/кг – 5 дней.
Слайд 30Клещевой энцефалит – зооантропонозное природно-очаговое вирусное заболевание ЦНС, передающееся трансмиссивным
путем иксодовыми клещами, характеризующееся развитием различных клинических форм.
Слайд 31Этиология: Семейство – Flaviviridae Род – Flavivirus Содержит РНК. Состоит: - 3 структурных белка
(С, М, Е) - 7 неструктурных белков 3 субтипа вируса (дальневосточный, сибирский,
европейский). Свойства вируса: Молоко – 2 нед. (при 4ºС) Сметана – 2 мес. Высушенное состояние – много лет. Устойчив к кислой среде. При t° - 2 мин.
Слайд 32Эпидемиология: ПОИ (природные и социальные факторы): - географические особенности местности; - длительность эпидсезона; -
численность клещей и их вирусоформность; - численность прокормителей клещей; - плотность населения; -
контакт людей с природой.
Слайд 33Основные переносчики, хозяева и долговременные хранители вируса – Ixodes persulcаtus Цикл
развития: яйцо – личинка – нимфа – имаго. Вирусоформный клещ –
1010 вирусных частиц (0,0000001) Вирусоформность от 2 до 15% (РФ) Накопление вируса – все органы клеща, преимущественно: - слюнные железы; - кишечник; - половой аппарат. Пути передачи КЭ: - трансмиссивный; - алиментарный.
Слайд 34Клиника: Факторы, определяющие сроки развития, интенсивность и продолжительность вирусемии: - видовая и
индивидуальная восприимчивость организма; - способ инфицирования; - заражающая доза; - степень вирулентности штамма
вируса КЭ.
Слайд 35Клиника: Инкубационный период: 7-11 дней (1-30 дней); до 60 дней (ПКИГ). Острое начало: -
температура 38-40ºС (3-14 дней); - головная боль; - рвота; - головокружение. Синдромы: - общеинфекционный; - общемозговой; -
менингеальный; - очаговый (редко).
Слайд 36Классификация клещевого энцефалита у детей
(Санкт-Петербургский НИИ детских инфекций, 2005).
Слайд 37Лихорадочная форма: - наиболее частая; - фебрильная лихорадка в течение 1-6 дней; -
выраженная интоксикация (вялость, снижение аппетита, головная боль). Течение двухволновое. I волна -
tº 2-3 дня, период апирексии 3-10 дней, II волна – более высокая лихорадка 5-10 дней.
Слайд 38Менингеальная форма: - фебрильная лихорадка; - сильная головная боль; - повторная рвота; - светобоязнь; -
длительность менингеального синдрома – 10-14 суток; - длительность лихорадки – 4-10
дней; - ЦСЖ – плейоцитоз лимфоцитарного или смешанного характера (30-400*106/л), белок в пределах нормы.
Слайд 39Диагностика: - эпидемиологические данные; - клиническая картина; - вирусологическое исследование; - серологическое исследование •
ИФА кровь, ликвор (IgM, IgG) I кровь – в
день поступления II кровь – через 10-14 дней; • РСК, РТГА.
Слайд 40Прогноз и исходы: - выздоровление; - церебрастенический синдром; - гипертензионный синдром; - хронические формы
(эпилепсия Кожевникова, гиперкинетический синдром).
Слайд 41Лечение: I. Лечебно-охранительный режим. II. Этиотропная терапия: Иммуноглобулины среднего титра (1:80, 1:160, при
легких формах – 1:320) в/м 0,1-0,15 мл/кг массы тела ежедневно
в течение 3-4 дней.
Слайд 42III. Патогенетическая терапия. - Иммунозаместительная терапия: иммуноглобулин для внутривенного введения (октагам,
сандоглобулин, пентаглобин, хумаглобин). - Иммунокорригирующая терапия: виферон, индукторы интерферона – неовир,
ридостин, амиксин, циклоферон. - Симптоматическая терапия: парацетамол в разовой дозе 10-15 мг/кг.
Слайд 43Схема диспансерного наблюдения реконвалесцентов клещевого энцефалита
в зависимости от клинической
формы и характера течения
Слайд 44Профилактика: I. Неспецифическая. II. Специфическая: 1. Культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная вакцина «ЭнцеВир»,
производство: ФГУП НПО «Вирион», Томск, применяется для вакцинации детей с
3 лет и взрослых. 2. Культуральная очищенная концентрированная инактивированная формалином вакцина, представляющая собой взвесь антигена вируса КЭ штаммов «Софьин» и «205», производство: Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова, Москва, применяется для вакцинации детей с 3 лет и взрослых.
Слайд 453. Вакцина “FSME-Immun-Inject», производство: Австрия, применяется без возрастных ограничений. 4.
Культуральная инактивированная вакцина «Энцепур»-взрослый, производство: Германия, рекомендована для детей старше
12 лет и взрослых (по 0,5 мл). 5. Культуральная инактивированная вакцина «Энцепур»-детский, производство: Германия, рекомендована для детей с 1 до 12 лет по 0,25 мл.
Слайд 46Постэкспозиционная профилактика проводится специфическим иммуноглобулином или гетерологичным иммуноглобулином не позднее
96 часов после присасывания клеща. С этой целью используют: 1. Противоклещевой
иммуноглобулин (ПКГ) в течение 72 часов после присасывания клеща в/м в дозировке 0,1 мл/кг веса (максимально – 8,0 мл). 2. Австрийский ПКГ (ФСМЕ – БУЛИН), содержит антитела к вирусу КЭ в дозе 1/640, назначается: 0,05 мл/кг до посещения леса; 0,1 мл/кг в течение первых 48 часов после присасывания клеща; 0,2 мл/кг – в течение 96 часов после присасывания клеща.
Слайд 473. Индукторы интерферонов. Анаферон назначается после присасывания клеща детям с
1 года по схеме, действующей в Санкт-Петербурге с 2002 года:
- детям до 12 лет по 1 табл. 3 раза в день, - старше 12 лет – по 2 табл. 3 раза в день в течение всего инкубационного периода (21 день).
