Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Профессиональные заболевания легких
Содержание
- 1. Профессиональные заболевания легких
- 2. Пневмокониозы Профессиональные заболевания, вызываемые длительным вдыханием промышленной пыли и характеризующиеся хроническим воспалением с развитием пневмофиброза
- 3. Промышленные аэрозоли Пыль от механической обработки Аэрозоль
- 4. Действие пылиФиброгенноеТоксическоеАллергезирующееКанцерогенноеИонизирующее
- 5. Классификация пневмокониозов1. развивающиеся от воздействия умеренно фиброгенной
- 6. 2.Пневмокониз от слабо фиброгенной пыли ( диоксид
- 7. 3.Пневмокониозы от аэрозолей токсико-аллергического действия (пыль пластмасс,органическая)Интерстициальный процесс, клиника альвеолита, исход фиброз.
- 8. Течение пневмокониозов1.Быстро-прогрессирующие2.Медленно-прогрессирующие3.Регрессирующие4.Поздно-развивающиеся Осложнение –туберкулез (кониотуберкулез)
- 9. Патогенез пневмокониозов 1.Образование пылевого депо 2. Инфильтрация
- 10. Слайд 10
- 11. Клинико-функциональная характеристика Основное! постепенный фиброз длительно- отсутствие
- 12. СиликозРазвивается в горнорудной промыш- ленности. От воздействия пыли до заболевания 10-15 лет
- 13. Клиника силикозаОбщие для любого ХНЗЛ бронхит Эмфизема Пневмосклероз ДНТечение зависит от состава пыли, возраста начала работы
- 14. Особенности прогрессированияОбразование узелковУплотнение узелковОбызвествление внутригрудных узловСлияние узлов,
- 15. Особые формы силикоза Ревматоидный силикоз (с-м Каплана)Сочетание
- 16. Параклинические данныеГиперглобулинемия( гамма)Высокий фибриноген, с-реак.белокПовышена аминокислота -оксипролиновая
- 17. Р-диагностика Изменения диффузные паренхиматозные
- 18. Слайд 18
- 19. Слайд 19
- 20. Слайд 20
- 21. Силикатозы Виды: асбестоз,каолиноз,талькоз, Асбестоз
- 22. Клиника силикатоза неспецифична
- 23. ФВД Рано изменяется Рестриктивный типАртериальная гипоксемия
- 24. Р-признакиЛинейно-сетчатая деформацияУплотнение плевры, сращенияДиффузный фиброзФиброз плевры
- 25. Течение силикатоза Редко туберкулез Велик риск опухоли легкого
- 26. Пневмокониозы от аэрозолей (гиперчувствительные пневмониты)Причина аэрозоли- токсико-аллергические
- 27. ОсобенностиИммунопатологический механизм развития, малосимптомное начало:
- 28. БериллиозНачало- признаки астении
- 29. Параклинические данные Эритроцитоз, лимфопения, базофилия, моноцитозГиперглобулинемия Р-
- 30. Общие правила диагностики пневмокониозовКлиникаПрофессиональный маршрутРентгенологическое исследованиеТомографияФВДГазообменБронхоскопия, биопсия
- 31. Дифференциальный диагноз Между видами пневмокониозовДиссеменированным туберкулезомСаркоидозомАльвеолитомГемосидерозомГрибковыми поражениями легкихОпухолью легких
- 32. Лечение пневмокониозов Профилактика: снижение запыленности
- 33. АдаптогеныИнгаляции щелочных растворовЛФКФизиотерапия на гр. Клетку (УЗ, диадинамические токиБронхолитикиСнижение АД в ЛАГКС
- 34. Прогноз, трудоспособностьОпределяется: агрессивностью пыли
- 35. Узелковая форма пневмокониозов- прогноз неблагоприятен( перевод на
- 36. Профзаболевания легких , не относящиеся к
- 37. БиссинозПрофзаболевание-возникающее при длительном вдыхании волокнистой, растительной
- 38. Патогенез действие пыли
- 39. Клиника Начало- респираторные симптомы (приступообразный кашель,затруднение дыхания)Появление
- 40. Стадии течения1. Симптомы в первый день недели2.Постоянно ( кроме выходных)3.Хронический обструктивный бронхит.Смена работы- регресс симптомов.
- 41. Острая формаПосле кроткого воздействия пыли (фабричная лихорадка) субфебрелитет, озноб,респираторные симптомы.
- 42. Диагностика Проф.маршрут Дифф.д-з с БА.
- 43. Профессиональный бронхитОсобая форма специфического воспаления всех структур
- 44. Патогенез Воздействие аэрозолей нарушение анатомии бронховНарушение функции
- 45. 3.нарушение реологии бронхиального секрета4.Обтурация бронхов5.Развитие бронхоспазма6.Развитие трахеобронхиальной дискинезии7.Нарушение газообмена8.Формирование вторичного иммунодефицита.9 Присоединение вторичного бак.воспаления.
- 46. Предрасполагающие факторы Врожденные аномалии бронхиального дереваНаследственная предрасположенность( биомаркеры)
- 47. Классификация По этиологии Профессиональный пылевой
- 48. По клинической картине и
- 49. Клиника Постепенное начало Периоды ремиссии Периоды обострения
- 50. Начало болезни нестойкий, малопродуктивный кашель
- 51. Особая форма заболевания Эмфизема-бронхит с трахеобронхиальной дискинезией
- 52. Осложнения Обструктивная эмфиземаСетчатый пневмосклерозОстрая пневмонияРегионарный пневмосклерозБронхоэктазыПлевропневмосклерозКровохарканье Опухоль легкого
- 53. Диагностика ПрофмаршрутСан-гигиен. Условия трудаКлиникаФВДБронхоскопияДинамическое наблюдениеДифф.д-з с вторичным бронхитом
- 54. Лечение и профилактика Профилактика в группах со
- 55. лечениеУлучшение дренажной функции бронхов (отхаркивающие, бронхолитики)Лечение воспаления( антибиотики)Эндобронхиальная санацияКоррекция нарушений газообмена (оксигенотерапия)Повышение реактивностиКоррекция гкмодинамики.
- 56. Экспертиза трудоспособностиТрудоспособность определяется степенью нарушения ФВД.Острый бронхит
- 57. Проф.бронхит без ДН- трудоустройство, смена профессии.Проф.бронхит-
- 58. Профзаболевания органов дыхания от хим. в-вРаздражающие в-ва,
- 59. Острые заболеванияРазвиваются при авариях тяжесть зависит от
- 60. Легко растворимые (хлор, сернистый газ, аммиак) –
- 61. КлиникаОстрое поражение ВДП токсический ларингофаринготрахеит
- 62. Острый токсический бронхит Клиника сразу после воздействия
- 63. Токсический отек легких (РДС) после отравления оксидами
- 64. Острая токсическая пневмонияПервичная (на 1-2 сутки) после
- 65. Диагностика острых поражений дых. путейАНАМНЕЗ!Клинические особенности:
- 66. ЛечениеПрекращение контакта с веществомНаблюдение до 2 сутокОбработка
- 67. Профессиональная БАЭтиология- более 200 промышленных аллергенов Чаще
- 68. КлиникаТипичнаяНет неблагоприятной наследственностиРазвитие в возрасте 30-55 летСтаже
- 69. ДиагнозАллергоанамнезПроф.маршрутСан-гигиен. условия трудаНаличие причинно-следственной связис работой.Специфическая аллергодиагностика
- 70. Лечение По общим правиламПрекращение контакта с аллергеном
- 71. Поражение легких при физических факторах (радиационнное поражение)
- 72. При острой лучевой болезниОстрое лучевое воспаление
- 73. При хронической лучевой болезниПоздние радиационные эффектыПозднее формирование радиационного пневмосклероза,хронического бронхитаПрисоединение инфекцииРецидивирующие пневмонииУ 30-50% рак легкого
- 74. Диагностика Общий принцип диагностики лучевой болезни Гигиеническая
- 75. Лечение АнтибиотикиКортикостероидыАнтикоагулянты
- 76. Скачать презентанцию
Пневмокониозы Профессиональные заболевания, вызываемые длительным вдыханием промышленной пыли и характеризующиеся хроническим воспалением с развитием пневмофиброза
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Пневмокониозы
Профессиональные заболевания, вызываемые длительным вдыханием промышленной пыли и характеризующиеся
хроническим воспалением с развитием пневмофиброза
Слайд 3Промышленные аэрозоли
Пыль от механической обработки
Аэрозоль от возгонки твердых
веществ
(плавка металла, сварка)
неорганическая пыль (металл, минеральная)
Органическая (хлопок,древесина,шерсть)
Синтетическая
Слайд 5Классификация пневмокониозов
1. развивающиеся от воздействия умеренно фиброгенной пыли
(содержание диоксида
кремния
более 10%)- силикоз
Склонен к прогрессированию фиброза, присоединение туберкулеза.
Слайд 62.Пневмокониз от слабо фиброгенной пыли ( диоксид кремния менее 10%)
силикатоз (асбестоз, талькоз, от цементной пыли, шлифольщиков, сварщиков)
Характерен умеренный фиброз, медленное течение, хронический бронхит
Слайд 73.Пневмокониозы от аэрозолей токсико-аллергического действия (пыль пластмасс,органическая)
Интерстициальный процесс, клиника альвеолита,
исход фиброз.
Слайд 8Течение пневмокониозов
1.Быстро-прогрессирующие
2.Медленно-прогрессирующие
3.Регрессирующие
4.Поздно-развивающиеся
Осложнение –туберкулез (кониотуберкулез)
Слайд 9Патогенез пневмокониозов
1.Образование пылевого депо
2. Инфильтрация макрофагами
3.Хроническое асептическое-иммунное
воспаление
4.Формирование клеточно-пылевых очагов,
гранулем
Слайд 11Клинико-функциональная характеристика
Основное!
постепенный фиброз
длительно- отсутствие клиники
Вначале
ФВД в норме
Клиника зависит от пневмофиброза,
эмфиземы, бронхита
Влияют- температура, гипоксемия
Слайд 12Силикоз
Развивается в горнорудной промыш-
ленности.
От воздействия
пыли до заболевания
10-15 лет
Слайд 13Клиника силикоза
Общие для любого ХНЗЛ
бронхит
Эмфизема
Пневмосклероз
ДН
Течение зависит
от состава пыли, возраста начала работы
Слайд 14Особенности прогрессирования
Образование узелков
Уплотнение узелков
Обызвествление внутригрудных узлов
Слияние узлов, поля кальцинации
Деформация легочного
рисунка
ДН, легочная гипертензия
ХЛС, сердечная недостаточность
Возможен быстрый силикоз (1,5-5 лет)
Слайд 15Особые формы силикоза
Ревматоидный силикоз (с-м Каплана)
Сочетание с коллагенозами
Осложнение туберкулезом
(кониотуберкулез)
Осложнение пневмонией
Хронический бронхит
Спонтанный пневмоторакс
Поражение средней доли правого
легкого
Слайд 16Параклинические данные
Гиперглобулинемия( гамма)
Высокий фибриноген, с-реак.белок
Повышена аминокислота -оксипролиновая
Слайд 17Р-диагностика
Изменения
диффузные паренхиматозные
интерстициальный, узелковый,
узловой фиброз, фиброз плевры, корня легких
Виды затемнений
малые (1,5-10 мм)Большие (1-5 см)
Слайд 21Силикатозы
Виды: асбестоз,каолиноз,талькоз,
Асбестоз
чаще у мужчин
может развится много лет после
контакта
(18-20 лет)
Слайд 24Р-признаки
Линейно-сетчатая деформация
Уплотнение плевры, сращения
Диффузный фиброз
Фиброз плевры
Слайд 26Пневмокониозы от аэрозолей
(гиперчувствительные пневмониты)
Причина аэрозоли- токсико-аллергические
Животноводство,текстильная пром.,
растениеводство, угольная
пром.,стройматериалы,медицинская пром.,
Слайд 27Особенности
Иммунопатологический механизм развития, малосимптомное начало:
одышка
кашель
потеря весаТечение ремиттирующее , диффузный пневмофиброз
Слайд 28Бериллиоз
Начало- признаки астении
одышка
при ходьбе
потеря массы
теласубфебрелитет
Признаки ДН, лимфоаденопатия, аускультативные шумы, признаки ЛГ, легочное сердце
Слайд 29Параклинические данные
Эритроцитоз, лимфопения, базофилия, моноцитоз
Гиперглобулинемия
Р- признаки
малые затемнения( милиарного типа), пневмосклероз, появление гранулем, эмизема.
Проба Куртиса, биопсия
легкого
Слайд 30Общие правила диагностики пневмокониозов
Клиника
Профессиональный маршрут
Рентгенологическое исследование
Томография
ФВД
Газообмен
Бронхоскопия, биопсия
Слайд 31Дифференциальный диагноз
Между видами пневмокониозов
Диссеменированным туберкулезом
Саркоидозом
Альвеолитом
Гемосидерозом
Грибковыми поражениями легких
Опухолью легких
Слайд 32Лечение пневмокониозов
Профилактика:
снижение запыленности
ИСЗ
Медосмотр (предварительный,
текущий)Санация очагов инфекции
Повышение реактивности организма
Слайд 33Адаптогены
Ингаляции щелочных растворов
ЛФК
Физиотерапия на гр. Клетку (УЗ, диадинамические токи
Бронхолитики
Снижение АД
в ЛА
ГКС
Слайд 34Прогноз, трудоспособность
Определяется:
агрессивностью пыли
формой процесса
осложнениями
Соп.патологией
При отсутствии осложнений, ДН- могут
работать при условии меднаблюдения.
Слайд 35Узелковая форма пневмокониозов- прогноз неблагоприятен( перевод на работу без пыли,
3 гр. Инвалидности)
Отсутствие прогрессирования пневмокониоза - 3 гр. Инвалидности.
Прогрессирующий пневмофиброз,
ДН-2гр
ХСН, осложнения - 1 гр.
Слайд 36 Профзаболевания легких , не относящиеся к пневмокониозам:
Биссиноз
Профессиональный бронхитПрофессиональная БА
Воздействие хим. в-вами
Раздражающими в-вами
Физическими факторами
Слайд 37Биссиноз
Профзаболевание-возникающее при длительном вдыхании волокнистой,
растительной пыли, проявляющееся бронхоспастическим
синдромом.
Частота 2-40% на производствах
Срок развития
через 10-15 лет работы
Слайд 38Патогенез
действие пыли
аллергическое
воздействие гистамин-либераторов
Воздействие
бактерий содержащихся в пыли
Возможно развитие ХБ, БА, альвеолита.
Слайд 39Клиника
Начало- респираторные симптомы
(приступообразный кашель,затруднение дыхания)
Появление симптомов в первый
день работы, после перерыва 1-2 дня
Общие симптомы
Прогрессирование- симптомы постоянно, признаки
бронхообструкции.
Слайд 40Стадии течения
1. Симптомы в первый день недели
2.Постоянно ( кроме выходных)
3.Хронический
обструктивный бронхит.
Смена работы- регресс симптомов.
Слайд 41Острая форма
После кроткого воздействия пыли
(фабричная лихорадка)
субфебрелитет, озноб,респираторные симптомы.
Слайд 42Диагностика
Проф.маршрут
Дифф.д-з с БА.
Лечение
Перерыв в работе
ИСЗ
Бронхолитики
При 2 стадии трудоустройство
Слайд 43Профессиональный бронхит
Особая форма специфического воспаления всех структур дыхательного тракта в
ответ на воздействие промышленных аэрозолей, с развитием склерозирующих процессов,нарушения моторики
бронхов дискинетического или спастического типа с исходом в легочную гипертензию и ХСН
Слайд 44Патогенез
Воздействие аэрозолей
нарушение анатомии бронхов
Нарушение функции секреторных желез
Нарушение моторики
бронхов
1.Развитие склероза слизистой, мышц, 2.нарушение просвета бронхов и сосудов
Слайд 453.нарушение реологии бронхиального секрета
4.Обтурация бронхов
5.Развитие бронхоспазма
6.Развитие трахеобронхиальной дискинезии
7.Нарушение газообмена
8.Формирование вторичного
иммунодефицита.
9 Присоединение вторичного бак.воспаления.
Слайд 46Предрасполагающие факторы
Врожденные аномалии бронхиального дерева
Наследственная предрасположенность
( биомаркеры)
Слайд 47Классификация
По этиологии
Профессиональный пылевой
От воздействия
аэрозолей
По эндоскопии
катаральный
катарально-атрофический
катарально-склерозирующий
Слайд 48 По клинической картине и типу
вентиляционных нарушений
необструктивный
обструктивный
смешанный
По дыхательной недостаточности
ДН -1
ДН-2
ДН-3
Легочное сердце (компен, субкомпенсир,
декомпеномсир., ХСН)
Слайд 49Клиника
Постепенное начало
Периоды ремиссии
Периоды обострения
Для диагноза:
кашель более 3 месяцев в году
длительность до
2 летИсключение других заболеваний
Слайд 50 Начало болезни
нестойкий, малопродуктивный кашель
Аускультация в
норме
Эндоскопия - атрофический трахеит,2-х сторонний эндобронхит.
ФВД в норме
При прогрессирования- клиника ХОБЛПрогрессирование при присоединении инфекции
Слайд 51Особая форма заболевания
Эмфизема-бронхит с трахеобронхиальной дискинезией
Пароксизмы кашля при
углублении дыхания
Бронхоскопия ( подвижность задней стенки
трахеи)
Слайд 52Осложнения
Обструктивная эмфизема
Сетчатый пневмосклероз
Острая пневмония
Регионарный пневмосклероз
Бронхоэктазы
Плевропневмосклероз
Кровохарканье
Опухоль легкого
Слайд 53Диагностика
Профмаршрут
Сан-гигиен. Условия труда
Клиника
ФВД
Бронхоскопия
Динамическое наблюдение
Дифф.д-з с вторичным бронхитом
Слайд 54Лечение и профилактика
Профилактика в группах со стажем
более 5лет
с вредными условиями
индивидуальные, групповые ингаляции, аэроионотерапия, галотерапия.
ЛФК, гидромассаж, УФО
Слайд 55лечение
Улучшение дренажной функции бронхов (отхаркивающие, бронхолитики)
Лечение воспаления( антибиотики)
Эндобронхиальная санация
Коррекция нарушений
газообмена (оксигенотерапия)
Повышение реактивности
Коррекция гкмодинамики.
Слайд 56Экспертиза трудоспособности
Трудоспособность определяется
степенью нарушения ФВД.
Острый бронхит с затяжным течением-
перевод на 2 месяца без контакта с вредными в-вами.
Пнвмония с
осложнениями, затянувшаяся, частые ОРЗ – перевод на работу вне вредных веществ
Слайд 57 Проф.бронхит без ДН- трудоустройство, смена профессии.
Проф.бронхит- средней степ. тяжести-
3-гр. инвалидности
Частые обострения, изменения ФВД- 2-гр.
инвалидности.
При оценке трудоспособностиСоциальные условия
Рабочая установка
Возраст
Слайд 58Профзаболевания органов дыхания от хим. в-в
Раздражающие в-ва, вызывающие токсико-химическое поражение
(яды удушающего действия)
Хлор и его соединения,соединения серы, азота, фтора,хрома, металлов,
берилия.Заболевания: острые
хронические
Слайд 59Острые заболевания
Развиваются при авариях
тяжесть зависит от
концентрации в-ва
продолжительности действия
растворимости яда в воде
реактивности
организма
Слайд 60Легко растворимые (хлор, сернистый газ, аммиак) – поражение ВДП
Трудно растворимые
(фосген, хлорпекрин,оксид азота)- ГДП
Формы поражения:
острый ларингофаринготрахеит
Острый токсический бронхитТоксический бронхиолит
Острый отек легких
РДСС
Острая токсическая пневмония
Слайд 61Клиника
Острое поражение ВДП
токсический ларингофаринготрахеит
(типичная
клиника)
При высокой концентрации
некротические ожоги слизистой
спазм голосовой щелиасфиксия
Слайд 62Острый токсический бронхит
Клиника сразу после воздействия ток.в-ва
сухой болезненный кашель
жжение в гр. Клетке
затруднение дыхания.
Слайд 63Токсический отек легких (РДС)
после отравления оксидами азота, хлором.
периоды:
1.Признаки раздражения дых.путей
(15-30 мин)2.Период мнимого благополучия
(до 24 часов)
3.Картина РДС
Слайд 64Острая токсическая пневмония
Первичная (на 1-2 сутки) после ток.в-в
картина бронхита,
лихорадка.
Аускультативно- признаки пневмонии
Выздоровление на 5-7 сутки
Вторичная – развитие
на 3-4 сутки интоксикации более тяжелое и затяжное течение.
Слайд 65Диагностика острых поражений дых. путей
АНАМНЕЗ!
Клинические особенности:
внезапное развитие
Быстрая симптоматика
Сочетание с поражением глаз, кожи
Не
выражена лихорадка, изменениякрови.
Слайд 66Лечение
Прекращение контакта с веществом
Наблюдение до 2 суток
Обработка кожи, глаз
Ингаляции 2%
содой
Профилактически антибиотики
Госпитализация при тяжелых формах
Трудоустройство при остаточных явлениях.
Слайд 67Профессиональная БА
Этиология- более 200 промышленных аллергенов
Чаще встречаются аллергены
химические
Лекарственные
Животного происхождения
РастительныеОрганические растворители
Развивается при незначительных концентрациях
Слайд 68Клиника
Типичная
Нет неблагоприятной наследственности
Развитие в возрасте 30-55 лет
Стаже работы на вред.
Производстве
более 10 лет.
В ан.крови- эозинофилия
Сочетание с дерматитами
Слайд 69Диагноз
Аллергоанамнез
Проф.маршрут
Сан-гигиен. условия труда
Наличие причинно-следственной связи
с работой.
Специфическая аллергодиагностика
Слайд 70Лечение
По общим правилам
Прекращение контакта с аллергеном
Экспертиза
трудоспособности
легком течении-рациональное
трудоустройство
Потере квалификации- группа инвалидности
Слайд 71Поражение легких при физических факторах (радиационнное поражение)
Патогенез:
Поражение всех бронхолегочных структур
Выражены сосудистые растройства, нарушение кровобращения
в легкихПри остром поражении- пневмонит
При хроническом радиационный пневмосклероз
Слайд 72При острой лучевой болезни
Острое лучевое воспаление
Лихорадка
Одышка, боли в гр.клетке
Физикальные симптомы
Обратное развитиеФиброз
Присоединение инфекции, осложнения
Слайд 73При хронической лучевой болезни
Поздние радиационные эффекты
Позднее формирование радиационного пневмосклероза,хронического бронхита
Присоединение
инфекции
Рецидивирующие пневмонии
У 30-50% рак легкого
Слайд 74Диагностика
Общий принцип диагностики лучевой болезни
Гигиеническая характеристика,
доза
облучения
Клинико-функциональные и рентгенпризнаки поражения легких
Сочетание с
изменениями крови
