Профилактика ИСМП

Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за

больными
МДК 02 Безопасная среда для пациента и персонала.

для специальностей:
31.02. 01 Лечебное дело
31.02.02 Акушерское дело
34.02.01 Сестринское дело

Самара, 2019

Преподаватели:
Головко Денис Александрович
Шевченко Любовь Алексеевна

и антисептика
Инфекционный процесс
Профилактика ИСМП
Направления профилактики ИСМП
Защитная одежда
Обработка рук

клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает пациента в результате его

поступления в ЛПУ или обращения за лечебной помощью, или инфекционное заболевание медперсонала вследствие его работы в данном учреждении вне зависимости от появления симптомов заболевания во время или после пребывания в в ЛПУ.
Европейское региональное бюро ВОЗ 1979 г

помощь в поликлинике и др. медицинских организациях,
при оказании скорой

и неотложной помощи,
заболевания медработников, заразившихся при оказании медицинской помощи.
Объединяет все виды инфекций место инфицирования - лечебное учреждение

артифициального механизма передачи инфекции;
Поступление в стационары пациентов из других регионов

с мало изученными и не распознанными инфекциями (экзотические инфекции);
Широкое применение антибиотиков и химиопрепаратов, способствующих появлению лекарственно устойчивых микроорганизмов;
Ухудшение эпид. обстановки среди населения в стране (рост заболеваемости ВИЧ – инфекцией, сифилисом, вирусом гепатита В, С, tbc);
 

хроническими заболеваниями и интоксикациями;
длительность пребывания пациента в стационаре;
недостаточная обеспеченность

ЛПУ средним и младшим медперсоналом;
низкое качество дезинфекции и стерилизации;
несовершенная система посещений тяжелобольных;
снижение иммунитета организма в связи с ухудшение экологии;
широкое применение новых диагностических приборов, требующих специальных методов стерилизации и др.

связанных с увеличением срока пребывания пациента в стационаре, лабораторным обследованием

и лечением.
Социальный аспект ущерба касается нанесения вреда здоровью пострадавшего вплоть до инвалидности при некоторых нозологических формах, а также увеличение летальности пациентов с ИСМП.

вызывающий нагноение),
комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов

в рану и заключающихся в обеззараживании всего, что соприкасается с ней и временно или постоянно вводится в организм во время операции.

ране, патологическом очаге, органах и тканях, а также в организме

пациента в целом.
Методы
механический
физическая
химический
биологический.

внешней и внутренней среды.

инфекции.

агент присутствует в организме изначально.

Экзогенные инфекции – возбудитель принесён в

организм извне.

Возбудители инфекции – бактерии, вирусы, грибы и их токсины, простейшие, многоклеточные, паразиты.

– микроорганизмы, изменившие свою структуру в ЛПУ и обладающие полирезистетностью

к антибиотикам.
Инвазивность - способность микроорганизма проникать в ткани и организмы макроорганизма и распространяться в них

макроорганизм до проявления первых клинических симптомов заболевания
Интактная кожа – кожа,

не имеющая отклонений в структуре и функции
Контагиозность - заразительность – свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей или животных здоровым восприимчивым людям

условно-патогенных видов микроорганизмов, постоянно находящихся в различных средах здорового макроорганизма

(в виде симбиоза)
Патогенность - закрепленная генетическая потенциальная способность микроорганизма данного вида вызывать определенное инфекционное заболевание

него определенного возбудителя инфекции, развитием заболевания или бакносительством
доза возбудителя

восприимчивость хозяина

(человека) зависит так же от многих причин:
- неблагоприятной окружающей среды
- нарушения иммунного статуса
- наличия длительных хронических заболеваний
- изменения нормальной микрофлоры кишечника (длительный прием антибиотиков, стероидных гормонов)
- химио- и лучевой терапии
- возраста
- недостаточности, неполноценности питания

инфекции:

Дыхательные пути
Пищеварительный тракт
Мочеполовые пути
Кожные покровы
Кровь

Восприимчивый хозяин
(факторы)
Возраст
Иммунный фактор
Хроническая болезнь
Недостаточное питание
Хирургические операции
Лекарственные

препараты

обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости  

внедрения в практику широкого круга
организационных,
гигиенических,
дезинфекционно-стерилизационных,
противоэпидемических мероприятий

процедуры, направленные на снижение риска распространения заболеваний среди пациентов и

медперсонала лечебно-профилактической организации.
Специальные меры используются в случаях, когда реализации стандартных мер недостаточно.
Эффективное использование мер профилактики позволяет значительно снизить риск ИСМП

персоналом,
надлежащие обращение, хранение и утилизацию острых инструментов

инструментарий и диагностическая аппаратура
* раковины и унитазы
* окружающая среда (пыль,

вода, продукты питания)

ткани
* мочевыводящие пути
* полость рта
* носоглотка
* влагалище
* кишечник

в отношении источника инфекции.
3.     Санитарно-противоэпидемический режим в ЛПО.
4.     Гигиенические требования и нормы

в деятельности персонала отделений (личная гигиена, спец.одежда, питание).
5.     Обработка инструментов, в соответствии с указаниями нормативной документации.
6.     Контроль за дезинфекцией, дезинсекцией и дератизацией, осуществление этих мероприятий.
7.     Профилактика ВГ и ВИЧ-инфекции.
8.     Профилактическая дезинфекция.
9.     Иммунизация населения и медработников.
10.  Контроль за состоянием  здоровья  медперсонала ( заболеваемость, носительство  эпидемиологически  значимых  микроорганизмов).
11. Удаление и утилизация отходов ЛПО.
12.  Мероприятия ,направленные на создание системы эпидемиологического надзора.

за ИСМП;
 устранение возбудителей инфекции;
прерывание путей передачи;
 повышение устойчивости организма (иммунитета) человека.

Комплексные эпидемиологические мероприятия должны быть направлены на все 3 звена, кроме того, необходимо проведение комплекса медицинских мер: уменьшение травматичности медицинских вмешательств, антибиотикопрофилактика ИСМП и др.

ИСМП;
2. Анализ этиологической структуры  ИСМП;
3. Санитарно - бактериологический исследование объектов окружающей

среды, особенно в отделениях реанимации и интенсивной терапии;
4. Изучение особенностей циркуляции патогенных и условно - патогенных микроорганизмов в ЛПО;
5. Определение широты распространения и спектра устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам;
6. Анализ заболеваемости ИСМП, позволяющий сделать заключение  об источниках, путях и факторах передачи, а также условиях, способствующих инфицированию.

основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». • Федеральный закон

от 30.03.1999 № 52-ФЗ (в ред. от 05.06.2012) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». • Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
Приказ МЗ СССР от 31.07.78г. №720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
Приказ МЗ СССР от 12.07.89г. № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»
Приказ МЗ МП РФ от 16.08.94г. № 170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации».
Приказ ДОЗН КО от 23.06.03г. № 445 «О профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией».
6. Приказ МЗ РФ от 26.11.97г. № 345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»

к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», зарегистрированы в Минюсте Рос- сии

09.08.2010 № 18094, утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 № 58. •
СанПиН 3.1.5 2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», •
СанПин 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»
СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»,
СанПиН 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» (приложение
СанПиН 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», зарегистри- рованы в Минюсте России 25.06.2008 № 11881, утверОСТ 42-21-2-85
«Стерилизация и дезинфекция и изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».

косынка;
стерильные одноразовые перчатки;
обувь, подлежащая мытью и дезинфекции;
бахилы;
маска однократного применения;
пластиковые

очки или лицевая маска «Барьер».

Защитная одежда

инфекций:

др. – экспозиция от 15 до 30 секунд.
Для хирургического уровня

– Оллсепт-про, Манужел, Клиндезин-элит и др. – экспозиция от 3 до 5 минут.

менее 10 секунд), сполоснуть под проточной водой;
Высушить разовым полотенцем

или стерильной салфеткой
Обработать руки спиртовым антисептиком;
Надеть перчатки

кистей рук), хирургический ( достигается стерильность кистей рук на определенное

время).

безопасность пациента и персонала.
Показания: социальная обработка рук является простым способом

мытья рук. Она проводится: перед и после выполнения лечебных процедур в перчатках и без них; перед и после приема пищи, кормления пациента; после посещения туалета; перед и после ухода за пациентом, если руки не загрязнены биологическими жидкостями пациента.

Социальный
способ обработки
рук:

- перед надеванием и после снятия перчаток;
- после контакта с

биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения;
- перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.

особой стерильности.
Выполнение процедуры достигается с помощью помощника, подающего стерильный материал

из бикса с соблюдением правил асептики и антисептики.

участие в родах.
Противопоказания:
- наличие на руках и теле гнойничков;
-

трещины и ранения кожи;
- кожные заболевания.

Цель: Достичь стерильности рук медицинской сестры.
Показания:

микроорганизмов.
2. Необходимо полностью закрывать верхние дыхательные пути.
3. Завязывать тесемки так,

чтобы маска плотно прилегала к лицу.
4. Маску можно носить непрерывно не более двух часов.
5. Увлажненную или забрызганную биологическими жидкостями маску необходимо снять и опустить в дезраствор.