Проведение дефибриляции

нарушается нормальный ритм сердцебиений. Если не принять меры, это нарушение

работы сердца приведёт к внезапной сердечной смерти в течение нескольких минут.

– прокачивание крови, за счёт сокращения мышцы, проявляющееся в виде

пульса. У сердца есть собственный ритмоводитель - группа клеток называемых синусовый узел (синусо-артериальный узел). Эти клетки передают электрические сигналы, обычно от 60 до 100 в минуту. Эти сигналы проходят по специальным проводящим путям в стенках сердца, заставляя мышцу сокращаться. Частота сигналов меняется в зависимости от состояния человека.
ВОС происходит, если качающие камеры сердца (желудочки) внезапно перестают нормально работать. Это приводит к тому, что сердце бьётся в неправильном, хаотичном ритме, т.е. в итоге сердце конвульсивно сокращается. Из-за этого оно перестаёт правильно качать кровь. Происходит фибриляция желудочков (ФЖ). Из-за того что сердце не качает кровь, у человека в таком состоянии нет пульса, он внезапно теряет сознание и перестаёт дышать.

Работа сердца

уже в течении 4-6 минут после ВОС. Тем не менее,

смерть можно предотвратить, если помощь будет оказана в течение первых минут. Для остановки ВОС необходима дефибрилляция – немедленный электрический шок сердца, который восстанавливает нормальное сердцебиение. Она останавливает фебриляцию желудочков прежде чем произойдёт смерть.

нет дыхания и пульса)
позвонить

в службу спасения

2. Ранее начало СЛР (5 циклов по 30
надавливаний и 2 вдоха рот-в-рот)
в ожидании АВД

4. Раннее начало интенсивной терапии

3. Ранняя дефибрилляция с помощью
АВД

АВД – ключевая составляющая «Цепи выживания»

Сердечно-лёгочной реанимации недостаточно….
….она лишь увеличивает эффективность дефибрилляции

в 1990, ААС разработала «Цепь выживания»: порядок реанимационных действий

счету.
ЕСР: дефибрилляция в течение 3-5 минут может обеспечить уровень

выживания в 40-70%

(препараты антиаритмики: кордарон, лидокаин, магния сульфат)

верхний(подключичный) отдел, левый – на левый нижний боковой отдел грудной

клетки
Передне-заднее
Переднее левое подлопаточное
Переднее правое подлопаточное

последующих зарядов
Для детей - 2 Дж/кг, однократно, с последующим повышением

до 4 Дж/кг и выше (max – 10 Дж/кг)
Монофазные:
360 Дж - взрослые;
4 Дж/кг - дети

когда электроды на груди пострадавшего
Избегайте прямого или непрямого контакта
Вытрите

насухо грудь больного
Уберите кислород из зоны дефибрилляции

прекращения реанимационных мероприятий
Показания:
Наличие признаков клинической смерти
Прекращение реанимации:
Констатация смерти

человека на основании смерти головного мозга
Неэффективность СЛР в течение 30 минут
Противопоказания:
Наличие признаков биологической смерти
Опасность для реаниматолога
Травма несовместимая с жизнью
Наличие достоверно установленных хронических или онкологических заболеваний в стадию декомпенсации

– проверка и обеспечение проходимости ДП
B – искусственное дыхание
D –

дефибрилляция при ФЖ и ЖТ
2. Дальнейшее поддержание жизни:
ЭКГ диагностика ритма
ИВЛ (инвазивные устройства)
В/в введение препаратов и инструментальных манипуляций
Препаратом выбора является АДРЕНАЛИН!
3. Длительное поддержание жизни (интенсивная терапия) – диагностика и лечение постреанимационных изменений

жизни.
Дефибрилляция - прохождение электрического тока соответствующей величины через миокард, для

деполяризации критической массы миокарда и восстановления скоординированной электрической активности.
Во время лечения остановки кровообращения (VF/VT), использовать адреналин 1 мг после третьего разряда дефибриллятора, вместе с непрямым массажем сердца и затем каждые 3-5 минут (во время циклов СЛЦР). Амиодарон 300 мг также использовать после третьего разряда.

ERC'2015, должна составлять для монополярных дефибрилляторов 360 Дж, как и

все последующие разряды, что способствует большей вероятности деполяризации критической массы миокарда.

Начальный уровень энергии для биполярных дефибрилляторов должен составлять 200 Дж, с последующей эскалацией энергии до 260 Дж при повторных разрядах, с обязательной оценкой ритма после каждого разряда.

Двухрежимный дефибриллятор: ручное/автоматическое управление
Предназначен для как для профессионалов, так

и для общего использования

Автоматические наружные дефибрилляторы (АНД) применяются врачами скорой помощи и реаниматологами для повышения выживаемости людей при внезапной остановке сердца.

(даже не тренированного)
понятные и спокойные голосовые подсказки
метроном помогает во время

массажа сердца при СЛР

всего 3 шага: включение, прикрепление электродов, разряд

интуитивно понятные советы и мигающие светодиоды

удобен для использования везде : дома, на работе, в аэропорте, на станции, в казино, школе, спортивном зале …

прикасаться к пациенту” Фиксированный
Требует не прикасаться к пациенту из-за

разряда

Зелёный светодиод
“Кнопка разряда” Мигающий
Показывает, что прибор заряжен и готов к разряду

Зелёный светодиод “Статус” Мигающий
Показывает, что прибор готов к использованию

Красный светодиод
“Батарея разряжена” Фиксированный
Предупреждает о разряде или ошибке в работе батареи

1 зелёный (СТАТУС) + 3 красных светодиода подтверждают корректность работы прибора

Кнопка Вкл/выкл для включения/выключения

УПРАВЛЕНИЕ и ИНДИКАТОРЫ

паролем)
подходит как для опытных людей, так и для неопытного человека
меню

для изменения языка, громкости, контраста, даты, времени
или просмотра данных

5.7" ЖК экран, высокое разрешение (480x320), 12x8cm
светодиодная подсветка

мониторинг ЭКГ (25мм/сек) и всех необходимых данных

очень легко настраивается для любых ситуаций
в автоматическом режиме работает как АВД

ГИБКОСТЬ

кнопки для выбора мощности и времени разряда

подходит для: скорой помощи, больниц, домов отдыха,
мед центров, армии…

мощности разряда
от 50 до 200Дж (стандартный)
от 50 до

360Дж (усиленный)

Кнопка разряда (ручное управление)
-зарядить прибор для дефибрилляции

УПРАВЛЕНИЕ и ИНДИКАТОРЫ

Кнопка Вкл/выкл для включения/выключения

ВВЕХ/ВНИЗ/ВВОД – кнопки меню
-выбрать модальность: синхронный/ассиннхронный или режим просмотра ЭКГ (защищены паролем)
-изменить громкость, контраст и т.д.
-печать данных

5.7" ЖК дисплей
-просмотр ЭКГ и данных
-текстовые подсказки и данные заряда
-заряд батареи и сообщение об ошибках

до полной деполяризации.

Мощность разряда должна быть достаточной для одномоментной

деполяризации 100% клеток сердца.
Это дает возможность нормальному водителю ритма и проводящим путям взять контроль и задать координированный ритм.

Если остаточный заряд покидает клетки, однако, может произойти повторная фибрилляция.

CARDIAC SCIENCE |