в педиатрии
Выполнила: врач Жанзакова Р.Б.
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Р асширенная реанимация в педиатрии
Содержание
- 1. Р асширенная реанимация в педиатрии
- 2. Сердечно-легочная реанимация Остановка кровообращения ( остановка сердечно-легочной
- 3. Сердечно-легочная реанимация Клинические характеристики остановки кровообращенияAirway (дыхательные
- 4. Причины остановки сердца и дыханияПервичная остановкасердца и
- 5. Сердечно-легочная реанимация Факторы, влияющие на прогноз при
- 6. НАРУЖНЫЙ МАССАЖ СЕРДЦАЯвляется «золотым ключом» СЛР Цебральное
- 7. Сердечно-легочную реанимацию (СЛР) делят на:Педиатрическая Базовая (базисная) СЛРПедиатрическая Расширенная (продленная)СЛРИнструментальнаяБазовая (базисная) СЛР
- 8. Базисная Сердечно-легочная реанимация Диагностика остановки сердца и
- 9. Сердечно-легочные мероприятия (техники) Оценка сознания
- 10. Сердечно-легочные мероприятия (техники)Открытие и поддержание проходимости дыхательных путей
- 11. Сердечно-легочные мероприятия (техники)ВентиляцияРот в рот и носУ
- 12. Сердечно-легочные мероприятия (техники)Вентиляция с использованием защитных средств
- 13. Сердечно-легочные мероприятия (техники)Оценка пульсаОценка пульса
- 14. Наружный массаж сердца(техники)Двумя пальцамиОбхватывающий метод с надавливанием
- 15. Сердечно-легочные мероприятия (техники)Производится двумя рукамиПроизводится одной рукойГлубина
- 16. РАННЯЯ ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АВТОМАТИЧЕСКОГО НАРУЖНОГО ДЕФИБРИЛЛЯТОРА(АНД)Аспирация ДП
- 17. АВТОМАТИЧЕСКИЙ НАРУЖНЫЙ ДЕФИБРИЛЛЯТОРАспирация ДПРебенок > 8 лет АНД
- 18. Расширенная Сердечно-легочная реанимация Восстановление спонтанного
- 19. Расширенная Сердечно-легочная реанимацияэтапы Инструментальное открытие и поддержание
- 20. Аспирация Дыхательних ПутейАспирация ДП
- 21. Орофарингеальные воздуховодыПрепятствуют выпадению языка в глоткуБольным без
- 22. Орофарингеальные воздуховодыУ грудных детей
- 23. Оротрахеальная интубацияАспирация ДПЛучший способ
- 24. Периферические веныАспирация ДПМатериалАнгиокатетеры на игле: размеры в
- 25. ВНУТРИКОСТНЫЙ ДОСТУПАспирация ДП
- 26. Аспирация ДП
- 27. Аспирация ДП
- 28. Сердечно-легочные мероприятия (техники)Вентиляция с помощью дыхательного мешкаРезервуаркислородаКлапанный аппаратИсточник кислородаСамонаполняющийся мешок Лицевая маска
- 29. Сердечно-легочные мероприятия (техники)
- 30. Сердечно-легочные мероприятия (техники)ЛИЦЕВЫЕ МАСКИРазличаются по:размеру, форме и
- 31. ТЕХНИКА ВЕНТИЛЯЦИИ ПРИ ПОМОЩИ ДЫХАТЕЛЬНОГО МЕШКА С МАСКОЙ
- 32. Аспирация ДПЛекарственные средства Периферическое сосудистое сопротивление.
- 33. ”
- 34. Расширенная Сердечно-Легочная реанимация СЛР МАССАЖ:ВЕНТИЛЯЦИИ 30 :2Дефибрилятор/МониторОценкаритмаНедефибрилируемыеДефибрилируемыеСПОНТАННОЕ КРОВООБРАШЕНИЕРАЗРЯД АдреналинСЛР 2 МИНСЛР 2 МИНПОСТ-РЕАНИМАЦИОННОЕЛЕЧЕНИЕНЕТДА
- 35. Сердечно-легочная реанимация Нарушения ритма при остановке кровообращения
- 36. Расширенная Сердечно-Легочная реанимация СЛР МАССАЖ:ВЕНТИЛЯЦИИ 15 :2Дефибрилятор/МониторОценкаритмаДефибрилируемыеСПОНТАННОЕ
- 37. Слайд 37
- 38. Скачать презентанцию
Сердечно-легочная реанимация Остановка кровообращения ( остановка сердечно-легочной деятельности)American Academy of PediatricsAmerican Heart AssociationEuropean Resuscitation Council Определение:Прекращение механической сердечной активности,
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Сердечно-легочная реанимация
Остановка кровообращения
( остановка сердечно-легочной деятельности)
American Academy of
Pediatrics
American Heart Association
European Resuscitation Council
Определение:Прекращение механической сердечной активности, сопровождающееся:
Отсутствием пульса на центральных сосудах
Угнетением сознания
Апноэ
Слайд 3Сердечно-легочная реанимация
Клинические характеристики остановки
кровообращения
Airway (дыхательные пути)
ПОЛНОЕ ОТСУСТВИЕ ЗАЩИТНЫХ РЕФЛЕКСОВ
ОБСТРУКЦИЯBreathing (дыхание)
АПНОЭ ИЛИ АГОНАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ
Circulation (кровообращение)
ОТСУТСТВИЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО ПУЛЬСА
Disability (ЦНС)
ОТСУТСТВИЕ
Слайд 4Причины остановки сердца и дыхания
Первичная остановка
сердца и дыхания
Вторичная остановка
сердца и
дыхания
Врожденные пороки сердца
Синдром внезапной смерти
младенцаАритмия
После кардиологических
Операций
NB: чаще всего встречается у
взрослых
Острая дыхательная
недостаточность
Острые нарушения
кровообращения
Слайд 5Сердечно-легочная реанимация
Факторы, влияющие на прогноз
при остановке сердца у
детей
Место, где произошла остановка (внебольничное и внутрибольничное).
Длительность самой остановки сердца
или периода, так называемого, «с отсутствием кровотока».Тип ритма на ЭКГ.
Качество проведения базисной (базовой) или продленной (расширенной) сердечно-легочной реанимации.
Слайд 6НАРУЖНЫЙ МАССАЖ СЕРДЦА
Является «золотым ключом» СЛР
Цебральное перфузионное давление
>
25 mmHg
Коронарное перфузионное давление ≥ 15 mmHg
Слайд 7Сердечно-легочную реанимацию (СЛР) делят на:
Педиатрическая
Базовая (базисная)
СЛР
Педиатрическая
Расширенная (продленная)
СЛР
Инструментальная
Базовая
(базисная)
СЛР
Слайд 8Базисная Сердечно-легочная реанимация
Диагностика остановки сердца и дыхания
Искусственная замена
спонтанного дыхания и кровообращения
Без использования технических средств.
Инструментальная
базисная реанимацияЗащитные средства для вентиляции
Полуавтоматический дефибриллятор
Предназначена для определенного контингента работников.
Слайд 10Сердечно-легочные мероприятия (техники)
Открытие и поддержание проходимости дыхательных путей
Слайд 11Сердечно-легочные мероприятия (техники)
Вентиляция
Рот в рот и нос
У грудного ребенка
Рот
в рот. Нос прижат пальцами.
У детей старшего возраста.
Слайд 14Наружный массаж сердца
(техники)
Двумя пальцами
Обхватывающий метод с надавливанием большими пальцами
Глубина
вдавливания 1/3 от переднезаднего размера грудной клетки
или 4 см
Частота
вдавливаний не меньше 100 в минуту
Слайд 15Сердечно-легочные мероприятия (техники)
Производится двумя руками
Производится одной рукой
Глубина вдавливания 1/3 от
переднезаднего размера грудной клетки или 5 см
Частота вдавливаний не меньше
100 в минуту
Слайд 16РАННЯЯ ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
АВТОМАТИЧЕСКОГО НАРУЖНОГО ДЕФИБРИЛЛЯТОРА
(АНД)
Аспирация ДП
Слайд 17АВТОМАТИЧЕСКИЙ НАРУЖНЫЙ ДЕФИБРИЛЛЯТОР
Аспирация ДП
Ребенок > 8 лет
АНД с пластинками для
взрослых
Ребенок от 1 до 8 лет
АНД с подаваемой энергией 50-75
джАНД для взрослых в случае отсутствия адаптированной АНД
Грудной ребенок
Можно использовать АНД с подаваемой
энергией 50-75 дж
Слайд 18Расширенная Сердечно-легочная реанимация
Восстановление спонтанного
кровообращения и
дыхания
Оптимизировать оксигенацию и
перфузию жизненно важных органов.
Подготовленный персонал и инструментарий
Лучшие результаты, если РСЛР была
начата в первые 8 мин при условии,
что до этого была проведена БСЛР
Слайд 19Расширенная Сердечно-легочная реанимация
этапы
Инструментальное открытие и поддержание проходимости дыхательных путей
и вентиляцию с 100% О2
Сосудистый доступ, применение лекарственных средств и
инфузионная терапияДиагностика и лечение аритмии
Оптимизация наружного массажа сердц
Слайд 21Орофарингеальные воздуховоды
Препятствуют выпадению языка в глотку
Больным без сознания и при
отсутствии глотательных рефлексов, чтобы не вызвать рвоту с последующей аспирацией
Слайд 23 Оротрахеальная интубация
Аспирация ДП
Лучший способ поддержания проходимости дыхательных
путей
Гарантирует адекватную оксигенацию и вентиляцию
Препятствует растяжению желудка и легочной аспирации
Способствует
адекватной аспирации дыхательных путейВозможно введение некоторых лекарственных средств
Слайд 24Периферические вены
Аспирация ДП
Материал
Ангиокатетеры на игле: размеры в зависимости от возраста
ребенка 26-14 GAUGE
младше 5 лет:
22-20 Gстарше 5 лет: 20-16 G
Металлические иглы (типа бабочки)
Слайд 28Сердечно-легочные мероприятия (техники)
Вентиляция с помощью дыхательного мешка
Резервуар
кислорода
Клапанный аппарат
Источник кислорода
Самонаполняющийся мешок
Лицевая маска
Слайд 30Сердечно-легочные мероприятия (техники)
ЛИЦЕВЫЕ МАСКИ
Различаются по:
размеру, форме и возрасту ребенка.
Правильная
маска –
это маска, которая плотно и герметично прилегает к
лицу, от кончика носа до ямки на подбородке, покрывая нос и рот, не затрагивая глаза. 
Слайд 32Аспирация ДП
Лекарственные средства
Периферическое сосудистое сопротивление.
Диастолическое давление
в аорте, коронарный кровоток
Амплитуду и частоту
при фибрилляции желудочков, эффективность дефибрилляцииILCOR 2015
Дозировка:
10 мкг/ кг ( 0.01mg/кг) первая и последующие дозы или
0,1 мл/кг раствора 1:10000 в/в и в/к
Эндотрахеальное введение в 10 раз больше
0,1 мг/кг (0,1 мл/кг раствора 1:1000)
NB: Во время СЛР повторять каждые 3-5 минут, если продолжается остановка сердца. Высокие дозы в настоящее время не рекомендуются.
Слайд 33
”
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ
БЕЗ ПУЛЬСАФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ
2 дж/кг
СЛР 2мин
В/в или В/к
доступ
Оценка
Пульса и экг
4дж/кг
СЛР 2МИН
АДРЕНАЛИН 3-5 МИН
ИНТУБАЦИЯ или ЛАРИНГЕАЛЬНАЯ МАСКА
НЕ ТРЕБУЕТСЯ
НЕ ТРЕБУЕТСЯ
СЛР 2 мин
Амиодарон или лидокаин
Лечить причину
4 дж/кг
Слайд 34Расширенная Сердечно-Легочная реанимация
СЛР МАССАЖ:ВЕНТИЛЯЦИИ
30 :2
Дефибрилятор/Монитор
Оценка
ритма
Недефибрилируемые
Дефибрилируемые
СПОНТАННОЕ КРОВООБРАШЕНИЕ
РАЗРЯД
Адреналин
СЛР 2
МИН
СЛР 2 МИН
ПОСТ-РЕАНИМАЦИОННОЕ
ЛЕЧЕНИЕ
НЕТ
ДА
Слайд 35Сердечно-легочная реанимация
Нарушения ритма при остановке кровообращения
Недефибриллируемые
Дефибриллируемые
Электрическая активность
без
пульса
Асистолия
Фибрилляция желудочков
Брадикардия с гипоперфузией
Желудочковая тахикардия
без пульса
Слайд 36Расширенная Сердечно-Легочная реанимация
СЛР МАССАЖ:ВЕНТИЛЯЦИИ
15 :2
Дефибрилятор/Монитор
Оценка
ритма
Дефибрилируемые
СПОНТАННОЕ КРОВООБРАШЕНИЕ
РАЗРЯД 4дж/ кг
СЛР 2 МИН
НЕТ
ДА
Адреналин 0.01mg / кг
0.1мл/кг(1:10000)
после 2 ого разряда
затем каждые 3-5минАмиодарон
5mg/ кг после 3 ого разряда
Можно повторить дважды
ПОСТ-РЕАНИМАЦИОННОЕ
ЛЕЧЕНИЕ
Устранить причину
