Слайд 1Радиационные поражения
АОУ СПО РК « Петрозаводский базовый медицинский колледж»
2012
Слайд 2Радиационные поражения
Развиваются при внешнем и внутреннем облучении организма
в результате ядерного взрыва, аварии на радиационного опасном объекте при
радиоактивном загрязнении местности, употреблении загрязненной радионуклидами пищи и воды.
Слайд 3 При нарушении правил техники безопасности при работе с
радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, а так же
при нарушении мер безопасности мед. работниками при выполнении мед. манипуляций, связанных с использованием радионуклидов.
Слайд 4Патогенез
Ионизирующее излучение на организм человека оказывают прямое и
косвенное повреждение.
Прямое: в результате облучения тканей организма происходит
повреждение и нарушение обмена в клетках, при этом образуются свободные радикалы и нарушается функция клетки, после чего они гибнут.
Слайд 5 Косвенное действие: в результате облучения организма в жидких
средах происходит распад молекул воды или радиолиз. В результате этого
образуются первичные и вторичные радиотоксины.
Слайд 6Органы наиболее чувствительные к радиации
Слайд 7Основные синдромы
Гематологический .В результате гибели клеток красного костного мозга
нарушаются процессы кроветворения и развиваются лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, анемия.
Слайд 8 Иммунологический. В результате лейкопении и нарушения белкового обмена
развиваются иммунодефицитные состояния, что приводит к инфекционным осложнениям
Слайд 9 Геморрагический. В результате нарушения свертываемости крови и повышения
сосудистой проницаемости, развивается кровоточивость, кровоизлияния в слизистые, кожу; носовые, кишечные,
маточные кровотечения.
Слайд 11 Токсемический. В результате повреждения кишечного эпителия и поступления
радиотоксинов в кровь развивается тяжелая интоксикация.
Слайд 12 Кишечный. Желудочно-кишечные расстройства. Диспепсический синдром.
Дистрофический. В
результате белкового обмена, развивается: понижение массы тела, вплоть до истощения,
выпадение волос, ломкость ногтей, отек лица, кистей и стоп.
В том числе могут наблюдаться психические расстройства.
Слайд 14Острая лучевая болезнь
Развивается при однократном внешнем облучении организма
или большей его части в дозе 1 и более грей.
Степень тяжести зависит от дозы облучения
Слайд 15Клинические формы ОЛБ в зависимости от дозы облучения
Слайд 16Костно- мозговая
1.Первичная реакция
2.Латентный
3.Разгар
4.Восстановительный
Слайд 171. Обусловлена интоксикацией. Тошнота, рвота, слабость, утомляемость, апатия, потливость ,
снижение аппетита, головные боли, снижение АД, гиперемия, жжение кожи и
слизистых. Чем выше доза облучения тем раньше выражаются проявления первичной реакции.
Слайд 182. Явления интоксикации не выражены, симптомы отсутствуют, но нарастают процессы
повреждения организма. В крови лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, анемия.
Слайд 193.Резко выражены все симптомы. Мышечная адинамия , слабость, психические нарушения.
Слайд 203. Улучшение общего состояния, восстановление кроветворной функции, органов и систем.
Слайд 21ОЛБ лёгкой степени тяжести
Первичная реакция отсутствует или развивается через несколько
часов и продолжается несколько часов. Лёгкая слабость, тошнота, однократная рвота,
кратковременная головная боль, сознание ясное
Слайд 22Латентный период длится 4-6 недель
Разгар:клинические проявления заболевания практически отсутствуют
Восстановительный период:
выздоровление через 2 мес без медицинской помощи. Показания к госпитализации:
лихорадка и кровоточивость
Слайд 23ОЛБ средней степени тяжести
Первичная реакция через 2-3 часа и длится
сутки. Общая слабость, головная боль, тошнота, повторная рвота, лихорадка до
38о,умеренная гиперемия кожи и склер, сознание ясное
Латентный период длится 2-4 недели
Разгар:все синдромы, осложнения редко
Восстановительный период:2-3 мес, без медицинской помощи погибает до 20% человек
Слайд 24ОЛБ тяжёлой степени
Первичная реакция через 1-2 часа, длится 2 сут.
Общая слабость, повторная рвота, сильная головная боль, лихорадка до 38-39о,выраженная
гиперемия и жжение кожи и слизистых, гиперемия склер, сознание ясное
Латентный период длится 1-2 недели
Слайд 25Разгар:резко выражены все синдромы, развиваются осложнения
Восстановительный период длится 3-5 месяцев,
без медицинской помощи погибают до 80% человек
Слайд 26ОЛБ крайне тяжёлой степени
Первичная реакция через 10-15 мин и длится
3-4 суток. Сильная слабость, неукротимая рвота, сильная головная боль,t-40о,резкая гиперемия
кожи, склер и слизистых, сильное жжение, сознание спутанное
Латентный период длится 1 нед или отсутствует
Разгар:крайне тяжёлое течение заболевания, заканчивается летальным исходом
Слайд 27Кишечная форма:выраженные кишечные расстройства,интоксикация,обезвоживание.Состояние крайне тяжёлое сразу после облучения,неукротимая рвота,
сознание спутанное. Прогноз:гибель в течение 6-9 дней после облучения
Токсемическая форма:тяжелейшая
интоксикация,смерть в течение нескольких часов
Церебральная форма:кома,мышечный тремор,приступы судорог,смерть в течение нескольких часов
Слайд 28Хроническая ЛБ от равномерного внешнего и внутреннего облучения
Развивается при меньших дозах облучения и при многократном облучении.Медленное течение,отсутствует
первичная реакция,признаки синдромов слабо выражены.Отмечается угнетение кроветворения,функции коры надпочечников,щитовидной железы,половых желёз,нарушение обмена веществ,трофические изменения,иммунодефицит,развитие инфекционных и септических осложнений,поражение критических органов
Слайд 29 Слабость,потливость,головные боли,боли в конечностях в ночное время,снижение массы
тела,кровоточивость,носовые кровотечения,диарея,боли в животе,нарушения менструального цикла,импотенция,частые ОРВИ,длительная лихорадка
Причины
смерти:кровотечение и инфекционные осложнения