Разбор биохимического анализа крови, или как стать главным врачом в семье

лечебного факультета первого мгму им. И. м. сеченова
Разбор биохимического анализа

крови, или как стать главным врачом в семье

значит, что школьники младшего возраста на занятия не допускаются
Набор не

ограничен, вступительные тесты не проводятся, занятия бесплатные
Лекции проходят строго в указанные в расписании день, место и время
Посещение Клуба не дает льгот при поступлении в МГУ и другие университеты – мы здесь для обмена знаниями, а знания - самая большая привилегия
Сезон традиционно завершается Биомедицинской Олимпиадой Школьников

и какую роль он играет в физиологии человека
Что можно заподозрить

при понижении или повышении его концентрации в крови пациента?
Выработка алгоритма «чтения» анализа
Обсуждение наиболее распространенных клинических примеров

большую диагностическую ценность
Позволяет оценить общее функциональное состояние органов и систем

организма пациента
Всегда является дополнительным методом диагностики
Нередко является показанием для коррекции тактики ведения пациента

(АсАт = АСТ) креатинфосфокиназа (КФК) амилаза (общая и панкреатическая) щелочная фосфатаза

липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)
Пигменты: билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой
Низкомолекулярные

азотистые вещества: креатинин, мочевая кислота, мочевина
Неорганические вещества: железо, калий, натрий, кальций, магний

болезней печени и сердца, показывает степень и преимущественное поражение данных

органов

- Повышение свидетельствует о поражении миокарда - Понижение свидетельствует о поражении печени (чаще всего инфекционной природы)

обтурация желчевыводящих путей
повышение поступления жиров с пищей
дефект рецепторов ЛПНП

Гиперхолестеринемия

– важнейший фактор риска атеросклероза и, как следствие, ишемической болезни сердца!

жалобы, анамнез болезни, анамнез жизни, воспользоваться физическими методами исследования (пощупать-постучать-послушать)

– определить, зачем Вам нужен этот анализ, и что Вы рассчитываете по нему узнать

Проанализировать концентрации аналитов, сравнить их с нормальными значениями
Соотнести данные анализа с клинической картиной
Понять, вписываются ли они в Вашу концепцию предварительного диагноза, и если нет – проводить дальнейшую дифференциальную диагностику

топлива. Результаты биохимического анализа крови, взятого в отделении реанимации, выявили

повышение общего билирубина до 55,5 мкмоль/л. Также отмечены гипергемоглобинурия и понижение содержания эритроцитов в плазме крови.
Развитие какого патологического состояния стало следствием отравления?
Вследствие чего эритроциты подверглись гемолизу?

с жалобами на внезапно возникшие острые боли в правом подреберье.

Результаты биохимического анализа крови: концентрация щелочной фосфатазы 200 ЕД/л, концентрация АСТ 60 ЕД/л, концентрация прямого билирубина 20 мкмоль/л
Предположите, какое заболевание могло привести к подобному состоянию?
Какая еще острая хирургическая патология порой приводит к подобным симптомам?

автомобильной катастрофы. Объективно: АД 70/45 мм рт. ст., ЧСС 140

уд/мин, открытый перелом костей голени, закрытая травма грудной клетки. Биохимический анализ крови: гипоальбуминемия, концентрация КФК МВ 7,0 нг/мл, концентрация креатинина 120 мкмоль/л.
1. С развитием какого патологического состояния связаны описанные изменения концентрации веществ плазмы крови? 2. Объясните приближение концентрации КФК МВ к верхней границе нормы.

хирургическое отделение с жалобами на появление рези в середине живота

и лихорадку. Объективно: легкая желтушность склер и кожных покровов. Данные биохимического анализа крови: общий билирубин 49 мкмоль/л, щелочная фосфатаза 160 ЕД/л, панкреатическая амилаза 200 ЕД/л. Хирурги приняли решение о ревизии органов брюшной полости.
Поражение каких органов брюшной полости увидят хирурги?
Предположите, что могло стать причиной данного состояния, и какую операцию предстоит перенести пациентке?

– острый панкреатит
Обтурация Фатерова соска конкрементом – ревизия холедоха, удаление

желчного пузыря, возможная резекция поджелудочной железы

чего-нибудь вкусненького, ничего не подозревавший Джерри наткнулся на Тома, поджидавшего

его за углом, и рухнул без сознания. Том пожалел его и, решив спасти ему жизнь, вызвал скорую и по результатам биохимического анализа крови увидел: «Все нормально, Том, он просто перенервничал!»
Если бы это не было сказкой, любой на месте Джерри скончался бы от разрыва сердца и гемотампонады перикарда
Наличие каких изменений в биохимическом анализе крови следовало бы при этом ожидать?

dictionary