РЕНТГЕНОСЕМИОТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТНО-СУСТАВНОЙ СИСТЕМЫ

И ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ С КУРСОМ ОНКОЛОГИИ

Губик Е.А.

объема, а также нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящими к увеличению

хрупкости костей и высокому риску переломов.

гепатобилиарной системы (энериты, мальабсорбция, состояние после резекции желудка, тонкого кишечника,

свищи и др.).
Эндокринный (гиперпаратиреоз, сахарный диабет-инсулинзависимый, эндогенный гиперкортицизм, гипогонадизм).
Прием лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, тиреоидные гормоны, антациды, тетрациклины, гепарин более 3-х мес, гонадотропин, циклоспорин, барбитураты, антагонисты кальция и др.).
Снижение нагрузки на кость (невесомость, длительная иммобилизация при переломах, при парезах, параличах).
Генетический (с-м Морфана, несовершенный остеогенез).
Заболевания почек (ХПН, почечный ацидоз,).
Заболевания крови (миеломная болезнь, лейкозы, талласемия).
Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, СКВ и др.).

см. с нечеткими контурами)
равномерный или диффузный
По распространенности остеопороз

делится на:
местный – в обл. патологического процесса
регионарный – а пределах одного сустава
распространенный – кости всей конечности
системный – вся костно-суставная система. Причина лежит вне костной ткани

и уменьшение их количества.
Расширение межтрабекулярного пространства.
В сумме эти признаки дают

повышение прозрачности кости (сравнить кость и мягкие ткани).

Атрофия -это приобретенный процесс. Врожденные изменения

называются гипоплазией.

снижением нагрузки) и патологической (вследствие эндокринопатий, нарушения метаболизма, поражения нервной

системы и др.)

и увеличением массы кости, приводящий к повышенной ломкости и риску

переломов.

болезнь или остеопетроз).
метастазы склеротического типа.
воспалительные заболевания (хронический остеомиелит, при этом

остеосклероз играет барьерную функцию).
токсический.
заболевания крови.
эндокринный.
у людей, проживающих на меловых почвах (вода, растительная пища и др. содержат большое количество кальция).
неконтролируемый прием лекарственных препаратов (избыток витамина Д, бифосфонатов, солей фтора, кальцитонина, остеохина, остеогенина и др.).

истончается или совсем не дифференцируется.
В совокупности эти симптомы дают понижение

прозрачности кости.

остеосклероза.

– акромегалия и др.).

питания.

процессах, перегрузка костей).
Рентгенологически: некротизированный участок повышенной плотности

(за счет гиперкальциноза), при тромбозах и эмболии сосудов будет иметь треугольную форму, вершина которого направлена к тромбированному сосуду.
Септический (при хроническом воспалении – костный секвестр).
Рентгенологически: некротизированный участок костной ткани, расположенный внутри зоны деструкции. Имеет неправильную форму и неровные контуры. Стенки секвестра склерозированны. Одновременно периостальная реакция.

(на месте исчезнувшей кости разрастается соединительная ткань).

разрушения с замещением другой патологической тканью.

с поверхностью кости называется ассимиляцией.
Многослойный – при хроническом остеомиелите.
Бахромчатый –

при хроническом остеомиелите, при костном сифилисе.
Прерывистый – при наличии свища.
Козырьковый или треугольник Кодмена – при злокачественных опухолях.
Игольчатый или спикулярный – при остеогенной саркоме