Слайд 1Эндокринная система и здоровье. Репродуктивное здоровье
Слайд 2План
Физиологические эффекты гормонов
Регуляция выделения гормонов
Становление функций эндокринной системы в
онтогенезе
Болезни нарушения обмена веществ: сахарный диабет и ожирение.
Регуляция половой дифференцировки
плода
Особенности и гормональная регуляция репродуктивной функции мужчин.
Особенности и гормональная регуляция репродуктивной функции женщин.
Слайд 3Эндокринная система
1. Эндокринные железы
ГИПОФИЗ (аденогипофиз и нейрогипофиз)
НАДПОЧЕЧНИКИ (кора и мозговое
в-во)
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
ОКОЛОЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
ЭПИФИЗ
2. Органы с эндокринной тканью
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
ПОЛОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
3. Органы
с эндокринной функцией клеток
ПЛАЦЕНТА
ТИМУС
ПОЧКИ
СЕРДЦЕ
Слайд 5 Физиологические эффекты гормонов
Метаболическое (действие на обмен веществ);
Морфогенетическое (рост
и дифференцировка органов и тканей)
Кинетическое (включающее определённую деятельность исполнительных органов);
Корригирующее
(изменяющее интенсивность функции органов и тканей).
Делают возможным физическое, умственное и половое развитие
Слайд 6ПРЯМЫЕ И ОБРАТНЫЕ СВЯЗИ В РЕГУЛЯЦИИ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ
Гипоталамус
Аденогипофиз
Железа
Церебро-гипофизарный путь
Церебро-парагипофизарный путь
Обратные связи
Слайд 7Железы, относительно не зависимые от гипоталамо-гипофизарной системы
Поджелудочная железа
Паращитовидная железа
Клубочковая зона
коры надпочечников
Парафолликулярные клетки щитовидной железы
Слайд 8Взаимодействие гипоталамуса и гипофиза
Слайд 9Основные эндокринные оси
Гипоталамус – аденогипофиз – щитовидная железа
Гипоталамус – аденогипофиз
– кора надпочечников (пучковая и сетчатая зоны)
Гипоталамус – аденогипофиз –
половые железы
Слайд 10Внутриутробное развитие
Плацента-гормонообразующий орган,секретирующий стероиды и пептиды, обеспечивающие постоянное взаимодействие плода
и организма матери
Гормоны матери частично проникают через плаценту и влияют
на развитие плода (первые недели беременности)
Синтез собственных гормонов плода
Слайд 11Функции
М=36000 - 40000 Да
Период полураспада = 32 - 37 ч
Хорионический
гонадотропин
регуляция эндокринной системы плода
регуляция фетоплацентарного метаболизма стероидов
Слайд 12чХС,или плацентарный лактоген
ростовая
Функции
регуляция обмена липидов и углеводов в системе мать-плод
маммотропная
Слайд 13Кальцийрегулирующие гормоны
ПАРАТИРИН - Околощитовидные железы – максимальная активность в
первые 2 года: повышает кальций в крови, действует на остеокласты
КАЛЬЦИТОНИН
- К-клетки щитовидной железы- максимальная активность в плодный период, действует на остеобласты
КАЛЬЦИТРИОЛ – Почка (под влиянием паратирина) - способствует остеогенезу
Слайд 14ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ КАЛЬЦИТОНИНА
КАЛЬЦИТОНИН
КОСТЬ
Кишечник
Почка
Р, Са
Р, Са
Ca
Mg
КРОВЬ
Слайд 18Клеточный состав островков Лангерганса
поджелудочной железы
25% альфа - клетки: ГЛЮКАГОН
60% бета-клетки:
ИНСУЛИН
10% дельта-клетки: соматостатин
5% РР-клетки: панкреатический
полипептид
Слайд 20Гипоталамо-гипофизарная система- функционирует по мере созревания мозга
Слайд 21ГИПОТАЛАМО-АДЕНОГИПОФИЗАРНО-ТИРЕОИДНАЯ ОСЬ
ГИПОТАЛАМУС
АДЕНОГИПОФИЗ
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
ТИРЕОЛИБЕРИН
ТИРЕОТРОПИН
Т3 и Т4
ОРГАНЫ МИШЕНИ
Слайд 22ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Повышение энергетического обмена в тканях
и основного обмена организма
Повышение размеров и числа митохондрий, окислительных
ферментов в клетках
Повышение активности Na+ - K+ - насосов и возбудимости
Повышение термогенеза в тканях и температуры тела
Увеличение экспрессии генов, иРНК и синтеза белка
Обеспечение роста костей и созревания, особенно, мозга
Обеспечение нормальной генеративной функции
Обеспечение нормальной лактации
Обеспечение синтеза бета- адренорецепторов, подавление активности МАО, повышение эффектов симпатической регуляции
Слайд 26ГИПОТАЛАМО-АДЕНОГИПОФИЗАРНО-НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ ОСЬ- главная в механизмах адаптации
Кортиколиберин
Кортикотропин
Кортизол
Гипоталамус
Аденогипофиз
Кора надпочечников
Слайд 28 Девочка с повышенной функцией глюкокортикоидов - болезнь Иценко-Кушинга (фото из
архива Клиники детских болезней)
Слайд 29Болезни нарушения обмена веществ
Диабет сахарный – заболевание, обусловленное абсолютной
или относительной недостаточностью инсулина в организме и характеризующееся нарушением обмена
углеводов.
Ожирение (обычное и эндокринное)— заболевание организма, характеризующееся избыточным отложением жира в подкожной клетчатке и тканях вследствие нарушения обмена веществ
Слайд 30ГИПОТАЛАМО-АДЕНОГИПОФИЗАРНО-ГОНАДНАЯ ОСЬ- созревает позже остальных
ГИПОТАЛАМУС
АДЕНОГИПОФИЗ
ОРГАНЫ МИШЕНИ
ГОНАДОЛИБЕРИНЫ
ФОЛЛИЛИБЕРИН
ЛЮЛИЛИБЕРИН
ГОНАДОТРОПИНЫ
ФОЛЛИТРОПИН
ЛЮТРОПИН
ЭСТРОГЕНЫ
ПРОГЕСТЕРОН АНДРОГЕНЫ
Слайд 31Репродуктивные функции- направлены на продолжение рода
Гаметогенез-образование половых клеток
Половая мотивация (либидо)
Половое
ритуальное поведение
Половое взаимодействие
Оплодотворение
Беременность
Лактация
Воспитание потомства
Слайд 32Репродуктивное здоровье
По определению Всемирной организации здравоохранения репродуктивное здоровье
означает возможность удовлетворенной и безопасной сексуальной жизни, право доступа мужчин
и женщин к приемлемым и эффективным методам предупреждения незапланированной беременности с сохранением способности к деторождению, а также возможностью выбора, когда и в каком количестве иметь детей. Это в свою очередь предусматривает право доступа семейных пар к медицинским услугам, обеспечивающим женщине возможность безопасно перенести беременность и родить здорового ребенка.
Целью репродуктивного здоровья является планирование семьи и предотвращение риска при беременности
Слайд 33Половые клетки
В мужском организме мейотическое деление сперматогенных клеток происходит постоянно
на протяжении всей жизни после начала периода полового созревания (пубертатный
период).
Сперматозоид созревает 72 – 74 дня, поэтому при планировании беременности необходимо исключать вредные воздействия (антибиотики, цитостатики, противовоспалительные препараты, производственную вредность) заранее. Если сперматозоиды находятся слишком долго в мужском организме, они непригодны к оплодотворению. Сперматозоиды могут прожить в женском организме и сохранить оплодотворяющую способность несколько дней. Прекращение репродуктивной функции у мужчин наблюдается к 65-70 годам.
в ооците гаплоидное число хромосом образуется непосредственно перед овуляцией яйцеклетки из фолликула.
Слайд 34Периоды овогенеза
1. Период размножения. Размножение фолликулов происходит только во внутриутробном периоде
жизни девочки.
2. Период роста фолликулов. Он начинается с рождения девочки
и продолжается до периода половой зрелости.
3. Период созревания. Созревание яйцеклеток начинается после периода половой зрелости. Каждый цикл в норме созревает 1 (редко 2-3) яйцеклетки.
Слайд 35Оплодотворение
В результате способности ооцита и сперматозоида соединяться друг с
другом во время оплодотворения в женском половом тракте происходит образование
зиготы, содержащей 23 пары хромосом. Этот процесс называется фертилизацией.
В зиготе содержится диплоидное число хромосом. Женская половая клетка содержит только Х-хромосомы, а мужская — Х- и Y-хромосомы.
Половые хромосомы (X и Y) являются единственными из 23 хромосом, которые определяют пол организма. Остальные 22 хромосомы предопределяют характеристики организма, не связанные с полом, и поэтому называются аутосомами.
Слайд 36Половая дифференциация человека
На основе генетической программы первоначально формируется хромосомный, или
генетический, пол человека
гонадный пол, когда недифференцированные гонады развиваются либо в
семенники, либо в яичники.
Соматический (морфологический), пол определяется строением внутренних и наружных половых органов – т.е. первичными половыми признаками. Далее, в процессе роста и развития организма появляются вторичные половые признаки.
Слайд 37Половая дифференцировка плода
На 6-й недели у мальчиков («ху»хромосомы) вырабатываются андрогены,
регулирующие развитие половых органов по мужскому типу
На 4-6 месяце под
влиянием андрогенов- половая дифференцировка мозга (развитие преоптической области ГПТ)
Активность андрогенов продолжается до 32-й недели в/у развития, затем прекращается до периода полового созревания
Слайд 39Изменение концентрации тестостерона в плазме крови мужского организма в различные
периоды жизни.
Слайд 40Периоды полового развития мальчиков
Слайд 42Периоды полового развития девочек
Слайд 43Критерии оценки полового развития
V P L Ax F – формула
для мальчиков
Ma Me P Ax – формула для девочек
Р
– развитие волос на лобке;
Ах- оволосение в подмышечной ямке;
L – развитие щитовидного хряща у юношей; V-изменение голоса
F- оволосение лица у мальчиков и юношей;
Ma – развитие молочной железы у девушек;
Me- менструальная функция у девушек. (0- отсутствие; 1,2 и т.д. – степень проявления).
Преждевременное половое развитие- наступление полового созревания у девочек до 8 лет, у мальчиков до 9 лет.
Замедленное половое развитие: у мальчиков в 14 лет отсутствует увеличение тестикул, у девочек в 13 лет отсутствует увеличение молочных желез или в 15,5 лет отсутствие менструаций
Гормон эпифиза мелатонин - тормозит преждевременное половое созревание
Слайд 44Девочка с задержкой роста и полового развития (справа) рядом с
ровесницей (фото из архива Клиники детских болезней)
Слайд 45Преждевременное половое развитие у девочки 2 лет;
Слайд 46Преждевременное половое развитие у мальчика (справа)