Роль медсестры в организации ухода и профилактики больных сифилисом

студентка группы МС-41
Руденко Анна Вениаминовна

Преподаватель :
Лысенко Елена Викторовна

Консультант:
Костина Елена Николаевна
Макеевка 2020

Возбудитель – бледная трепонема (Treponema pallidum). Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим

течением. На поздних стадиях он может приводить к тяжелым поражениям нервной системы и внутренних органов.

г. Ф. Шаудиным и Э. Гофманом.
Treponeta pallidut (лат. Treponeta

- вид спирохет) - это тонкие, гибкие клетки с 12-14 равномерно закрученными завитками. Концы трепонем заострены или закруглены. Величина трепонем 10-13 мкм в длину, и толщина – 0.2-0.5 мкм. По внешнему виду трепонема напоминает штопор

контактах. Наиболее заразны больные первичным сифилисом (с язвами на половых

органах, во рту или в прямой кишке). Кроме того, возможна передача инфекции от больной матери плоду во время беременности, а также заражение при переливании крови.

Бытовое заражение встречается крайне редко. Большинство случаев, которые связывают с бытовым заражением, на самом деле являются недоказанными случаями полового заражения. Это обусловлено тем, что бледная трепонема (Treponema pallidum) быстро погибает вне организма человека.
Вероятность заражения при однократном половом контакте с больным сифилисом составляет около 30%.

лимфы, активно размножаются и периодически попадают в различные органы и

ткани, что вызывает разнообразные клинические проявления заболевания. Со временем нарастает сенсибилизация организма, что вызывает бурную реакцию даже при наличии небольшого числа возбудителей. Реакциями сенсибилизации обусловлена динамика симптомов при длительном течении заболевания. Помимо типичных, имеются и длительно бессимптомные формы, которые впоследствии приводят к возникновению поздних нервных проявлений заболевания.

стадии заболевания. Выделяют три стадии сифилиса.

регионарных лимфотических узлов .
3.Лимфангоит (воспаление лимфотических сосудов)
Первичный сифилис возникает после

окончания инкубационного периода. В месте проникновения возбудителя в организм (половые органы, слизистая рта или прямой кишки) возникает безболезненная язва с плотным основанием (твердый шанкр). Через 1-2 недели после возникновения язвы увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (при локализации язвы во рту увеличиваются подчелюстные, при поражении половых органов – паховые). Язва (твердый шанкр) самостоятельно заживает в течение 3-6 недель после возникновения.

внутренних органов .
3.Поражение длинных трубчатых костей
4.Облысение или алопеция
Вторичный

сифилис начинается через 4-10 недель после появления язвы (2-4 месяца после заражения). Он характеризуется симметричной бледной сыпью по всему телу, включая ладони и подошвы. Возникновение сыпи нередко сопровождается головной болью, недомоганием, повышением температуры тела (как при гриппе). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Вторичный сифилис протекает в виде чередования обострений и ремиссий (бессимптомных периодов). При этом возможно выпадение волос на голове.

после заражения. При этом поражается нервная система (включая головной и

спинной мозг), кости и внутренние органы (включая сердце, печень и т. д.).
При заражении во время беременности у ребенка возможен врожденный сифилис.

основным методом диагностики и подтверждения предварительного диагноза является серодиагностика. В

настоящее время для определения антител к возбудителю используется реакцию Вассермана, а так же используют осадочную реакцию Конан Закса-Витейского. Диагностика основана на анализах крови на сифилис. Существует множество видов анализов крови. Их делят на две группы – нетрепонемные ( не специфические) и трепонемные (специфические). Еще существуют в клинической практике мало применимые серологические реакции такие как :
Реакции прямой гемагглютинации (РПГА)
Реакции иммунофлуоресценции (РИФ)
Реакции иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)
Для массовых обследований (в больницах, поликлиниках) используют нетрепонемные анализы крови. В ряде случаев они могут быть ложноположительными, то есть быть положительными в отсутствие сифилиса. Поэтому положительный результат нетрепонемных анализов крови обязательно подтверждают трепонемными анализами крови.
Для оценки эффективности лечения применяют нетрепонемные анализы крови в количественном исполнении. Трепонемные анализы крови остаются положительными после перенесенного сифилиса пожизненно. Поэтому для оценки эффективности лечения трепонемные анализы крови НЕ применяют .

составляют антибиотики.
В ряде случаев назначают лечение, дополняющее антибиотики
(иммунотерапия, общеукрепляющие

препараты, физиотерапия и т.д.).

сестринского дела. Цель сестринского процесса - обеспечение максимально возможного для

пациента в его состоянии физического, психосоциального и духовного комфорта.
В настоящее время сестринский процесс является одним из основных понятий современных моделей сестринского дела и включает в себя пять этапов:
I этап - сбор информации о пациенте (сестринское обследование).
II этап - сестринская диагностика (постановка сестринских проблем).
III этап - планирование ухода.
IV этап - реализация плана ухода.
V этап - оценка эффективности и коррекция хода в случае необходимости.