РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ

теме:
«Индексная оценка состояния зубов, пародонта»

Работу выполнила
студентка 2 курса
специальности

«Стоматология»
группы МС205 Джафарова Джалала
Москва, 2013

методов (опрос, осмотр, инструментальные исследования, рентгенография)используется индексная система оценки, позволяющая

дать комплексную оценку состояния пародонта.
Выделяют следующие виды индексов:

Индексы гигиены полости рта (оценка зубного налета и зубного камня)
Индексы воспаления (оценка гингивита, пародонтита, пародонтоза)
Индексы деструкции костной ткани пародонта
Комбинированные индексы

по нескольким причинам: - для определения участков наибольшего накопления зубных отложений; -

для оценки эффективности чистки зубов пациентом; - для определения риска развития у пациента кариеса зубов и заболеваний пародонта (чем больше налета и камня, тем выше риск).
Для окрашивания зубного налета можно применять: - водный раствор йода - раствор Шиллера–Писарева (1 г кристаллического йода, 2 г йодида калия, 40 мл дистиллированной воды); - эритрозин; - фуксин; - специальные таблетки, при жевании которых окрашиваются участки зуба, где присутствует зубной налет .

зубов окрашивается раствором Шиллера-Писарева.
Для вычисления индекса используется формула:

ИГ=сумма баллов всех зубов/количество исследуемых зубов(6).
Оценка результата:
1,1 - 1,5 балла - хороший уровень гигиены;
1,6 - 2,0 балла - удовлетворительный;
2,1 - 2,5 балла - неудовлетворительный;
2,6 - 3,4 балла - плохой;
3,5 - 5,0 балла - очень плохой.

площади поверхности зуба, покрытой налетом и зубным камнем, не требует

использования специальных красителей. Для определения OHI-S исследуют щечную поверхность 16 и 26, губную поверхность 11 и 31, язычную поверхность 36 и 46 зубов.
0- отсутствие зубного налета,
1- зубной налет до 1/3 поверхности зуба
2- от 1/3 до 2/3 зубного налета
3- более 2/3поверхности эмали.
Затем определяется зубной камень по такому же принципу.
OHI-s=сумма(ЗН+ЗК)/количество зубов(6)
где ЗН – зубной налет, ЗК – зубной камень.

рта

оценка щечных поверхностей 16 и 26, губных – 11 и

31, язычных – 36 и 46 зубов. Обследуемая поверхность условно делится на 5 участков: 1 – медиальный, 2 - дистальный 3 - серединно-окклюзионный, 4 – центральный, 5 - серединно-пришеечный.
0 - отсутствие окрашивания
1 - имеется окрашивание любой интенсивности
Индекс рассчитывается по формуле:
РНР=сумма кодов всех зубов/количество обследуемых зубов.
Оценка гигиены:
0- отличная гигиена
0.1-0.6- хорошая
0.7-1.6- удовлетворительная
более1.6-неудовлетворительная

тяжести гингивита. Оценку воспалительного процесса производят следующим образом:
воспаление

сосочка – 1 балл;
воспаление края десны – 2 балла;
воспаление альвеолярной десны – 3 балла.
Оценивают состояние десны у каждого зуба.
Индекс РМА вычисляют в процентах:

РМА=сумма баллов х 100%/3 х (число зубов)

(0-норма, <30% - легкий гингивит, 31-60% - средняя тяжесть, >60% - тяжелый гингивит)

симптомов патологии пародонта: подвижность зубов, глубина клинического кармана и др.

Используют следующие оценки:
0-нет изменений и воспаления ;
1-легкий гингивит (воспаление десны не охватывает зуб со всех сторон) ;
2-гингивит без повреждения прикрепленного эпителия (клинический карман не определяется) ;
6-гингивит с образованием клинического кармана, нарушения функции
нет, зуб неподвижен ;
8-выраженная деструкция всех
тканей пародонта, зуб подвижен,
может быть смещен.

8 с учетом степени воспаления десны, подвижности зуба и глубины

клинического кармана.

ПИ= Сумма оценок каждого зуба / Число зубов

Значения индекса следующие:
0,1–1,0 – начальная степень патологии
1,5–4,0 – среднетяжелая степень патологии
4,0–4,8 – тяжелая степень патологии пародонта.

необходимо обследовать окружающие ткани в области 10 зубов (17, 16,

11, 26, 27 и 37, 36, 31, 46, 47). Исследование проводят методом зондирования. При помощи специального (пуговчатого) зонда выявляют кровоточивость десен, наличие над- и поддесневого «зубного камня», клинического кармана.
Индекс CPITN оценивают по следующим кодам:
0– нет признаков заболевания;
1– десневая кровоточивость после зондирования;
2– наличие над- и поддесневого «зубного камня»;
3– клинический карман глубиной 4–5 мм;
4– клинический карман глубиной 6 мм и более.

обследовании пародонта зубов 17 и 16, 26 и 27, 36

и 37, 46 и 47 учитывают коды, соответствующие более тяжелому состоянию. Например, если в области зуба 17 обнаружена кровоточивость, а в области 16 – «зубной камень», то в ячейку заносят код, обозначающий «зубной камень»- 2.
Если какой-либо из указанных зубов отсутствует, то осматривают зуб, стоящий рядом в зубном ряду. При отсутствии и рядом стоящего зуба ячейку перечеркивают по диагонали и не включают в сводных результатах.

6 поверхностей (1 — прямая фациальная; 2 — прямая лингвальная;

3 — мезиофациальная; 4 — дистофациальная; 5 — мезиолингвальная; 6 — дистолингвальная),а также величина оседания десны, глубина десневого кармана.
а) измеряется карман Шифр:
1 — 0,-1,9 мм
2 — 2—3,9 мм
3 — 4—6,9 мм
4 — 7 мм

1 —О
2 — 0—1,9
3 — 2-3,9
4 —

4 и более
Величина осевшей десны от эмалево-цементной границы до края десны считается как указано в пункте (б).Индекс деструкции пародонта для каждой поверхности берется наивысший балл. Степень ретракции десны-
(СРД)=глубина кармана + увеличение десны

делится на 6 сегментов. Оценкой всего сегмента является наибольший балл

одного зуба.
а) Статус десны каждого сегмента:
0 — здоровая десна,
1 — легкое воспаление, не полностью окружающее зуб,
2 — воспаление, окружающее один или более зубов,
3 — острое воспаление, изъязвление и спонтанное кровотечение из десны.

эмалево-цементной (Э-Ц) границы не погружается даже на 1 мм и

не обнажает эмалево-цементной границы ни одного зуба,
4 — зонд вводится на 3 мм глубже эмалево-цементной границы,
5 — зонд вводится глубже 3—6 мм в области каждого зуба,
6 — зонд вводится на глубине более 6 мм в области любого зуба.

ГПИ=сумма десневого или пародонтального индекса/число сегментов(6)