Санкт-Петербургское государственное бюджетное профессиональное образовательное

в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01 Сестринский уход при различных

заболеваниях и состояниях Сестринский уход за пациентами в глазных болезнях ЛЕКЦИЯ №4 Сестринский уход при заболеваниях придаточного аппарата глаза преподаватель Скогорева О.В.

сестринского ухода за пациентами с заболеваниями придаточного аппарата глаза неинфекционной

этиологии, клиническими проявлениями наиболее распространенных заболеваний, основными проблемами пациентов и путями их решения в процессе профессиональной деятельности среднего медицинского профессионала. Задачи: 1. Учебные: Обучающийся в ходе освоения профессионального модуля должен знать методику обследования пациентов с наиболее распространенными заболеваниями придаточного аппарата глаза неинфекционой этиологии, систему организации и правила осуществления сестринского ухода, основные лечебно-диагностические и реабилитационные мероприятия. Развивающие: Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

заболеваниями придаточного аппарата глаза 4.Прописи основных лекарственных веществ, применяемых в офтальмологии

корня ресницы или собственно волосяного мешочка ресницы. Наиболее частой причиной

развития заболевания служит инфицированная микротравма края века и внедрение бактериальной флоры.

развитию таких осложнений как флегмона орбиты, синус-тромбоз, гнойный менингит.

как местного, так и общего действия

ватно-марлевые шарики (2шт), лоток

хронические инфекционные и инфекционно – аллергические заболевания, гипо - и

авитаминозы, анемии, глистные инвазии, заболевания желудочно – кишечного тракта. Наиболее заметными признаками этого воспаления являются покраснение краев век и мелкие беловато-желтые чешуйки между ресницами.

к хроническому рецидивирующему течению. Поэтому лечение блефарита должно быть упорным

и последовательным, а также включать в себя, помимо местных процедур, общеукрепляющие методы, направленные на усиление иммунитета. Для этого из медикаментозных средств используют витаминотерапию и прием иммуностимулирующих препаратов мягкого действия, например, «Иммунала» –препарата растительного происхождения, в состав которого входит сок эхинацеи пурпурной. Сестринский уход заключается в применении противовоспалительных мазей и капель, контроле за соблюдением режима зрительных нагрузок пациентами и рациональным режимом питания.

край века поворачивается к глазному яблоку вследствие рубцевания конъюнктивы после

дифтерии, ожогов глаза. При этом ресницы как щётка трут роговицу, вызывая её повреждение. Заболевание встречается у пожилых людей, у новорожденных, у лиц с патологией вспомогательного аппарата глаза. Лечение хирургическое. В лёгких случаях прибегают к оттягиванию нижнего века полоской лейкопластыря. Уход за больным включает закапывание антисептических р-ров, закладывание витаминных мазей, уход за кожей века и щеки.

ожогов, системной красной волчанки и других патологических процессов. Спастический выворот

возникает в результате сокращения орбитальной части круговой мышцы глаза. -Старческий выворот- следствие слабости этой мышцы. - Паралитический выворот бывает только на нижнем веке и возникает при параличе лицевого нерва. Симптомы. Край века отстает от глаза или отвернут вниз, вследствие чего слизистая оболочка вывернута наружу. Она постепенно сохнет и гипертрофируется. Вместе с веком от глаза отходит слезная точка, что ведет к слезотечению и мацерации кожи. От несмыкания глазной щели может развиться кератит с последующим помутнением роговицы. Лечение. -При спастическом вывороте - терапия, направленная на устранение его причины. При других видах выворота век - операция. Уход за больным включает закапывание антисептических растворов, закладывание витаминных мазей.

Глазная щель на стороне поражения шире, нижнее веко атонично, отмечается

слезотечение. При попытке сомкнуть глаз глазная щель остаётся открытой. Из-за несмыкания глазной щели глазное яблоко высыхает, раздражается, возникают явления кератита и конъюнктивита. Лечение у невропатолога и хирургическое лечение.

заболевания является сужение или закупорка слезно-носового канала. В области слезного

мешка возникает припухлость без воспалительных явлений. При надавливании на нее из слезных точек появляется слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Слезные пути не проходимы. Длительно текущий дакриоцистит может привести к растяжению (эктазии) слезного мешка, осложняется острым воспалением слезного мешка в виде абсцесса или флегмоны. Лечение хронического дакриоцистита хирургическое - операция по вскрытию слезного мешка - дакриоцисториностомия. Эндоназальная эндоскопическая дакриоцисториностомия проводится под эндотрахеальным наркозом, с применением жёсткого эндоскопа 0°. Целью операции является восстановление проходимости слёзных путей с помощью эндоназального вскрытия слёзного мешка и наложения фистулы между ним и средним носовым ходом. В послеоперационном периоде проводится туалет полости носа, анемизация слизистой оболочки носа, промывание слёзных путей, а затем увлажнение слизистой оболочки полости носа с помощью мазевых аппликаций. В течение первых 5-7 дней после операции закапывать масляные капли в нос («пиносол», персиковое или облепиховое масло) по 2-3 капли 2-3 раза в день; затем орошать полость носа спреем «назонекс» («фликсоназе», «авамис») (по 2 дозы 1 раз в день в соответствующую половину носа в течение 1 месяца).

пациентами с заболеваниями придаточного аппарата глаза включает создание эмоционально щадящей

обстановки для больного, оказания помощи в самообслуживании, в проведении гигиенических процедур и выполнении ряда специфических назначений (закапывание капель, закладывание мази, наложение повязки на глаз и др.). -Все манипуляции выполняются осторожно, без излишнего давления на глазное яблоко. -Перевязочный материал и лекарственные вещества, применяемые в офтальмологии, должны быть стерильными. -В случае необходимости хирургического лечения пациенту накануне операции подстригают ресницы. -Непосредственно перед операцией необходимо удалить зубные протезы. -По окончании операции ему накладывают повязку на оба глаза (бинокулярную) или на один глаз (монокулярную) в зависимости от характера оперативного вмешательства. Сначала закрывают веки ватно-марлевой подушечкой, которую фиксируют затем бинтовой повязкой или полосками липкого пластыря шириной 0,5 см, расположенными параллельно, под углом друг к другу или крестообразно.

слеза": Rp.: Lacrisyn - 15.0 ml. D.S. Глазные капли. По 2 капли

в оба глаза 4-6 раз в день. Применять через 5-10 мин. после закапывания искусственной слезы низкой вязкости. Rp.: Polyglucini - 15.0 ml. D.S. Раствор для адаптации к мягким контактным линзам. Закапывать на одетую контактную линзу по 1 -2 капли 4-6 раз в день. Показанием к повторному закапыванию препарата служит возобновление неприятных ощущений в глазу. 2. Глазные мази и гели: Rp.: Ung. Laevomycetini 5% -10.0. D.S. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 4-6 раз в день и на ночь. Rp.: Gele Solcoseryli 20% - 20.0. D.S. Закладывать за нижнее веко 3-4 раза в день и на ночь.

3. Антисептические средства.
Rp.: Sol. Citrali 0.01% - 10.0 ml.
D.S. Глазные капли.
По 2 капли 2-4 раза в день (при наличии хронического воспалительного или дистрофического процесса в конъюнктиве и роговице).

мешка 2.Укажите известные вам осложнения ячменя 3.Назовите основные проблемы пациента после хирургического

лечения при заболеваниях придаточного аппарата глаза 4.Перечислите известные вам причины выворота век 5.Укажите основные направления ухода за пациентом в послеоперационном периоде