Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Семей Мемлекеттік медицина университеті
Содержание
- 1. Семей Мемлекеттік медицина университеті
- 2. Паспорттық мәліметтерНауқас К , 1953Ж.Тұрғылықты жері: Семей қаласы.Жұмыс орны : пенсионерТүскен уақыты: 14.11..2015ж
- 3. 14.11.2015 ж. Түскен кездегі шағымдарыИнтоксикация синдромы (дене
- 4. Ауру анамнезіЖоғарыда аталған шағымдар мазалағаннан кейін 2015
- 5. Өмір анамнезіТуберкулез, вирусты гепатит және венерологиялық ауруларды
- 6. Семей қаласының инфекциялық ауруханасына түскен кездегі обьективті
- 7. Тыныс алу жүйесі: тыныс алуы мұрын арқылы
- 8. Система органов кровообращенияВ области сердца и крупных
- 9. Система органов пищеваренияЯзык обложен белым налетом, сухой.
- 10. Мочеполовая системаПочки не пальпируютсяМочеиспускание свободное, безболезненноеСимптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.
- 11. Обоснование предварительного диагнозаНа основании клинических проявлений: Острое
- 12. Предварительный диагнозЭнтеровирусная инфекция средней степени тяжести. Менингизм.
- 13. Результаты обследования:Общий анализ крови
- 14. Результаты обследованияОбщий анализ мочи
- 15. Результаты обследования:Анализ мочи по Нечипоренко
- 16. Результаты обследования:Биохимический анализ крови
- 17. Результаты обследования:Бактериологическое исследование ликвораОт 11.07.15г – бактерии не обнаруженыОт 13.07.15г – бактерии не обнаружены.
- 18. Результаты обследования:Анализ спинномозговой жидкости
- 19. Результаты обследования:Анализ крови на Бруцеллез № 261
- 20. Результаты обследования:Томография от 10.07.15г. Заключение: КТ- признаки
- 21. Консультация узких специалистов:Осмотрена ЛОР врачем от 10.07.15
- 22. Консультация узких специалистов:Осмотр фтизиатра от 14.07.15г. Заключение: Туберкулезный менингит.Рекомендовано: Перевод в городской противотуберкулезный диспансер г. Семей.
- 23. Консультация узких специалистов:Повторный осмотр невролога от 14.07.15г.
- 24. Рабочий клинический диагнозТуберкулезный менингит. На основании жалоб
- 25. Рабочий клинический диагнозСопутствующий диагноз: Интоксикационная энцефалопатия головного
- 26. 14.07.15 года больной переведен в противотуберкулезный диспансер г. Семей.
- 27. Слайд 27
- 28. Скачать презентанцию
Паспорттық мәліметтерНауқас К , 1953Ж.Тұрғылықты жері: Семей қаласы.Жұмыс орны : пенсионерТүскен уақыты: 14.11..2015ж
Слайды и текст этой презентации
Слайд 314.11.2015 ж. Түскен кездегі шағымдары
Интоксикация синдромы (дене температурасы 39 С,айқын
әлсіздік,жоғары тершеңдік)
-буындардағы ауырсыну
-салмақ тастау 8 кг-ға дейін
Слайд 4Ауру анамнезі
Жоғарыда аталған шағымдар мазалағаннан кейін 2015 жылдың тамыз айынан
бастап өзін аурумын деп санайды. Амбулаторлы стероидты емес қабынуға қарсы
препараттарды қабылдады. Эффект болмады.2,5 ай бойы терапевтте және ревматологта бақыланды.13.11.2015ж Райт реакциясына қан анализін тапсырды,1:200;Хеддельсон реакциясы ++++,инфекциялық больницаға жолданып,госпитализацияланды.
Слайд 5Өмір анамнезі
Туберкулез, вирусты гепатит және венерологиялық ауруларды терістейді.
Басынан өткерген
аурулары : Қант диабеті.
Эндокринологта Д есепте тұрады.
Аллергиялық анамнез: аллергиясы жоқ.
Эпидемиологиялық
анамнезі: Бруцеллез бойынша жағымсыз аймақ – Уржарда тұрған.
Слайд 6Семей қаласының инфекциялық ауруханасына түскен кездегі обьективті мәліметтер:
Жалпы жағдайы орташа
ауыр дәрежеде.Есі анық.
Тері жабындылары таза,қалыпты түсте.Дистальді гипергидроз.Теріасты май қабаты жақсы
дамыған.Полиартралгия. Перифериялық лимфа түйіндері-
Слайд 7Тыныс алу жүйесі:
тыныс алуы мұрын арқылы еркін.
Кеуде клеткасы
цилиндрлі, конусовидная.
Обе половины грудной клетки участвуют в акте дыхания равномерно.
Перкуторно
над легкими ясный легочной звук во всех отделахАускультативно над легкими ослабленное везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 28 в минуту.
Слайд 8Система органов кровообращения
В области сердца и крупных сосудов видимой пульсации
нет.
Аускультативно тоны сердца приглушены, шумы не выслушиваются, ритм сердца правильный.
ЧСС 88 ударов в минуту. АД 130/80 мм.рт.ст.
Слайд 9Система органов пищеварения
Язык обложен белым налетом, сухой. Слизистая полости рта
бледно- розового цвета.
Глотание болезненное.
Живот обычной формы, при пальпации мягкий, безболезненный.
Печень
по краю реберной дуги. Селезенка не увеличена.
Стула нет.
Слайд 10Мочеполовая система
Почки не пальпируются
Мочеиспускание свободное, безболезненное
Симптом поколачивания отрицательный с обеих
сторон.
Слайд 11Обоснование предварительного диагноза
На основании клинических проявлений:
Острое начало заболевания
Головная боль
Рвота
Светобоязнь
Выраженную
слабость
Повышение температуры тела до 40,0С
Боль в затылочной области
Боль в теменной
областиВыставлен предварительный диагноз:
Слайд 17Результаты обследования:
Бактериологическое исследование ликвора
От 11.07.15г – бактерии не обнаружены
От 13.07.15г
– бактерии не обнаружены.
Слайд 19Результаты обследования:
Анализ крови на Бруцеллез № 261 от 10.07.15г реакция
Хеддельсона – отрицательная, реакция Райта – отрицательная.
Кровь на малярию от
09.07.15г – отрицательная.РПГА с лептоспирозным диагностикумом от 10.07.15г. – отрицательный.
РА с туляремейным диагностикумом от 10.07.15г. – 1:10.
Анализ крови на RW от 10.07.15г. - отрицательный.
Кал на яйца гельминтов от 08.07.15г. – не найдено.
Слайд 20Результаты обследования:
Томография от 10.07.15г. Заключение: КТ- признаки вентрикулита с выраженной
внутренней неокклюзионой гидроцефалией. Не исключается менингит. Хронический средний отит, мастоитид
слева. КТ- признаки синдрома « Пустого турецкого седла»Рекомендовано: В динамике КТ или МРТ головного мозга с контрастным усилием.
ЭКГ от 10.07.15г. Заключение: Синусовый ритм, отклонение ЭОС влево. Гипертрофия левого желудочка. Блокада средней ветви левой ножки пучка Гиса. Умеренные изменения в миокарде.
Слайд 21Консультация узких специалистов:
Осмотрена ЛОР врачем от 10.07.15 г. Заключение: Хронический
двухстороний адгезивный отит, ремиссия.
Осмотр невропатолога от 13.07.15г. Заключение: Серозный менингит.
Интоксикационный синдром. Гипертензионный синдром. Нейропатия лицевого нерва справа. Рекомендовано:
1) Исключить туберкулезный менингит.
2) Возвышенное положение головного края кровати.
3) Глицерин питьевой 25 мл*4 раза в день за 30-40 минут до еды – 5 дней.
4) Дезинтоксикационная терапия без использования 5% Глюкозы (Реамберин NaCI 0,9%)
5) Дикарб 250 мг. По 1т утром – 3 дня подряд в эти дни Аспаркам 1т*3раза в день .
6)Маннит – капается вторые сутки. При ухудшении состояния Маннит 20% - 100,0 внутривенно капельно (скорость 5 мл в 1 мин*3раза в день – 2-3 дня.
7) Осмотр в динамике.
Слайд 22Консультация узких специалистов:
Осмотр фтизиатра от 14.07.15г. Заключение: Туберкулезный менингит.
Рекомендовано: Перевод
в городской противотуберкулезный диспансер г. Семей.
Слайд 23Консультация узких специалистов:
Повторный осмотр невролога от 14.07.15г. Заключение: Серозный менингит.
Интоксикационная энцефалопатия головного мозга. Невропатия лицевого нерва справа.
Рекомендации:
1) Учитывая
что фтизиатр не исключает специфический процесс, перевод в городской противотуберкулезный диспансер г.Семей. 2) SoI: Маннит 20% 100,0*3 раза в день внутривенно – 3 дня.
3) Глицерин питьевой 25 мл*4 раза в день- 7-10 дней.
4) Актовегин 1000 мг внутривенно капельно на физ растворе*1 раза в день- 10 дней
5) Витамины группы В( В1,В6,В12) 1,0 мл внутримышечно*1 раза в день- 10 дней
6) Нейромедин 20мг*3 раза в день- 1 месяц.
Слайд 24Рабочий клинический диагноз
Туберкулезный менингит.
На основании жалоб на головная боль,
рвота, светобоязнь, выраженная слабость, повышение температуры тела до 40 С,
боль в затылочной и теменной областях.Объективных данных: общее состояние тяжелое, светобоязнь. губы сухие. умеренная гиперемия, зернистость задней стенки глотки, менингеальные знаки: симптом Кернига слабо положительный, ригидность з/м на 3,5 п/п.
Лабораторных данных: Анализ спинномозговой жидкости: количество: 1,0 мл, цвет- желтоватый, цитоз -50, белок- 0,099, лимфоциты- 97%, нейтрофилы- 2%.
Томография от 10.07.15г. Заключение: КТ- признаки вентрикулита с выраженной внутренней неокклюзионой гидроцефалией. Не исключается менингит. Хронический средний отит, мастоидит слева. КТ- признаки синдрома « Пустого турецкого седла».
Слайд 25Рабочий клинический диагноз
Сопутствующий диагноз:
Интоксикационная энцефалопатия головного мозга. Нейропатия лицевого
нерва справа. Хронический двухсторонний адгезивный отит, ремиссия.
