Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА Лекция 2 РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Содержание
- 1. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА Лекция 2 РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
- 2. ПОКАЗАТЕЛИ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА:ДАВЛЕНИЕОБЪЁМ
- 3. ДАВЛЕНИЕ020406080100120 мм рт.ст.Давление в аортеДавление влевом желудочкеДавление
- 4. ОБЪЁМ50110млКДОКСОСОКДО – объём крови вжелудочке в конце
- 5. ОБЪЁММИНУТНЫЙ ОБЪЁМ КРОВИ (МОК) или СЕРДЕЧНЫЙ ВЫБРОС (СВ)
- 6. РЕГУЛЯЦИЯ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА РЕГУЛИРУЕМЫЕ ПАРАМЕТРЫ:Частота сердечных сокращений (зависит
- 7. МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИМИОГЕННЫЕНЕРВНЫЕГУМОРАЛЬНЫЕ
- 8. УРОВНИ РЕГУЛЯЦИИВНУТРИСЕРДЕЧНЫЙ (интракардиальный)ВНЕСЕРДЕЧНЫЙ (экстракардиальный)
- 9. ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ. МИОГЕННЫЕ МЕХАНИЗМЫ: 1. ЗАВИСИМОСТЬ СИЛЫ
- 10. ОБЪЯСНЕНИЕ ГЕТЕРОМЕТРИЧЕСКОГО МЕХАНИЗМА ФРАНКА-СТАРЛИНГАДлина саркомера (мкм)саркомер050%100%ЗАКОН ФРАНКА-СТАРЛИНГА:предварительное
- 11. ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ. МИОГЕННЫЕ МЕХАНИЗМЫ: 2. ЗАВИСИМОСТЬ
- 12. ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ. МИОГЕННЫЕ МЕХАНИЗМЫ: 3. ЗАВИСИМОСТЬ СИЛЫ
- 13. ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ НЕРВНЫЙ МЕХАНИЗМ ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ НЕРВНАЯ
- 14. ВНЕСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ НЕРВНЫЙ МЕХАНИЗМ
- 15. ВНЕСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ НЕРВНЫЙ МЕХАНИЗМПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ ИННЕРВАЦИЯn. VagusганглийАХпродолговатыймозггипоталамускора б/п
- 16. ВЛИЯНИЕ ПАРАСИМПАТИЧЕСКИХ НЕРВОВ НА СЕРДЦЕОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ХРОНОТРОПНОЕ ВЛИЯНИЕ
- 17. ПРОИСХОЖДЕНИЕ ПОСТОЯННОГО (ТОНИЧЕСКОГО) ВЛИЯНИЯ ВАГУСА НА СЕРДЦЕn.VagusБарорецепторысинокаротиднойи
- 18. ВНЕСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ НЕРВНЫЙ МЕХАНИЗМСИМПАТИЧЕСКАЯ ИННЕРВАЦИЯСпинной мозг Th 1-5 ГанглиисимпатическогостволаНАСтресс! Стресс! Стресс!Ретикуло-спинальныепути
- 19. ВЛИЯНИЕ СИМПАТИЧЕСКИХ НЕРВОВ НА СЕРДЦЕПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ХРОНОТРОПНОЕ ВЛИЯНИЕ
- 20. ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ: СИМПАТО-АДРЕНАЛОВАЯ СИСТЕМАНАнадпочечникиНОРАДРЕНАЛИН 20%АДРЕНАЛИН80%Преганглионарные симпатическиеволокнаСтресс! Стресс! Стресс!+
- 21. Механизм действия медиатора парасимпатических волокон –
- 22. Механизм действия медиатора симпатических волокон –
- 23. 50 мВ0Стимуляция симпатических нервовСтимуляцияпарасимпатическихнервовконтрольПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ ПЕЙСМЕКЕРНЫХ КЛЕТОК
- 24. ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ СОСТАВ ПЛАЗМЫ КРОВИКАЛИЙ нормальное содержание
- 25. Скачать презентанцию
ПОКАЗАТЕЛИ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА:ДАВЛЕНИЕОБЪЁМ
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3ДАВЛЕНИЕ
0
20
40
60
80
100
120
мм рт.ст.
Давление в аорте
Давление в
левом желудочке
Давление в
левом предсердии
ФАЗА ИЗОМЕТРИЧЕСКОГО
СОКРАЩЕНИЯ
200 мм Hg /сек
Слайд 4ОБЪЁМ
50
110
мл
КДО
КСО
СО
КДО – объём крови в
желудочке в конце диастолы
(перед началом
систолы)
120-140 мл
КСО – объём крови в
желудочке в конце систолы
(после изгнания
крови ваорту)
50-70 мл
СО – систолический объём
(объём крови, поступившей
в аорту во время изгнания)
70 мл
Фракция выброса = = 0,5-0,7
СО
КДО
или 50-70%
Период
изгнания
Слайд 5ОБЪЁМ
МИНУТНЫЙ ОБЪЁМ КРОВИ (МОК) или СЕРДЕЧНЫЙ ВЫБРОС (СВ) – объём крови,
который сердце перекачивает за 1 минуту.
СВ = СИСТ.ОБЪЁМ х ЧСС
(частота серд.сокращений)СВ = 70 мл х 70 = около 5 л/мин
СЕРДЕЧНЫЙ ИНДЕКС = СВ / S (площадь поверхности тела)
СИ = 3,5 – 4 л/мин на 1 м2
Сердечный индекс показывает, насколько сердечная деятельность соответствует метаболическим потребностям организма в условиях покоя.
Слишком низкий СИ свидетельствует о сердечной недостаточности.
Слайд 6РЕГУЛЯЦИЯ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА
РЕГУЛИРУЕМЫЕ ПАРАМЕТРЫ:
Частота сердечных сокращений
(зависит от функции пейсмекерных
клеток синусного узла)
Сила сердечных сокращений
(зависит от концентрации кальция и уровня
метаболизма в кардиомиоцитах)Коронарный кровоток
(зависит от уровня метаболизма)
Слайд 9ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ. МИОГЕННЫЕ МЕХАНИЗМЫ: 1. ЗАВИСИМОСТЬ СИЛЫ СОКРАЩЕНИЯ МИОКАРДА ОТ ОБЪЁМА ПРИТЕКАЮЩЕЙ
К СЕРДЦУ КРОВИ
ЗАКОН ФРАНКА – СТАРЛИНГА
(гетерометрический механизм)
приток отток приток
оттокУвеличение объёма притекающей к сердцу крови - ПРЕДНАГРУЗКА
Слайд 10ОБЪЯСНЕНИЕ ГЕТЕРОМЕТРИЧЕСКОГО МЕХАНИЗМА ФРАНКА-СТАРЛИНГА
Длина саркомера (мкм)
саркомер
0
50%
100%
ЗАКОН ФРАНКА-
СТАРЛИНГА:
предварительное
растяжение поперечно-
полосатой мышцы
приводит
к увеличению
силы сокращения.
Иными словами,
сила сокращения
поперечнополосатой
мышцы зависит от
исходной длины
с
а р к о м е р о в.Слишком сильное
растяжение мышцы делает сокращение
невозможным.
Слайд 11ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ. МИОГЕННЫЕ МЕХАНИЗМЫ: 2. ЗАВИСИМОСТЬ СИЛЫ СОКРАЩЕНИЯ МИОКАРДА ОТ СОПРОТИВЛЕНИЯ
СЕРДЕЧНОМУ ВЫБРОСУ
ЭФФЕКТ АНРЕПА
приток
приток
отток отток
Увеличение сопротивления оттоку в артерии,
выходящей из сердца, называется ПОСТНАГРУЗКОЙ. 
Слайд 12ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ. МИОГЕННЫЕ МЕХАНИЗМЫ: 3. ЗАВИСИМОСТЬ СИЛЫ СОКРАЩЕНИЯ МИОКАРДА ОТ ЧАСТОТЫ
СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
(РИТМОИНОТРОПНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ)
Чем чаще ритм, тем больше сила сокращения (в
пределах от 70 до 180 ударов в мин.)Одной из причин усиления является повышение концентрации кальция в кардиомиоцитах.
Благодаря увеличению частоты и силы сокращений, сердце перекачивает весь объем крови, который поступает из вен.
Если ритм слишком частый (>180 в мин), сила сокращения снижается:
Во-первых, уменьшается наполнение желудочков кровью за время короткой диастолы,
Во-вторых, уменьшается кровоснабжение самого миокарда, которое происходит также во время диастолы.
Этот механизм – гомеометрический.
Слайд 13
ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ НЕРВНЫЙ МЕХАНИЗМ
ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА ОБЕСПЕЧИВАЕТ
Рефлекторное влияние с одного
отдела сердца на другое (например, с рецепторов правого предсердия на
миокард левого желудочка)Опережающий характер рефлек-торных влияний (по сравнению с миогенным механизмом Франка-Старлинга)
Возможность не только стимулировать, но и тормозить силу и частоту сокращений
Контролировать функции с помощью прямых и обратных нервных связей.
1968
Слайд 15ВНЕСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ НЕРВНЫЙ МЕХАНИЗМ
ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ ИННЕРВАЦИЯ
n. Vagus
ганглий
АХ
продолговатый
мозг
гипоталамус
кора б/п
Слайд 16ВЛИЯНИЕ ПАРАСИМПАТИЧЕСКИХ НЕРВОВ НА СЕРДЦЕ
ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ХРОНОТРОПНОЕ ВЛИЯНИЕ - уменьшение частоты сердечных
сокращений (торможение клеток синусного узла)
ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ДРОМОТРОПНОЕ ВЛИЯНИЕ - уменьшение скорости проведения в
А-В узле, удлинение А-В задержки до полной блокады (торможение клеток А-В узла)ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ИНОТРОПНОЕ ВЛИЯНИЕ - уменьшение силы сокращения миокарда (главным образом, в предсердиях)
Перерезка обоих блуждающих нервов приводит к увеличению частоты сердечных сокращений. Это доказывает, что существует их постоянное тормозное влияние на сердце (или ТОНУС)
Слайд 17ПРОИСХОЖДЕНИЕ ПОСТОЯННОГО (ТОНИЧЕСКОГО) ВЛИЯНИЯ ВАГУСА НА СЕРДЦЕ
n.Vagus
Барорецепторы
синокаротидной
и аортальной
рефлексогенных
зон
(реагируют
на изменение
АД)
При повышении
АД тормозное
влияние на сердце увеличивается.
При понижении АД тормозное
влияние на
сердце уменьшается.n.Vagus регулирует работу сердца
в обычных условиях жизни
Слайд 18ВНЕСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ НЕРВНЫЙ МЕХАНИЗМ
СИМПАТИЧЕСКАЯ ИННЕРВАЦИЯ
Спинной мозг
Th 1-5
Ганглии
симпатического
ствола
НА
Стресс!
Стресс!
Стресс!
Ретикуло-
спинальные
пути
Слайд 19ВЛИЯНИЕ СИМПАТИЧЕСКИХ НЕРВОВ НА СЕРДЦЕ
ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ХРОНОТРОПНОЕ ВЛИЯНИЕ - увеличение частоты сердечных
сокращений (стимуляция клеток синусного узла)
ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ДРОМОТРОПНОЕ ВЛИЯНИЕ - увеличение скорости проведения в
А-В узле, укорочение А-В задержки (стимуляция клеток А-В узла)ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ИНОТРОПНОЕ ВЛИЯНИЕ - увеличение силы сокращения миокарда (и в предсердиях, и в желудочках)
В покое тонус симпатических нервов не выражен.
Симпатическая стимуляция сердца возникает при стрессе, при физической нагрузке.
Слайд 20ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ:
СИМПАТО-АДРЕНАЛОВАЯ СИСТЕМА
НА
надпочечники
НОРАДРЕНАЛИН
20%
АДРЕНАЛИН
80%
Преганглионарные симпатические
волокна
Стресс!
Стресс!
Стресс!
+
Слайд 21Механизм действия
медиатора парасимпатических волокон –
АЦЕТИЛХОЛИНА
50
мВ
0
Стимуляция
блуждающих
нервов
АЦЕТИЛХОЛИН –
1. Уменьшает проницаемость мембран
пейсмекерных клеток для ионов кальция
2. Увеличивает проницаемость
мембран для ионов калияУменьшается скорость СДД (спонтанной диастолической
деполяризации), происходит гиперполяризация мембран,
уменьшается амплитуда и крутизна ПД
Слайд 22Механизм действия
медиатора симпатических волокон –
НОРАДРЕНАЛИНА
50
мВ
0
Стимуляция
симпатических
нервов
НОРАДРЕНАЛИН – 1. Увеличивает проницаемость клеточных
мембран для ионов кальция
2.
Активирует внутриклеточный метаболизмУвеличивает скорость СДД, увеличивает амплитуду и
крутизну ПД, увеличивает силу сокращения миокарда
Слайд 23 50
мВ
0
Стимуляция
симпатических нервов
Стимуляция
парасимпатических
нервов
контроль
ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ ПЕЙСМЕКЕРНЫХ КЛЕТОК
Слайд 24ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ СОСТАВ ПЛАЗМЫ КРОВИ
КАЛИЙ нормальное содержание в крови 4
ммоль/л
ГИПЕРКАЛИЕМИЯ:
От 4 до 8 ммоль/л – увеличение возбудимости и проводимости,
подавление активности эктопических очагов возбуждения (антиаритмический эффект)Свыше 8 ммоль/л – снижение возбудимости и проводимости, блокада синоатриального узла (вплоть до остановки сердца)
ГИПОКАЛИЕМИЯ:
Увеличение активности пейсмекеров и эктопических очагов возбуждения. Тяжёлые аритмии.
КАЛЬЦИЙ
УСИЛЕНИЕ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.
УВЕЛИЧЕНИЕ ВОЗБУДИМОСТИ
