Слайд 1Сестринский процесс при анемиях
Слайд 2План лекции:
1. Определение понятия "анемия".
2. Причины железодефицитных и В-12 -
дефицитных анемий.
3. Классификация анемий.
4. Клинические проявления анемий.
5. Возможные проблемы пациента.
6.
Нормальные показатели клинического анализа крови.
7. Показатели клинического анализа крови при анемиях.
8. Принципы диагностики, лечения и реабилитации.
Слайд 3АНЕМИЯ
- патологическое состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в
крови.
В норме
эритроциты : 4,5-5,5 х1012/л (муж); 3,5-4,5х1012/л (жен)
Гемоглобин: 130-160 г/л
(муж); 120-140г/л (жен)
Слайд 4Причины анемий:
потеря крови
дефицит витаминов, белков, железа
инфекции
ускоренное разрушение эритроцитов или нарушение
их образования в костном мозге
Слайд 5В зависимости от этиологического фактора анемии делятся на группы
анемии вследствие
кровопотери – постгеморрагические
анемии вследствие нарушения кровообразования – железодефицитные, гипопластические, апластические
анемии
вследствие повышенного разрушения эритроцитов - гемолитические
Слайд 6Острая постгеморрагическая анемия
В терапевтической практике острые кровопотери могут произойти в
результате обширного кровотечения из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, из
варикозных вен пищевода, при поражении лёгких туберкулёзом.
Хроническая постгеморрагическая анемия
развивается в результате повторных желудочно-кишечных, геморроидальных, маточных кровотечений.
Слайд 7Клиническая картина острой постгеморрагической анемии
Тяжелое состояние, слабость, головокружение, шум в
ушах одышка, сердцебиение, тяжесть в области сердца, жажда, нарушение зрения,
обморок, коллапс.
ОАК – лейкоцитоз, эритроциты и гемоглобин снижаются через 4-6 часов после кровопотери.
Слайд 8Лечение постгеморрагических анемий
При острой постгеморрагической анемии - борьба с
кровопотерей и ОСН
При хронической постгеморрагической анемии – устранение источника кровотечения,
лечение основного заболевания
Слайд 9Железодефицитная анемия
возникает вследствие нехватки в организме человека железа.
Причины: недостаток железа
в пище, нарушение всасывания железа в пищеварительном аппарате, хронические кровопотери
и др.
Слайд 10Клиническая картина
Зависит от степени тяжести течения заболевания:
лёгкая (Нв 100г/л и
выше)
средняя (Нв 80-100г/л)
тяжелая (Нв 55-80г/л)
крайне тяжелая (Нв менее 55г/л)
Слайд 11Выделяют группы симптомов:
симптомы, связанные с гипоксией тканей: слабость, головокружение, сонливость,
одышка, тахикардия, шум в голове, боли в области сердца;
специфические симптомы:
извращение вкуса и обоняния, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, трещины в углах рта, глоссит (боль и жжение языка), блестящий язык, койлонихия (ложкообразная вогнутость ногтей), запоры;
Изменения состава крови: снижение цветового показателя, микроанизоцитоз и пойкилоцитоз (разные размеры и форма эритроцитов), наличие молодых предшественников эритроцитов – ретикулоцитов;
Слайд 12Лечение
диета;
железосодержащие препараты (гемостимулин, ферроцерон, в таблетках и капсулах внутрь
после еды; феррумлек, фербитол – парентерально)
м/с проводит уход за кожей
выполнение
назначений врача
контроль АД, ЧДД, пульса
Слайд 13В12-дефицитная анемия
хроническое заболевание, характеризующееся прогрессирующим малокровием, желудочной ахилией и поражением
нервной системы.
Главная причина – нарушение усвоения цианокобаламина (витамина В12 )
Слайд 14Клиника
нарастающая слабость, сердцебиение, головокружение, и одышка, ухудшение аппетита, тошнота,
жжение языка, частый субфебрилитет, онемение стоп и ладоней, боль в
ногах, пошатывание при ходьбе, нарушение сна.
Назовите сестринские диагнозы.
Слайд 15Диагностика
В анализе крови – цветовой показатель выше 1,2 (норма
0,9-1,1); пойкилоцитоз (эритроциты в виде цилиндра, овала, полумесяца; лейкопения (
уменьшение количества лейкоцитов); встречаются макроциты (крупные эритроциты).
Слайд 16Уход и лечение
постельный режим
диета ВБД, витаминизированная
в/м введение витамина В12 по
500 мкг
фолиевая кислота по 5-15 мг/сут
Слайд 17Профилактика
первичная: рациональное питание, двигательная активность, ЗОЖ
вторичная: диспансерное наблюдение у
гематолога
Слайд 18Профилактика
первичная: рациональное питание, двигательная активность, ЗОЖ
вторичная: диспансерное наблюдение у гематолога
