Симптоматическая эпилепсия

Содержание

1. Симптоматическая эпилепсия
2. Международная классификация эпилептических приступов1. Парциальные (фокальные, очаговые)
3. Симптоматическая эпилепсия - эпилепсия, возникающая вторично на фоне заболеваний и повреждений головного мозга
4. Этиология Наиболее частыми причинами симптоматической эпилепсии в
5. ЭтиологияУ лиц старшей возрастной группы преобладают:Сосудистые заболевания ЦНСЧерепно-мозговые травмыОпухолиКисты головного мозгаНейроинфекции и интоксикации
6. КлассификацияВ соответствии с локализацией эпилептогенного очага условно
7. Локализация очагаЭпилептогенный очаг - это повреждённый участок
8. Височная эпилепсияПриступы проявляются простыми и сложными парциальными
9. Амигдало-гиппокампальные ( медиальные) височные приступыОщущение поднимающейся из
10. Менингиома левой височной доли Киста левой височной доли
11. Врожденный порок ГМ – склероз гиппокампа
12. Постишемические кистозно-глиозные изменения
13. Лобная эпилепсияПриступы часто возникают во время снаИмеют
14. Слайд 14
15. Посттравматические кистозно-глиозные изменения
16. Поза фехтовальщика у ребенка с постуральным адверсивным припадком, симптоматическая лобная эпилепсия
17. Теменная эпилепсияПозитивные феномены: ощущения покалывания, удара током,
18. Затылочная эпилепсияПозитивные симптомы: Простые зрительные галлюцинацииНегативные симптомы:СкотомыГемианопсииАмавроз
19. ЛечениеОсобенности фармакотерапии взрослых:1. Увеличение риска межлекарственного взаимодействия
20. Препараты 1-й линииКарбамазепинОкскарбазепинЛамотриджинЛеветирацетамПрепараты 2-й линииВальпроатыТопираматПримидон Препараты
21. Пациенты, у которых приступы сохраняются при терапии
22. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
23. Скачать презентанцию

Международная классификация эпилептических приступов1. Парциальные (фокальные, очаговые) приступыПростые (без нарушения сознания)Сложные (с нарушением сознания)Приступы с вторичной генерализацией2. Генерализованные приступы) Абсансы Миоклонические приступы Тонические приступы Атонические приступы Клонические приступы Тонико-клонические приступы3. Неклассифицируемые

Главная
Разное
Симптоматическая эпилепсия

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Симптоматическая эпилепсия
Выполнила: студентка гр. 03011004 Дубинина Ю.В.

Слайд 2Международная классификация эпилептических приступов
1. Парциальные (фокальные, очаговые) приступы
Простые (без нарушения

сознания)
Сложные (с нарушением сознания)
Приступы с вторичной генерализацией
2. Генерализованные приступы)
Абсансы

Миоклонические приступы
Тонические приступы
Атонические приступы
Клонические приступы
Тонико-клонические приступы
3. Неклассифицируемые приступы

Международная классификация эпилептических приступов1. Парциальные (фокальные, очаговые) приступыПростые (без нарушения сознания)Сложные (с нарушением сознания)Приступы с вторичной генерализацией2.

Слайд 3Симптоматическая эпилепсия - эпилепсия, возникающая вторично на фоне заболеваний

и повреждений головного мозга

Слайд 4Этиология
Наиболее частыми причинами симптоматической эпилепсии в детском возрасте являются:

Перинатальные травмы

головного мозга
Врожденные пороки развития головного мозга
Нейроинфекции
Черепно-мозговые травмы

Этиология Наиболее частыми причинами симптоматической эпилепсии в детском возрасте являются:Перинатальные травмы головного мозгаВрожденные пороки развития головного мозгаНейроинфекцииЧерепно-мозговые

Слайд 5Этиология
У лиц старшей возрастной группы преобладают:
Сосудистые заболевания ЦНС
Черепно-мозговые травмы
Опухоли
Кисты головного

мозга
Нейроинфекции и интоксикации

ЭтиологияУ лиц старшей возрастной группы преобладают:Сосудистые заболевания ЦНСЧерепно-мозговые травмыОпухолиКисты головного мозгаНейроинфекции и интоксикации

Слайд 6Классификация
В соответствии с локализацией эпилептогенного очага условно выделяют:
Синдром медиальной височной

эпилепсии
Синдром латеральной височной эпилепсии
Синдром эпилепсии лобной доли
Синдром эпилепсии теменной доли
Синдром

эпилепсии затылочной доли

КлассификацияВ соответствии с локализацией эпилептогенного очага условно выделяют:Синдром медиальной височной эпилепсииСиндром латеральной височной эпилепсииСиндром эпилепсии лобной долиСиндром

Слайд 7Локализация очага
Эпилептогенный очаг - это повреждённый участок головного мозга, который

является источником патологической биоэлектрической активности
Локализация эпилептогенного очага определяется с помощью

комплексной оценки клинической картины приступа, характеристик ЭЭГ и МРТ

Локализация очагаЭпилептогенный очаг - это повреждённый участок головного мозга, который является источником патологической биоэлектрической активностиЛокализация эпилептогенного очага

Слайд 8Височная эпилепсия
Приступы проявляются простыми и сложными парциальными припадками
Часто осложняются вторичной

генерализацией (до 50%)
Начинаются с ауры (в 75% случаев)
Характерно замедленное развертывание

судорог, преобладание тонической фазы, в основном с участием верхней половины туловища
Характерна амнезия на приступ
Высокий процент фармакорезистентности -до 30%

Височная эпилепсияПриступы проявляются простыми и сложными парциальными припадкамиЧасто осложняются вторичной генерализацией (до 50%)Начинаются с ауры (в 75%

Слайд 9Амигдало-гиппокампальные ( медиальные) височные приступы
Ощущение поднимающейся из эпигастрия «волны» странных

ощущений
Вегетативные реакции – тошнота, покраснение лица, расширение зрачков
Психические симптомы: паника,

déjà vu, jamais vu
Обонятельные и вкусовые галлюцинации и иллюзии
Неокортикальные ( латеральные ) височные приступы
Слуховые иллюзии и галлюцинации
Экмнестические галлюцинации (сложные панорамные образы с воспоминанием прошедших событий)
Расстройства речи – пароксизмальная сенсорная афазия
Вегетативные реакции – бледность, гипергидроз, тахикардия

Амигдало-гиппокампальные ( медиальные) височные приступыОщущение поднимающейся из эпигастрия «волны» странных ощущенийВегетативные реакции – тошнота, покраснение лица, расширение

Слайд 10Менингиома левой височной доли Киста левой височной доли

Слайд 11Врожденный порок ГМ – склероз гиппокампа

Слайд 12Постишемические кистозно-глиозные изменения

Слайд 13Лобная эпилепсия
Приступы часто возникают во время сна
Имеют тенденцию к серийности
Вторичная

генерализация возникает чаще, чем при височной эпилепсии
Выраженные двигательные проявления, простые

и сложные парциальные припадки, постуральные феномены
Сложные автоматизмы с жестикуляцией
Вокализация, внезапная остановка речи, непроизвольный смех

Лобная эпилепсияПриступы часто возникают во время снаИмеют тенденцию к серийностиВторичная генерализация возникает чаще, чем при височной эпилепсииВыраженные

Слайд 14

Слайд 15Посттравматические кистозно-глиозные изменения

Слайд 16Поза фехтовальщика у ребенка с постуральным адверсивным припадком, симптоматическая лобная

эпилепсия

Слайд 17Теменная эпилепсия
Позитивные феномены: ощущения покалывания, удара током, боли, ощущение, будто

часть тела двигается
Негативные симптомы:
онемение
асоматогнозия
метаморфопсия
Дезориентация в

пространстве

Теменная эпилепсияПозитивные феномены: ощущения покалывания, удара током, боли, ощущение, будто часть тела двигаетсяНегативные симптомы: онемение асоматогнозия

Слайд 18Затылочная эпилепсия
Позитивные симптомы:
Простые зрительные галлюцинации

Негативные симптомы:
Скотомы
Гемианопсии
Амавроз

Слайд 19Лечение
Особенности фармакотерапии взрослых:
1. Увеличение риска межлекарственного взаимодействия на фоне возрастной

почечной и печеночной дисфункции – требуется увеличение интервала между приемами

ПЭП

2. Увеличение выраженности побочных эффектов – предпочтительна монотерапия

3. Высокий уровень фармакорезистентности – вынужденный переход на терапию 2 и более препаратами, решение вопроса о хирургических методах лечения

ЛечениеОсобенности фармакотерапии взрослых:1. Увеличение риска межлекарственного взаимодействия на фоне возрастной почечной и печеночной дисфункции – требуется увеличение

Слайд 20Препараты 1-й линии
Карбамазепин
Окскарбазепин
Ламотриджин
Леветирацетам
Препараты 2-й линии
Вальпроаты
Топирамат
Примидон
Препараты

Препараты 1-й линииКарбамазепинОкскарбазепинЛамотриджинЛеветирацетамПрепараты 2-й линииВальпроатыТопираматПримидон Препараты

Слайд 21Пациенты, у которых приступы сохраняются при терапии тремя и более

антиэпилептическими препаратами, считаются резистентными к антиэпилептической терапии
Вероятность, что добавление в

схему 4-го АЭП позволить достигнуть контроля приступов составляет менее 10%
Для данных пациентов необходимо решить вопрос о хирургическом лечении (кортикальные резекции и стимуляция блуждающего нерва)

Резистентность

Пациенты, у которых приступы сохраняются при терапии тремя и более антиэпилептическими препаратами, считаются резистентными к антиэпилептической терапииВероятность,

Слайд 22СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Скачать презентацию

Разделы презентаций

Симптоматическая эпилепсия

Содержание

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Симптоматическая эпилепсияВыполнила: студентка гр. 03011004 Дубинина Ю.В.

Слайд 2Международная классификация эпилептических приступов1. Парциальные (фокальные, очаговые) приступыПростые (без нарушения

сознания)Сложные (с нарушением сознания)Приступы с вторичной генерализацией2. Генерализованные приступы) Абсансы

Слайд 3Симптоматическая эпилепсия - эпилепсия, возникающая вторично на фоне заболеваний

и повреждений головного мозга

Слайд 4Этиология Наиболее частыми причинами симптоматической эпилепсии в детском возрасте являются:Перинатальные травмы

головного мозгаВрожденные пороки развития головного мозгаНейроинфекцииЧерепно-мозговые травмы

Слайд 5ЭтиологияУ лиц старшей возрастной группы преобладают:Сосудистые заболевания ЦНСЧерепно-мозговые травмыОпухолиКисты головного

мозгаНейроинфекции и интоксикации

Слайд 6КлассификацияВ соответствии с локализацией эпилептогенного очага условно выделяют:Синдром медиальной височной

эпилепсииСиндром латеральной височной эпилепсииСиндром эпилепсии лобной долиСиндром эпилепсии теменной долиСиндром

Слайд 7Локализация очагаЭпилептогенный очаг - это повреждённый участок головного мозга, который

является источником патологической биоэлектрической активностиЛокализация эпилептогенного очага определяется с помощью

Слайд 8Височная эпилепсияПриступы проявляются простыми и сложными парциальными припадкамиЧасто осложняются вторичной

генерализацией (до 50%)Начинаются с ауры (в 75% случаев)Характерно замедленное развертывание

Слайд 9Амигдало-гиппокампальные ( медиальные) височные приступыОщущение поднимающейся из эпигастрия «волны» странных

ощущенийВегетативные реакции – тошнота, покраснение лица, расширение зрачковПсихические симптомы: паника,