Синдром крупа

всего в возрасте от трёх месяцев до трёх лет.

дальнейшему сужению дыхательных путей. К крупу может приводить любое воспалительное

заболевание гортани (катарального, крупозного или дифтеритического (фибринозного)) характера (напр. ларинготрахеобронхит). Под термином вирусный круп понимают острое респираторное заболевание, осложненное воспалением гортани.

Более серьёзные случаи сопровождаются затрудненным дыханием.
Лающий кашель является отличительной чертой

крупа. Хрип при дыхании может быть заметен, когда ребёнок плачет. Если у ребёнка хрип слышен и в спокойном состоянии, это говорит о приближении критического сужения дыхательных путей.
При диагностике крупа необходимо рассмотреть и исключить другие возможные причины затруднённого дыхания — такие, например, как застревание инородного тела.

губ)
учащенное дыхание (около 80 вдохов в 1 минуту)

наблюдается только при дифтерии и характеризуется распространением воспалительного процесса на область голосовых

связок. Ложный круп наблюдается при всех остальных ОРЗ (например, грипп, парагрипп). При ложном крупе воспалительный процесс захватывает не только область голосовых связок, но и слизистую гортани, располагающуюся ниже, вплоть до трахеи и бронхов.

инфекции также могут привести к развитию заболевания. Чаще всего оно

наблюдается осенью, хотя может возникать в любое время года.

инфекции, нежели следствием самой инфекции. Обычно это происходит у маленьких

детей в силу того, что их дыхательные пути меньше и иные по форме, чем дыхательные пути взрослых, что делает их более восприимчивыми. Также существует элемент генетической предрасположенности, поскольку в некоторых семьях дети болеют чаще, чем в других.

быть комплексным и включать в себя противовоспалительную, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную и

симптоматическую терапию. Назначают кортикостероидные препараты, литическую смесь, ингаляции противоотечной смеси, увлажненный кислород. Рекомендуется насыщение воздуха парами воды под тентом (влажность до 90%). Проводят отвлекающую терапию.

вводят успокаивающие и десенсибилизирующие средства (димедрол, супрастин и т.д.), антибиотики

и сульфаниламиды, жаропонижающие препараты, кортикостероиды - гидрокортизон или преднизолон - по 3 - 5мг на 1 кг массы тела ребенка при стенозе гортани I - II степени и до 10 мг при стенозе III степени в 2 приема в течение суток, горчичники на грудную клетку и ножные горчичные ванны.

Всех детей с острым стенозирующим ларинготрахеобронхитом даже при стенозе гортани

степени необходимо госпитализировать как можно раньше, до выявления выраженного стеноза.

стенозирующим ларинготрахеобронхитом и стенозом I - II степени госпитализируют в

боксы или полубоксы инфекционных и соматических детских отделений, а детей со стенозом III степени в реанимационное или ЛОР-отделение под наблюдение отоларинголога, педиатра и анестезиолога.

ларингологические отделения, в которых их наблюдают и лечат отоларинголог, анестезиолог

и педиатр. В этих отделениях должны быть палаты интенсивной терапии, бронхоскопическая, перевязочная, операционная, где и проводят неотложное интенсивное лечение. При недостаточной его эффективности производят поднаркозную прямую ларингоскопию, туалет гортани, трахеи, бронхов, интубацию и даже трахеостомию.

мероприятия по ликвидации нарушений внешнего дыхания — интубацию, трахеостомию. Острая

сердечно-сосудистая недостаточность является показанием для назначения (особенно на фоне инфекционно-токсического шока) преднизолона — 2—5 мг/кг, гидрокортизона — 10—20 мг/кг. При отсутствии эффекта эту дозу вводят повторно через 20—30 мин. Дезинтоксикационная терапия проводится внутривенным введением гемодеза, реополиглюкина, 5% раствора глюкозы — 500 мл (капельно). 

задерживается при токсической форме дифтерии глотки, дифтерийного крупа II и

III стадий необходимо ввести противодифтерийную сыворотку: сначала 0,1 мл внутрикожно, и, если нет аллергической реакции, остальную дозу вводят через 30—40 мин внутримышечно.

синдром купируется 0,5% раствором седуксена: 2—4 мл внутримышечно взрослым и

1—0,5 мл детям. Госпитализация: срочная в инфекционный стационар.