Синдром поликистозных яичников

Содержание

1. Синдром поликистозных яичников
2. СПКЯ Синдром поликистозных яичников(СПКЯ)-патология струкуры и функци яичников,
3. Эпидемиология Является наиболее частой формой эндокринопатии. По разным
4. «Центральная» теорияНарушение цирхорального ритма секреции
5. Инсулинрезистентность и гиперинсулинемияПострецепторные изменения инсулиновых рецепторовКомпенсаторная гиперинсулинемия,
6. АндрогеныВозникающая атрезия фолликулов вызывает ановуляцию и нарушение ритма менструацийДМКОпсоменореяАменореяГиперплазия эндометрияАнаболический эффектОжирение абдоминального типа (индекс ОТ/ОБ>0,8
7. ПатогенезУ пациенток в нормальной массой тела- преобладание
8. Клинические проявленияЯичниковая гиперандрогенияГирсутизмAcnae vulgarisСеборея Acantosis nigricansХроническая ановуляцияДМК,опсоменорея, аменореяБесплодиеОжирение
9. Клинические проявления
10. Ассоциированные клинические состоянияРак эндометрияОжирениеАпноэ снаДепрессияНеалкогольная жировая болезнь печени и стеатогепатитСД 2 типаСердечно-сосудистые риски
11. Диагностика синдрома поликистозных яичниковКлинические симптомы Лабораторные данныеУЗ-каритна внутренних половых органовРезультаты морфологичесских исследований резецированных тканей яичника
12. Лабораторные данныеГормональные исследования: ЛГ, ФСГ, ПРЛ, тестостерона,
13. Ультразвуковые критерии СПКЯ (критерии Adams)Увеличение объема яичников
14. Гормональные критерии СПКЯУвеличение яичниковых андрогенов-тестостерона и андростендиолаУ
15. Тактика лечения Первым этапом лечения пациенток с явным
16. Терапия инсулинорезистентности
17. Тактика леченияОбычно этих мероприятий бывает недостаточно для
18. КОК при СПКЯКОК – первая линия терапии
19. Тактика леченияПосле нормализации метаболических нарушений пациенткам, планирующим
20. Лечения бесплодия при СПКЯ
21. СПКЯ и беременность
22. Осложнения беременности при СПКЯ
23. Спасибо за внимание)
24. Скачать презентанцию

СПКЯ Синдром поликистозных яичников(СПКЯ)-патология струкуры и функци яичников, характеризующаяся овариальной гиперадрогенией с нарушением мнструальной и генеративной функции.

Главная
Разное
Синдром поликистозных яичников

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1 Синдром поликистозных яичников
Выполнила: Звонарева Т.Ю.
Студентка 508 группы

Слайд 2СПКЯ
Синдром поликистозных яичников(СПКЯ)-патология струкуры и функци яичников, характеризующаяся овариальной гиперадрогенией

с нарушением мнструальной и генеративной функции.

СПКЯ Синдром поликистозных яичников(СПКЯ)-патология струкуры и функци яичников, характеризующаяся овариальной гиперадрогенией с нарушением мнструальной и генеративной функции.

Слайд 3Эпидемиология
Является наиболее частой формой эндокринопатии. По разным данным СПКЯ встречается

в популяции от 10% (National Institute of Health) до 16,6%

(Rotterdam Criteria).
В структуре эндокринного бесплодия его доля доходит до 70%. У женщин с гирсутизмом СПКЯ выявляют в 65-70% наблюдений.

Эпидемиология Является наиболее частой формой эндокринопатии. По разным данным СПКЯ встречается в популяции от 10% (National Institute of

Слайд 4«Центральная» теория
Нарушение цирхорального ритма секреции

ГнРГ

Гиперсекреция ЛГ, при относительно низком ФСГ
Стимуляция и гиперплазия клеток текаткани и стромы яичников
Повышение продукции андрогенов
Внегонадный Гирсутизм Ановуляция Синтез ГСПГ
синтез Acnae НМФ свободной эстрогенов vulgaris бесплодие фракции пролиферация андрогенов
Адипоцитов эстрогенов

Слайд 5Инсулинрезистентность и гиперинсулинемия
Пострецепторные изменения инсулиновых рецепторов
Компенсаторная гиперинсулинемия, как компенсаторная реакция

на тканевую резистентность к инсулину
Увеличение синтеза андрогенов в яичниках
Развитие СПКЯ,метаболический

синдром
Сахарный диабет 2 типа

Инсулинрезистентность и гиперинсулинемияПострецепторные изменения инсулиновых рецепторовКомпенсаторная гиперинсулинемия, как компенсаторная реакция на тканевую резистентность к инсулинуУвеличение синтеза андрогенов

Слайд 6Андрогены
Возникающая атрезия фолликулов вызывает ановуляцию и нарушение ритма менструаций
ДМК
Опсоменорея
Аменорея
Гиперплазия эндометрия
Анаболический

эффект
Ожирение абдоминального типа (индекс ОТ/ОБ>0,8

АндрогеныВозникающая атрезия фолликулов вызывает ановуляцию и нарушение ритма менструацийДМКОпсоменореяАменореяГиперплазия эндометрияАнаболический эффектОжирение абдоминального типа (индекс ОТ/ОБ>0,8

Слайд 7Патогенез
У пациенток в нормальной массой тела- преобладание генетических причин надпочечниковой

и яичниковой гиперандрогении.
У пациенток с ожирением-нарушение нейроэндокринного контроля секреции ГнРГ.

ПатогенезУ пациенток в нормальной массой тела- преобладание генетических причин надпочечниковой и яичниковой гиперандрогении.У пациенток с ожирением-нарушение нейроэндокринного

Слайд 8Клинические проявления
Яичниковая гиперандрогения
Гирсутизм
Acnae vulgaris
Себорея
Acantosis nigricans
Хроническая ановуляция
ДМК,опсоменорея, аменорея
Бесплодие
Ожирение

Клинические проявленияЯичниковая гиперандрогенияГирсутизмAcnae vulgarisСеборея Acantosis nigricansХроническая ановуляцияДМК,опсоменорея, аменореяБесплодиеОжирение

Слайд 9Клинические проявления

Слайд 10Ассоциированные клинические состояния
Рак эндометрия
Ожирение
Апноэ сна
Депрессия
Неалкогольная жировая болезнь печени и стеатогепатит
СД

2 типа
Сердечно-сосудистые риски

Ассоциированные клинические состоянияРак эндометрияОжирениеАпноэ снаДепрессияНеалкогольная жировая болезнь печени и стеатогепатитСД 2 типаСердечно-сосудистые риски

Слайд 11Диагностика синдрома поликистозных яичников
Клинические симптомы
Лабораторные данные
УЗ-каритна внутренних половых органов
Результаты

морфологичесских исследований резецированных тканей яичника

Диагностика синдрома поликистозных яичниковКлинические симптомы Лабораторные данныеУЗ-каритна внутренних половых органовРезультаты морфологичесских исследований резецированных тканей яичника

Слайд 12Лабораторные данные
Гормональные исследования: ЛГ, ФСГ, ПРЛ, тестостерона, эстрадиола, ДГЭА-с, 17-

оксипрогестерона, ГСПГ (на 3–5й день цикла), ТТГ.
Определение уровня глюкозы

в плазме венозной крови и ИРИ натощак и/или проведение ОГТТ (75 г сухой глюкозы) при повышении гликемии натощак. Оценка относительной ИР.
Определение показателей липидного обмена: холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП.

Лабораторные данныеГормональные исследования: ЛГ, ФСГ, ПРЛ, тестостерона, эстрадиола, ДГЭА-с, 17- оксипрогестерона, ГСПГ (на 3–5й день цикла), ТТГ.

Слайд 13Ультразвуковые критерии СПКЯ (критерии Adams)
Увеличение объема яичников более 9 см2
Наличие 10

и более фолликулов диаметром до 10мм,остановившихся в своем развитии
Локализация фолликулов

под утолщенной белочной оболочкой (по переферии яичника)
Наличие высоковаскуляризованной гиперэхогенной стромы

Ультразвуковые критерии СПКЯ (критерии Adams)Увеличение объема яичников более 9 см2Наличие 10 и более фолликулов диаметром до 10мм,остановившихся

Слайд 14Гормональные критерии СПКЯ
Увеличение яичниковых андрогенов-тестостерона и андростендиола
У 50-60% имеет место

надпочечниковая гиперандрогения- повышение ДЭАС (Дегидроэпиандростерон-сульфат)
Снижение уровня ГСПГ (глобулин, связывающий половые

гормоны)
Увеличение уровня ЛГ и снижение уровня ФСГ, индекс ЛГ/ФСГ более 1,5-2,0

Гормональные критерии СПКЯУвеличение яичниковых андрогенов-тестостерона и андростендиолаУ 50-60% имеет место надпочечниковая гиперандрогения- повышение ДЭАС (Дегидроэпиандростерон-сульфат)Снижение уровня ГСПГ

Слайд 15Тактика лечения
Первым этапом лечения пациенток с явным метаболическим синдромом или

лабораторно выявленной инсулинорезистентностью, при отсутствии ожирения, является лечение инсулинорезистентности и

других метаболических нарушений.

Тактика лечения Первым этапом лечения пациенток с явным метаболическим синдромом или лабораторно выявленной инсулинорезистентностью, при отсутствии ожирения, является

Слайд 16Терапия инсулинорезистентности

Слайд 17Тактика лечения
Обычно этих мероприятий бывает недостаточно для нормализации гормонального фона

у пациенток с метаболическим синдромом, поэтому параллельно у них и

пациенток с преимущественно генетическими нарушениями, для снижения уровня андрогенов и защиты от эффектов гиперэстрогении, примененяют КОК.

Тактика леченияОбычно этих мероприятий бывает недостаточно для нормализации гормонального фона у пациенток с метаболическим синдромом, поэтому параллельно

Слайд 18КОК при СПКЯ
КОК – первая линия терапии гирсутизма и акне

у сексуально активных женщин
Преимущества имеют КОК, в состав которых

входят антиандрогенные прогестины:
Ципротерона ацетат (Эрика)
Хлормадинона ацетат (Белара)
Дроспиренон (Мидиана, Джес,Ярина, Диане)
Для достижения лечебного эффекта прием КОК должен продолжаться не менее 6-ти месяцев (желательно дольше)

КОК при СПКЯКОК – первая линия терапии гирсутизма и акне у сексуально активных женщин Преимущества имеют КОК,

Слайд 19Тактика лечения
После нормализации метаболических нарушений пациенткам, планирующим беременность, проводят дальнейшее

лечение, которое направлено на преодоления ановуляции и развитие нормальной беременности.

Тактика леченияПосле нормализации метаболических нарушений пациенткам, планирующим беременность, проводят дальнейшее лечение, которое направлено на преодоления ановуляции и

Слайд 20Лечения бесплодия при СПКЯ

Слайд 21СПКЯ и беременность

Слайд 22Осложнения беременности при СПКЯ

Слайд 23Спасибо за внимание)

Скачать презентацию

Разделы презентаций

Синдром поликистозных яичников

Содержание

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1 Синдром поликистозных яичниковВыполнила: Звонарева Т.Ю.Студентка 508 группы

Слайд 2СПКЯ Синдром поликистозных яичников(СПКЯ)-патология струкуры и функци яичников, характеризующаяся овариальной гиперадрогенией

с нарушением мнструальной и генеративной функции.

Слайд 3Эпидемиология Является наиболее частой формой эндокринопатии. По разным данным СПКЯ встречается

в популяции от 10% (National Institute of Health) до 16,6%

Слайд 4«Центральная» теорияНарушение цирхорального ритма секреции

Слайд 5Инсулинрезистентность и гиперинсулинемияПострецепторные изменения инсулиновых рецепторовКомпенсаторная гиперинсулинемия, как компенсаторная реакция

на тканевую резистентность к инсулинуУвеличение синтеза андрогенов в яичникахРазвитие СПКЯ,метаболический

Слайд 6АндрогеныВозникающая атрезия фолликулов вызывает ановуляцию и нарушение ритма менструацийДМКОпсоменореяАменореяГиперплазия эндометрияАнаболический

эффектОжирение абдоминального типа (индекс ОТ/ОБ>0,8

Слайд 7ПатогенезУ пациенток в нормальной массой тела- преобладание генетических причин надпочечниковой

и яичниковой гиперандрогении.У пациенток с ожирением-нарушение нейроэндокринного контроля секреции ГнРГ.

Слайд 8Клинические проявленияЯичниковая гиперандрогенияГирсутизмAcnae vulgarisСеборея Acantosis nigricansХроническая ановуляцияДМК,опсоменорея, аменореяБесплодиеОжирение

Слайд 9Клинические проявления

Слайд 10Ассоциированные клинические состоянияРак эндометрияОжирениеАпноэ снаДепрессияНеалкогольная жировая болезнь печени и стеатогепатитСД

2 типаСердечно-сосудистые риски

Слайд 11Диагностика синдрома поликистозных яичниковКлинические симптомы Лабораторные данныеУЗ-каритна внутренних половых органовРезультаты

морфологичесских исследований резецированных тканей яичника

Слайд 12Лабораторные данныеГормональные исследования: ЛГ, ФСГ, ПРЛ, тестостерона, эстрадиола, ДГЭА-с, 17-

оксипрогестерона, ГСПГ (на 3–5й день цикла), ТТГ. Определение уровня глюкозы

Слайд 13Ультразвуковые критерии СПКЯ (критерии Adams)Увеличение объема яичников более 9 см2Наличие 10

и более фолликулов диаметром до 10мм,остановившихся в своем развитииЛокализация фолликулов

Слайд 14Гормональные критерии СПКЯУвеличение яичниковых андрогенов-тестостерона и андростендиолаУ 50-60% имеет место

надпочечниковая гиперандрогения- повышение ДЭАС (Дегидроэпиандростерон-сульфат)Снижение уровня ГСПГ (глобулин, связывающий половые

Слайд 15Тактика лечения Первым этапом лечения пациенток с явным метаболическим синдромом или