Разделы презентаций


ҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ С.Ж..АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА презентация, доклад

Содержание

Пункция суставаПункция сустава с аспирацией синовиальной жидкости - безопасная и относительно простая процедура. Она необходима при любом артрите неясной этиологии; с ее помощью, в частности, получают материал для бактериологического исследования.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Кафедра резидентуры и интернатуры по терапии №2

Срс на тему:
«Показания к

диагностической пункции сустава. Анализ синовиальной жидкости при ревматических болезнях»
Врач –

интерн 755
Кафедра резидентуры и интернатуры по терапии №2Срс на тему:«Показания к диагностической пункции сустава. Анализ синовиальной жидкости при

Слайд 2Пункция сустава
Пункция сустава с аспирацией синовиальной жидкости - безопасная и

относительно простая процедура. Она необходима при любом артрите неясной этиологии;

с ее помощью, в частности, получают материал для бактериологического исследования.
Пункция суставаПункция сустава с аспирацией синовиальной жидкости - безопасная и относительно простая процедура. Она необходима при любом

Слайд 3Причины боли в суставах

Причины боли в суставах

Слайд 4Основные клинические характеристики заболеваний, приводящих к боли в суставах

Основные клинические характеристики заболеваний, приводящих к боли в суставах

Слайд 5Основные показания к диагностической пункции сустава
Моноартрит
Травма с выпотом в полость

сустава
Подозрение на гнойный артрит
Подозрение на микрокристаллический (ураты, гидроксиапатиты) артрит
Неясный

диагноз

Основные показания к диагностической пункции суставаМоноартритТравма с выпотом в полость суставаПодозрение на гнойный артритПодозрение на микрокристаллический (ураты,

Слайд 6Противопоказания к пункции сустава:
Абсолютное противопоказание для аспирации синовиальной жидкости и

внутрисуставного введения глюкокортикоидов - инфицирование поверхностных тканей в области предполагаемой

пункции;
относительные противопоказания - выраженные нарушения гемостаза и бактериемия.

Противопоказания к пункции сустава:Абсолютное противопоказание для аспирации синовиальной жидкости и внутрисуставного введения глюкокортикоидов - инфицирование поверхностных тканей

Слайд 7Значение анализа синовиальной жидкости при ревматических заболеваниях

Значение анализа синовиальной жидкости при ревматических заболеваниях

Слайд 8ПУНКЦИЯ СУСТАВОВ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Пункцию плечевого сустава при наличии соответствующих показаний

можно производить как с передней поверхности, так и с задней.

Для того чтобы сделать прокол сустава спереди, прощупывают клювовидный отросток лопатки и непосредственно под ним делают прокол. Иглу продвигают кзади, между клювовидным отростком и головкой плечевой кости, на глубину 3-4 см. Прокол плечевого сустава сзади проводят через точку, расположенную ниже заднего края верхушки акромиального отростка, в ямке, образованной задним краем дельтовидной мышцы и нижним краем m. supraspinatus. Иглу проводят кпереди по направлению к клювовидному отростку на глубину 4-5 см
ПУНКЦИЯ СУСТАВОВ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙПункцию плечевого сустава при наличии соответствующих показаний можно производить как с передней поверхности, так

Слайд 9ПУНКЦИЯ СУСТАВОВ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

ПУНКЦИЯ СУСТАВОВ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Слайд 10Прокол локтевого сустава
Руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом.

Вкол иглы производят сзади между латеральным краем olecranon и нижним краем epicondilis

lateralis humeri, непосредственно над головкой лучевой кости. Верхний заворот сустава пунктируют над верхушкой локтевого отростка, продвигая иглу вниз и кпереди. Пункцию сустава по медиальному краю локтевого отростка не применяют из-за опасности повреждения локтевого нерва
Прокол локтевого суставаРуку сгибают в локтевом суставе под прямым углом. Вкол иглы производят сзади между латеральным краем olecranon и

Слайд 11Прокол лучезапястного сустава
Так как суставная капсула с ладонной поверхности отделена

от кожи двумя слоями сухожилий сгибателей, то более доступным местом

для пункции является тыльно-лучевая поверхность. Вкол производят на тыльной поверхности области сустава в точке пересечения линии, соединяющей шиловидные отростки лучевой и локтевой костей, с линией, являющейся продолжением второй метакарпальной кости, что соответствует промежутку между сухожилиями m. extensor policis longus et m. extensor indicis
Прокол лучезапястного суставаТак как суставная капсула с ладонной поверхности отделена от кожи двумя слоями сухожилий сгибателей, то

Слайд 12ПУНКЦИЯ СУСТАВОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Обрабатывают кожу спиртом и йодом. С наружной

стороны надколенника анестезируют кожу 0,5% раствором новокаина. Иглу направляют параллельно

задней поверхности надколенника и проникают в сустав. Шприцем эвакуируют кровь из сустава. При наличии внутрисуставных переломов после удаления крови в сустав вводят 20 мл 1% раствора новокаина для анестезии места перелома. Прокол верхнего заворота коленного сустава чаще всего производят у латерального края основания надколенника. Иглу продвигают перпендикулярно оси бедра под сухожилие четырехглавой мышцы на глубину 3-5 см. Из этой точки можно осуществить и пункцию коленного сустава. При этом иглу направляют вниз и внутрь между задней поверхностью надколенника и передней поверхностью эпифиза бедренной кости.
ПУНКЦИЯ СУСТАВОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙОбрабатывают кожу спиртом и йодом. С наружной стороны надколенника анестезируют кожу 0,5% раствором новокаина.

Слайд 13Пункция коленного сустава

Пункция коленного сустава

Слайд 14Пункция тазобедренного сустава
Пункцию тазобедренного сустава можно осуществить с передней и

боковой поверхностей. Для определения точки вкола пользуются установленной схемой проекции

сустава. Для этого проводят прямую линию от большого вертела к середине пупартовой связки. Середина этой линии соответствует головке бедра. В установленной таким способом точке делают вкол иглы, которую проводят перпендикулярно плоскости бедра на глубину 4-5 см, пока она не достигнет шейки бедра. Затем иглу поворачивают несколько кнутри и, продвигая ее вглубь, проникают в полость сустава . Пункцию верхнего отдела сустава можно произвести также над верхушкой большого вертела, проводя иглу перпендикулярно длинной оси бедра. По мере проникновения в ткани игла упирается в шейку бедра. Придав игле слегка краниальное направление (вверх), попадают в сустав.
Пункция тазобедренного суставаПункцию тазобедренного сустава можно осуществить с передней и боковой поверхностей. Для определения точки вкола пользуются

Слайд 15Пункция тазобедренного сустава

Пункция тазобедренного сустава

Слайд 16Пункция голеностопного сустава
Пункцию голеностопного сустава можно осуществлять с наружной или

внутренней поверхности. Для определения точки прокола пользуются схемой проекции сустава.

Точка пункции по наружной поверхности сустава находится на 2,5 см выше верхушки латеральной лодыжки и на 1 см кнутри от нее (между латеральной лодыжкой и m. extensor digitorum longus). Точка пункции по внутренней поверхности сустава расположена на 1,5 см выше медиальной лодыжки и на 1 см кнутри от нее (между внутренней лодыжкой и m. extensor halucis longus). После анестезии мягких тканей в намеченной точке производят пункцию сустава, вводя иглу между таранной костью и лодыжкой. Удаляют жидкость или кровь из полости сустава, при необходимости вводят лекарственное вещество (антибиотики, антисептики).
Пункция голеностопного суставаПункцию голеностопного сустава можно осуществлять с наружной или внутренней поверхности. Для определения точки прокола пользуются

Слайд 17Пункция голеностопного сустава

Пункция голеностопного сустава

Слайд 18Список литературы
Бобков В.А., Браленкова Т.Н., Моисеенко Р.С. (2000) Показатели кислотно-основного

состояния синовиальной жид-кости у больных ревматоидным артритом в ранней стадии.

Тер. арх., 72 (12): 35–38.
Caspi D., Anouk M., Golan I. et al. (2006) Synovial fluid levels of anti-cyclic citrullinated peptide antibodies and IgA rheumatoid factor in rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, and osteoarthritis. Arthr. Rheum., 55 (1): 53–56
Клинические рекомендации. Ревматология. /Под ред. Е.Л. Насонова/. М.: 2006
Maury E.E., Flores R.H. (2006) Acute monarthritis: diagnosis and management. Prim. Care., 33 (3): 779–793.
Ревматология: Т. Н. Бортная — Москва, Эксмо, 2010 г.- 624 

Список литературыБобков В.А., Браленкова Т.Н., Моисеенко Р.С. (2000) Показатели кислотно-основного состояния синовиальной жид-кости у больных ревматоидным артритом

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика