Жіті респираторлы инфекциялар кезінде БЖАЫЖ. Жалпы қауіпті белгілер, жіктеу

Жөтелі бар және тыныс алуы қиындаған науқастарды ауруханаға дейін жүргізу

тасілі.

Дарменов Р.А
621 ЖПД

жолмен берілетін жедел респираторлы вирусты инфекция болып табылады.Ол озінде тұмау,мұрын-жұтқыншақ жолдарының инфекцияларының

асқынуы және ЖРВИ бактериямен асқынуымен жүреді.Осы терминмен тыныс жолдарының локализациясына байланыссыз,яғни риниттен пневмонияға дейінгі жедел спецификалық емес инфекциялық ауруларын біріктіру болып табылады.

ЖРВИ-жедел респираторлы вирусты инфекция.

жоғары болады,өсе келе антидене қалыптасып ауыру қауіпі төмендейді.Сонымен қатар 1 жас пен 5

жас аралығындағы балаларда жиі ауырады,себебі аналық және қалыптасқан иммунитеттін жоғалуына байланысты.

негізгі себебі – салқын тию. Көбінесе ауру жеңіл түрде өтеді

және арнайы емнің қажеті жоқ.
2.Коронавирустық инфекция. Риновирустық инфекция сияқты, бірақ көпке созылмайды.
3.Аденовирустық инфекция .Аурудың бұл түрімен көбінесе балалар, соның ішінде емшектегі нәрестелер ауы¬рады. Жиі коньюнктивиттің белгілерімен бірге жүреді.
4.Парагрипп. Тамақтың ауруы, дауыстың қарлығуы, қатты жөтелу- парагрипптің жиі кездесетін белгілері.

Жіктелуі

және көмейде.Ол мынадай симптомдармен көрінеді: -құрғақ жөтел -мұрынның бітелуі -ашу сезімі.Кейде бұл процесске көздің

шырышты қабаты мен асқазан-ішек жолы қатысады.Температура жоғарыламайды.
2.Кейін вирус қанға түсіп жалпы интоксикация симптомдарын шақырады: -озноб -бас ауыру -арқа мен аяқтарында ауырлық сезімі.
3.Соңғы кезеңінде асқынбаған ЖРВИ тыныс жолдары вируспен зақымдалған эпителий қабатынан тазалану болып табылады.Ол мынадай симптомдармен көрінеді: -ылғалды жөтел -шырышты қақырық

Патогенез:

ауыру -терлегіштік -құсу,жүрек айну -дауысының қарлығуы,қырылдауы -жөтел -тамақта ауыру сезімі мұрынның бітелуі, тамақтың жыбырлауы, дауыстың қырылдауы, дене қызуының көтерілуі, әлсіздік, бұлшықеттердың

ауырсынуы және т.б.

ЖРВИ симптомдары:

. • -аденовирусты инфекция: айқын басталады,ангина,лимфоаденопатия,көз конъюктивасының зақымдануы,бауыр зақымдануы мүмкін. • -респираторлы-синцитиальды вирус: бронхтармен бронхиолдардың зақымдануы,бронхопневмония дамуы

мүмкін. • -ротавирусты инфекция: диспепсиялық синдром

Дифференциялды диагностика

Дене қызуының көтерілу кезеңіне – төсек режимі.  
Дəрі-дəрмектік ем:
1. Құрғақ жөтелді

жұмсартуға – қақырық түсіретін дəрі-дəрмектерді тағайындайды (амброксол**). 38,5 градустан жоғары темперетурада бір мəрте –парацетамол* * 10-15 мг/кг.
2. ЖРВИ жəне жіті бронхиті бар балаларға антибиотиктерді тағайындамау керек, ол бактериалды жұқпаны емдеуге нəтиже береді. Жөтел - антибиотикпен негізсіз емдеуде жиі тағайындалатындардың бірі. Жөтелді басатын дəрі-дəрмекті тағайындамау керек.
3. Құрамында атропин, кодеин жəне оның туындылары немесе спирт бар дəрі-дəрмекті  тағайындамау керек (баланың денсаулығына қауіпті болуы керек).
4. Мұрынға медициналық тамшыларды қолданбау керек.
5. Құрамында аспирин бар дəрі-дəрмекті қолданбау керек.
Негізгі дəрі-дəрмектер тізімі:
1. **Парацетамол 500 мг, табл;
2. **Амброксол 30 мг, табл.; 15 мг / 2 мл, амп., иньекцияларға арналған ерітінді, 15 мг / 5 мл, 30 мг / 5 мл, сироп. 
Қосымша дəрі-дəрмектер тізімі:   **Оксолин майы 0,25%.

Емдеу тактикасы

ЖРВИ мен жанұя мүшелерінің қол жууы;
· Бөлмеде оптималды ауа режимін

сақтау;
· шынығу шараларын жүргізу;
· қауіп тобындағы балаларға тұмауға қарсы вакцинация.  
Әрі қарай жүргізу, диспансерлеу принциптері:
Егер жөтел 1 айдан астам уақытта немесе қызба 7 күн бойы жəне одан да көп уақытта болса, басқа мүмкін болатын себепетрді анықтау үшін қосымша зерттеулер жүргізіңіз  (туберкулез, демікпе, көкжөтел, бөгде дене, АИВ, бронхоэктаз, өкпе абсцесі, менингит, құлақтың немесе несеп шығару жолдарының инфекциясы жəне т.б.).

Профилактикалық шаралар

тыныс алудың жиілеуі, тырыспалар, айқын токсикоз ( тамақтан, су ішуден, емшек

емуден бас тарту, сананың бұзылуы) тарылатын ларингиттің (II-IV дəрежедегі тарылу) түрінде асқынудың пайда болуы.

Госпитализациялауға көрсетімдер: