СРК (в соответствии с Римскими критериями IV)
Периодическая боль в животе
(≥1 раза в неделю) в течение последних 3 месяцев, связанная с ≥2 критериями):
- с дефекацией;
- с изменением формы стула;
- с изменением частоты стула.
Наличие симптомов на протяжении последних 3 месяцев при общей продолжительности жалоб ≥6 месяцев.
Дебют симптомов в пожилом возрасте;
↓Hb и железа в крови; лейкоцитоз; ↑ СОЭ.
Гематохезия.
Ночная симптоматика.
Потеря массы тела.
Семейный анамнез органического заболевания кишечника.
Есть ли «симптомы тревоги»?
Да
Нет
Возможно начало эмпирической терапии.
Цель – достижение ремиссии.
Клинический анализ и мочи.
Общий анализ кала для выявления скрытой крови.
Биохимический анализ крови.
Ирригоскопия или колоноскопия / сигмоскопия / ректороманоскопия.
УЗИ брюшной полости.
Направление к специалисту с целью выявления / подтверждения возможной органической патологии, постановки / уточнения диагноза.
Обязательный лабораторный и инструментальные исследования с целью выявления / исключения возможной органической патологии.
Да
При отсутствии эффекта
Продолжение ранее начатой терапии / начало терапии.
Цель – достижение ремиссии.
Обнаружены органические причины симптоматики?
Нет
Формулировка предварительного диагноза
Шаблон: СРК с диареей / запором / смешанная форма / неклассифицированная форма.
Пример: СРК с диареей.