Преподаватель
Мурашев Е.В.
г. Омск 2017 г.
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ОМСКОЙ
Содержание
- 1. БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ОМСКОЙ
- 2. План лекции Простого герпес. Генитальный герпес.Опоясывающий герпес.Контагиозный моллюск.Узелки доильщика.Папиломовирусные инфекции
- 3. Простой герпес
- 4. Простой герпесвирусное заболевание кожи;вызывается вирусом герпеса человека
- 5. Пути передачи герпеса Контактный (прямой) путь;Контактно-бытовой (опосредованный контакт);Воздушно-капельный;Трансфузионный;Вертикальный;Половой (для ВПГ II-типа).
- 6. ЭпидемиологияПри заражении человека ВПГ возможно:отсутствие клинических проявлений;типичная
- 7. ПатогенезВирус может поражать кожу, слизистые оболочки, центральную
- 8. Вирус попадая в организм, через микрокрипты слизистых
- 9. Классификация Различают: первичную герпетическую инфекцию. вторичную (рецидивирующую) герпетическую инфекцию.
- 10. Клиника Первичный герпес характеризуется.поражение кожных покровов вокруг
- 11. Вторичный герпес Герпетическая инфекция встречается в любом возрасте после перенесенной первичной инфекции.
- 12. Клинические формы вторичного герпесаГерпетический дерматит – появление
- 13. Клинические формы вторичного герпесаАтипичные формы (продолжение)мигрирующая форма;геморрагическая форма;некротическая форма;диссеминированная форма;герпетический стоматит;офтальмогерпес.
- 14. Диагностика и дифференциальная диагностика простого герпеса Диагноз
- 15. Слайд 15
- 16. Слайд 16
- 17. Слайд 17
- 18. Слайд 18
- 19. Слайд 19
- 20. Генитальный герпес
- 21. Генитальный герпесвызывается ВГЧ II типа;заражение при генитально
- 22. Генитальный герпесСтертый генитальный герпес проявляется:циститами у обоих
- 23. Генитальный герпесАтипичные формы:некротические; буллезные;трещиноподобный.
- 24. Клинические проявления генитального герпеса Локализация герпетических поражений у женщин:малые и большие половые губы;вульва;промежность;слизистая влагалища;шейка матки.
- 25. Клинические проявления генитального герпеса Локализация герпетических поражений у мужчин:внутренний листок крайней плоти;головка и корпус полового члена;мошонка;промежность;лобок.
- 26. Факторы способствующие обострению генитального герпесаснижение иммунитета;
- 27. Осложнения генитального герпесаасептический менингит;поперечный миелит;расстройства со стороны вегетативной нервной системы.
- 28. Диагностика и дифференциальная диагностика генитального герпесадиагностика проводится
- 29. Слайд 29
- 30. Слайд 30
- 31. Слайд 31
- 32. Опоясывающий герпес
- 33. Опоясывающий герпесвозбудитель фильтрующийся вирус (вирус ветряной оспы);
- 34. Клиникачаще возникает в осенне-весенний период;начинается с повышения
- 35. Атипичные формы опоясывающего герпеса абортивная форма -
- 36. Диагностика и дифференциальная диагностикав типичных случаях на
- 37. Слайд 37
- 38. Слайд 38
- 39. Контагиозный моллюскзаболевание вызывается ДНК вирусом;заражение при прямом
- 40. Контагиозный моллюск клиникаПроцесс представлен папулами с пупкообразным вдавлением, при надавливании выделяется белесоватая масса.
- 41. Слайд 41
- 42. Узелки доильщиковсинонимы: бородавки доильщиц, коровья ложная оспа
- 43. Узелки доильщиков Клиника процесс локализуется на коже
- 44. Слайд 44
- 45. Папиломовирусные инфекции
- 46. Классификация ВПЧСуществует несколько типов ВПЧ, каждый из
- 47. HPV-1 - подошвенные бородавки
- 48. Слайд 48
- 49. Слайд 49
- 50. Подошвенные бородавки локализуются на подошвенной поверхности стопы;представлены
- 51. HPV-2 – вульгарные
- 52. Слайд 52
- 53. Обычные бородавки (вульгарные бородавки)инкубационный период 2-5 месяцев;возникают
- 54. HPV-3 – плоские
- 55. Слайд 55
- 56. Плоские или юношеские бородавки появляются преимущественно в
- 57. верруциформная эиидермодисплазия Левандовского-Лютца
- 58. Слайд 58
- 59. Колодцевидные бородавки располагаются в межпальцевых промежутках и
- 60. Остроконечные бородавки (остроконечные кондиломы)Пути передачи – только
- 61. HPV-5, 6, 11 индуцируют остроконечные кондиломы
- 62. HPV-5, 6, 11 индуцируют остроконечные кондиломы
- 63. Слайд 63
- 64. Слайд 64
- 65. Слайд 65
- 66. Слайд 66
- 67. Слайд 67
- 68. Нитевидные бородавки
- 69. Нитевидные бородавки
- 70. Кожный рог
- 71. Дифференциальная диагностика Дифференциальная диагностика вульгарных бородавок проводится
- 72. Дифференциальная диагностика Эпидермальный бородавчатый невус, в отличие от
- 73. Дифференциальная диагностика Ладонно-подошвенные бородавки следует отличать от
- 74. Дифференциальная диагностика Ладонно-подошвенные сифилиды обычно множественные, безболезненные,
- 75. Дифференциальная диагностика Мозоль имеет папиллярный рисунок. Давление
- 76. Спасибо за внимание
- 77. Скачать презентанцию
План лекции Простого герпес. Генитальный герпес.Опоясывающий герпес.Контагиозный моллюск.Узелки доильщика.Папиломовирусные инфекции
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
«МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Тема лекции:
ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
Мурашев Е.В.
г. Омск 2017 г.
Слайд 2План лекции
Простого герпес.
Генитальный герпес.
Опоясывающий герпес.
Контагиозный моллюск.
Узелки доильщика.
Папиломовирусные инфекции
Слайд 4Простой герпес
вирусное заболевание кожи;
вызывается вирусом герпеса человека I-типа. ВПГ-I;
процесс поражает
область вокруг ротового отверстия, носовых ходов, орбикулярную область, реже другие
участки кожного покрова.
Слайд 5Пути передачи герпеса
Контактный (прямой) путь;
Контактно-бытовой (опосредованный контакт);
Воздушно-капельный;
Трансфузионный;
Вертикальный;
Половой (для ВПГ
II-типа).
Слайд 6Эпидемиология
При заражении человека ВПГ возможно:
отсутствие клинических проявлений;
типичная герпетическая инфекция;
проявления ОРВИ.
Клинические
проявления спустя инкубационный период (2-14 дней) только 10-20% всех пациентов.
Для вируса герпеса характерно вирусоносительство с резервуаром в нервных ганглиях.
Слайд 7Патогенез
Вирус может поражать кожу, слизистые оболочки, центральную и периферическую нервную
систему, печень, эндотелий сосудов, клетки крови, (Т-лимфоциты, эритроциты, тромбоциты). ВПГ
может интегрировать генетический аппарат клетки хозяина и вызывать злокачественные опухоли .Патогенез
Слайд 8Вирус попадая в организм, через микрокрипты слизистых оболочек и микротравмы
кожи с кровотоком заносятся в нервные окончания и далее проникают
в спинальные ганглии где персистируют в латентном состоянии всю жизнь при неблагоприятных условиях происходит активация вируса.Патогенез
Слайд 9Классификация
Различают:
первичную герпетическую инфекцию.
вторичную (рецидивирующую) герпетическую инфекцию.
Слайд 10Клиника
Первичный герпес характеризуется.
поражение кожных покровов вокруг естественных отверстий и
в складках;
появлением эритемы, пузырьков, эрозий, корочек;
изредка возможно появление отека, папул,
геморрагий.;кожный процесс разрешается за 7-10 дней;
после клинического выздоровления ВПГ остается в организме на всю жизнь в латентном состоянии;
под влиянием разнообразных эндогенных и экзогенных факторов наступает реактивация латентного вируса.
Слайд 11Вторичный герпес
Герпетическая инфекция встречается в любом возрасте после перенесенной
первичной инфекции.
Слайд 12Клинические формы вторичного герпеса
Герпетический дерматит – появление многокамерных пузырьков, расположенных
на фоне эритемы и отечности > эрозии > корочки >
временная пигментация и шелушения. За несколько дней до появления сыпи зуд жжение.Атипичные формы
зостериформный пузырьковый лишай;
абортивная форма;
отечная форма;
элиантиазоподобная форма.
Слайд 13Клинические формы вторичного герпеса
Атипичные формы (продолжение)
мигрирующая форма;
геморрагическая форма;
некротическая форма;
диссеминированная форма;
герпетический
стоматит;
офтальмогерпес.
Слайд 14Диагностика и дифференциальная диагностика простого герпеса
Диагноз ставится на основании:
обнаружения
Ag с помощью моноклональных At, материалом служит содержимое пузырьков (МАНК);
ПЦР
для типирования I и II типов и выявления степени онкогенности;ИФА нет смысла.
Дифференциальный диагноз проводят с:
Опоясывающим лишаем.
Стрептококковым импетиго.
Слайд 21Генитальный герпес
вызывается ВГЧ II типа;
заражение при генитально и анально-орально-генитальных контактах;
источником
служат пациенты с субклиническим обострением;
клиника схожа с классической формой простого
герпеса. 
Слайд 22Генитальный герпес
Стертый генитальный герпес проявляется:
циститами у обоих партнеров;
трещинами вульвы, ануса,
губок уретры;
кандидоз, который не поддается лечению;
кольпит неясной этиологии;
патология беременности.
Слайд 24Клинические проявления генитального герпеса
Локализация герпетических поражений у женщин:
малые и большие
половые губы;
вульва;
промежность;
слизистая влагалища;
шейка матки.
Слайд 25Клинические проявления генитального герпеса
Локализация герпетических поражений у мужчин:
внутренний листок крайней
плоти;
головка и корпус полового члена;
мошонка;
промежность;
лобок.
Слайд 26Факторы способствующие обострению генитального герпеса
снижение иммунитета;
травмы половых органов;
переохлаждения
или перегревания организма;
интеркурентные заболевания;
медицинские манипуляции;
психические и физические состояния (нарушения менструального
цикла, стрессы);перенесенные урогенитальные инфекции в прошлом или наличие последних у пациентов в настоящее время.
Слайд 27Осложнения генитального герпеса
асептический менингит;
поперечный миелит;
расстройства со стороны вегетативной нервной системы.
Слайд 28Диагностика и дифференциальная диагностика генитального герпеса
диагностика проводится как при простом
герпесе но при условии обследования полового партнера, с которым был
в контакте человек последние 6 месяцев;женщинам проводят пробу Шиллера (феномен «снежной бури).
Дифференциальный диагноз проводят с:
эрозивным твердым шанкром;
опоясывающим лишаем;
шанкриформной пиодермией.
Слайд 33Опоясывающий герпес
возбудитель фильтрующийся вирус (вирус ветряной оспы);
резервуаром вируса
служат слизистые оболочки глотки и миндалин, откуда вирус попадает в
кровь и избирательно поражает нервную ткань;появлению инфекции способствуют травмы, токсические воздействия, простудные заболевания . инкубационный период 7-8 дней.
Слайд 34Клиника
чаще возникает в осенне-весенний период;
начинается с повышения температуры, недомогания, невралгических
болей;
поражается кожа иннервируемая любыми периферическими нервами, но чаще межреберными;
на эритематозном
фоне появляются сгруппированные пузырьки полушаровидной формы, размером 2-5 мм, с с серозным содержимым;пузырьки окружены геморрагическим венчиком;
жалобы на сильные боли, кожный зуд, жжение по ходу нервов;
процесс всегда односторонний;
пузырьки ссыхаются в желтые корочки, при отторжении которых остаются гиперимированные пятна;
вслед за новой волной высыпаний появляются новые элементы сыпи.
Слайд 35Атипичные формы опоясывающего герпеса
абортивная форма - продромальный период, но
сыпь не появляется, а имеются невралгические боли;
гемморрагическая форма - пузырьки
расположены на резко гиперемированном фоне, содержимое пузырьков носит геморрагическое содержимое;генерализованная форма - поражаются обширные участки кожи, встречается у больны с тяжелым нарушением иммунитета;
гангренозная форма - проявляется участками некроза кожи по ходу нервных веточек.
Слайд 36Диагностика и дифференциальная диагностика
в типичных случаях на основании клиники и
эпидемиологического анамнеза;
при атипичных формах проводят:
МАНК - для определения специфичности вируса;
РСК
– для определения специфичности вируса;ПЦР – для обнаружения ДНК вируса.
Дифференциальный диагноз:
С ветряной оспой;
Зостериформной формой простого герпеса;
Красный плоский лишай.
Слайд 39Контагиозный моллюск
заболевание вызывается ДНК вирусом;
заражение при прямом и не прямом
контакте, инкубационный период от 15 дней до нескольких месяцев;
чаще болеют
дети дошкольного и младшего-школьного возраста и женщины, редко у мужчин;у детей процесс локализуется на лице и кистях, паховых складках, редко на коже туловища;
у взрослых на коже гениталий редко на коже лица и туловища;
процесс представлен папулами с пупкообразным вдавлением, при надавливании выделяется белесоватая масса.
Слайд 40Контагиозный моллюск
клиника
Процесс представлен папулами с пупкообразным вдавлением, при надавливании выделяется
белесоватая масса.
Слайд 42Узелки доильщиков
синонимы: бородавки доильщиц, коровья ложная оспа – вирусное заболевание
вызванное РНК содержащим вирусом;
источником вируса является КРС больной оспой;
от человека
к человеку заболевание не передается, оставляет пожизненный иммунитет;инкубационный период в среднем 8-10 дней.
Слайд 43Узелки доильщиков
Клиника
процесс локализуется на коже кистей и предплечий реже
на лице и туловище;
на коже появляются синюшно-розовые узелки плотной консистенции,
при пальпации болезненные, спустя 2-3 месяца папулы проходят самостоятельно.Дифференциальный диагноз:
туберкулез кожи;
бородавки.
Слайд 46Классификация ВПЧ
Существует несколько типов ВПЧ, каждый из которых обусловливает появление
различных видов бородавок:
HPV-1 - подошвенные бородавки;
HPV-2 – вульгарные;
HPV-3
– плоские; HPV-4 - верруциформная эиидермодисплазия Левандовского-Лютца;
HPV-5, 6, 11 индуцируют остроконечные кондиломы.
Слайд 50Подошвенные бородавки
локализуются на подошвенной поверхности стопы;
представлены плотными, роговыми папулами,
сопровождающиеся сильной болезненностью;
возникновению способствуют травмы, потливость, дисгидроз, акроцианоз и другие
факторы.
Слайд 53Обычные бородавки (вульгарные бородавки)
инкубационный период 2-5 месяцев;
возникают в любом возрасте;
представлены
сероватыми и буроватыми узелками, плотной консистенции, с шероховатой либо сосочковой
поверхностью;среди множества бородавок всегда можно обнаружить материнскую, которая крупнее остальных;
локализация - чаще кожа кистей, стоп, пальцев рук и ног.
Слайд 56Плоские или юношеские бородавки
появляются преимущественно в детском или подростковом
возрасте;
локализация - кожа лица, шеи тыльной поверхности кистей;
появляются
в виде множественных, плоских, плотных телесного цвета полигональных или округлых очертаний уплощенных узелков. 
Слайд 59Колодцевидные бородавки
располагаются в межпальцевых промежутках и на боковых поверхностях
стоп;
плотными размером около 1 см с приподнятыми краями, бело-серого цвета,
с отверстием в центре образованиями, причиняющие боли при ходьбе.
Слайд 60Остроконечные бородавки (остроконечные кондиломы)
Пути передачи – только половой.
Клинические варианты:
Остроконечные кондиломы
с выраженным экзофитным ростом (обыкновенные, Бушке-Левенштейна)
Плоские
Вид пятен
Слайд 71Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика вульгарных бородавок проводится с контагиозным моллюском,
эпидермальным бородавчатым невусом, а в случае единичного образования на тыле
конечностей - с базальноклеточным раком кожи.Контагиозный моллюск чаще располагается на туловище и половых органах и редко на тыле кистей и стоп. Элементы имеют полушаровидную форму с вдавлением на поверхности, при надавливании на них с боков выделяется белесоватая кашицеобразная масса.
Слайд 72Дифференциальная диагностика
Эпидермальный бородавчатый невус, в отличие от простых бородавок чаще
бывает одиночным и существует, как правило, с рождения или первых лет жизни;
невус значительно возвышается над уровнем кожи, имеет коричневый цвет и зачастую покрыт волосами.Базалиома, как правило, развивается у лиц пожилого возраста, имеет инфильтрированное основание, по периферии элемента типичный периферический валик из узелковых элементов (жемчужины), а в центральной части зону западения, покрытую корочкой, после удаления которой образуется поверхностное слегка кровоточащее изъязвление.
Слайд 73Дифференциальная диагностика
Ладонно-подошвенные бородавки следует отличать от кератодермии ладоней и
подошв при болезни Рейтера, ладонно-подошвенных сифилидов, а также омозолелостей. Кератодермия ладоней
и подошв отличается большим размером, конической формой, наличием воспаления вокруг наслоившихся роговых масс, отсутствием в центре очага чернокоричневых точек затромбированных капилляров.
Слайд 74Дифференциальная диагностика
Ладонно-подошвенные сифилиды обычно множественные, безболезненные, имеют по периферии
зону отслаивающегося эпидермиса (воротничок Биетта), подтвержадются положительными серологическими реакциями на
сифилис.
Слайд 75Дифференциальная диагностика
Мозоль имеет папиллярный рисунок. Давление на бородавку в направлении
формирования кожной складки часто вызывает болезненность, в то время как мозоли
бывают болезненными только при вертикальном давлении.
