Слайд 1Классификация вывихов. Механизм их развития. Методы диагностики вывихов. Общие принципы
лечения. Классификация переломов костей. Механизм их сращения. Диагностика. Общие принципы
и методы лечения.
Подготовил: студент 315гр. Драгунова С.М.
Слайд 2Вывих – стойкое нефизиологическое смещение суставных поверхностей костей по отношению
друг к другу, при котором утрачивается возможность соприкосновения суставных поверхностей,
сопровождающееся обычно разрывами связок и капсулы сустава.
Слайд 4Механизм травмы
падение на вытянутую или согнутую конечность;
удар при фиксированной конечности;
чрезмерное
сокращение мышц.
Слайд 5Диагностика
травма в анамнезе;
болевой синдром;
деформация в области сустава и изменение оси
конечности;
вынужденное положение конечности, изменение длины (чаще - укорочение);
отсутствие активных и
резкое ограничение пассивных движений в суставе;
«пружинящая фиксация», когда конечность при попытке отведения принимает исходное положение.
Слайд 6Лечение
вправление вывиха;
иммобилизация;
восстановление функции.
Слайд 7Первая помощь
транспортная иммобилизация;
обезболивание.
Слайд 8Перелом – нарушение целостности кости.
Слайд 9Классификация переломов
По происхождению - врожденные, приобретенные.
По наличию повреждения кожных покровов
– открытые (повреждены кожа и слизистые) и закрытые.
Отдельная группа –
огнестрельные переломы.
Слайд 10По месту приложения силы:
Прямые – перелом возникает в месте приложения
силы;
Непрямые – перелом возникает на определенном расстоянии от места приложения
силы.
В зависимости от вида воздействия подразделяют на возникшие при: сгибании, скручивании (ротации), сдавлении (компрессии), от удара (в т.ч. огнестрельные), отрывные переломы.
Слайд 11По характеру повреждения кости могут быть полными и неполными.
По направлению
линии перелома выделяют – поперечные, косые, продольные, оскольчатые, винтообразные, компрессионные,
отрывные.
В зависимости от наличия смещения костных отломков переломы бывают без смещения и со смещением. Различают смещения: по ширине, по длине, под углом, ротационное.
Слайд 12В зависимости от отдела поврежденной кости переломы могут быть диафизарными,
метафизарными и эпифизарными.
По количеству могут быть одиночными и множественными.
По сложности
повреждения ОДА выделяют простые и сложные переломы.
В зависимости от развития осложнений: неосложненные и осложненные переломы.
При наличии сочетания переломов с повреждениями другого характера говорят о сочетанной травме или политравме.
Слайд 13Регенерация костной ткани
Различают два вида регенерации:
физиологическая (постоянная перестройка и обновление
костной ткани);
репаративная (направлена на восстановление ее анатомической целостности).
Слайд 14Фазы репаративной регенерации
катаболизм тканевых структур, пролиферация клеточных элементов.
образование и дифференцировка
тканевых структур.
образование ангиогенной костной структуры (перестройка костной ткани).
полное восстановление анатомо-физиологического
строения кости.
Слайд 15Виды сращения переломов
Сращение начинается с образования периостальной и эндостальной мозоли,
временно фиксирующих отломки. В дальнейшем сращение может осуществляться двумя путями.
Первичное
сращение. Условия – отломки точно сопоставлены и надежно фиксированы, необходимости в образовании мощной костной мозоли нет.
Вторичное сращение. Вначале регенерат, представленный выраженной костной мозолью замещается хрящевой тканью, а затем костной.
Слайд 16Диагностика
Абсолютные симптомы перелома:
Характерная деформация;
Патологическая подвижность;
Костная крепитация (исключение составляют вколоченные переломы,
где этих симптомов может не быть).
Относительные симптомы перелома:
болевой синдром, усиливающийся
при движении, нагрузке по оси;
гематома;
укорочение конечности, вынужденное ее положение (может быть и при вывихе);
нарушение функции.
Рентгенологическое исследование.
Слайд 17Лечение
Методы:
Консервативное лечение.
Скелетное вытяжение.
Оперативное лечение (остеосинтез).
Основные компоненты лечения:
репозиция костных отломков;
иммобилизация;
ускорение процессов
формирования костной мозоли.