Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Синдром воспаления. Понятие о хирургической инфекции
Содержание
- 1. Синдром воспаления. Понятие о хирургической инфекции
- 2. Хирургическая инфекция это заболевания вызванные внедрением в
- 3. К возбудителям гнойной инфекции относятся: - кокки:
- 4. Для развития хирургической инфекции
- 5. Классификация хирургической инфекции по клиническому течениюА. Острая
- 6. Воспаление –
- 7. Классификация хирургической инфекции 1.
- 8. Стадии гнойно- воспалительного процесса I ст. ИнфильтрацииКлинические
- 9. Клиника интоксикацииПризнаки:Озноб, недомогание;↑ t⁰ от субфебрильной (I
- 10. Местное лечение острой гнойной хирургической инфекцииI ст.
- 11. III. ст. Секвестрации Гнойник опорожняется:
- 12. Местное
- 13. Общая терапия 1.Антибактериальная терапия - антибиотики(
- 14. 3. Иммунотерапия:
- 15. 5. Общеукрепляющая терапия: - поливитамины,
- 16. Симптомы сепсисаСпецифических симптомов нет. Особенно важны следующие
- 17. Отдельные виды гнойных заболеваний
- 18. Неспецифическая хирургическая инфекцияФурункул – острое гнойное воспаление
- 19. Неспецифическая хирургическая инфекцияГидраденит – воспаление потовых желёз.
- 20. Неспецифическая хирургическая инфекция Лимфангоит- воспаление лимфатических
- 21. Панариций Панариций – острое гнойное воспаление
- 22. Признаки панарициевКожный панариций- отслойка эпидермиса гноемПодкожный панариций
- 23. Рожистое воспалениеРожистое воспаление- острое воспаление кожи или
- 24. Клиническая картина рожистого воспаленияНачало острое;Повышение температуры до
- 25. Принципы лечения рожистого воспаления Курс антибиотиков; УФО;
- 26. К заболеваниям молочной железы относятся:МаститыДоброкачественные опухолиЗлокачественные опухолиПороки развития молочной железы
- 27. Места
- 28. Слайд 28
- 29. Слайд 29
- 30. Трещина соска
- 31. Причины возникновения трещин: Чрезмерное слущивание покровного
- 32. Профилактика появления трещин:Кормление «из-под руки»Правильно отнимать грудьНе
- 33. Из-под руки
- 34. Лактостаз -
- 35. Слайд 35
- 36. Острый гнойный лактационный мастит
- 37. МаститМастит – острое воспаление ткани молочной железы.Возникает
- 38. По локализации
- 39. МАСТИТ: 1-
- 40. Острый гнойный мастит- Развивается остро: состояние
- 41. Инфильтрационный маститЕсли лактостаз не ликвидирован, тогда он
- 42. Лечение маститаНачинают при первых признаках:Антибиотики: оксациллин, линкомицин,
- 43. Острый гнойный лактационный
- 44. В фазу абсцедирования: - вызвать
- 45. При нагноении молочной
- 46. Анаэробная инфекция
- 47. Это инфекция которая вызывается микробами, размножающимися
- 48. СтолбнякЗаболевание вызывается токсинами, которые выделяет столбнячная палочка.Столбнячный
- 49. Наркотики боли не устраняют!!!
- 50. Симптом флюктуации
- 51. Столбнячная палочка
- 52. Опистотонус
- 53. Лечение и профилактика столбнякаЛечение введение ПСС и
- 54. Лечение столбнякаВведение ПСС 150 000- 200000 МЕ
- 55. Газовая гангренаВозбудители инфекции: Cl. perfringes, Cl. oedematiens,
- 56. Клиническая картина газовой гангреныВозбуждение или угнетение нервной
- 57. Скачать презентанцию
Хирургическая инфекция это заболевания вызванные внедрением в организм болезнетворных микробов, сопровождающиеся гнойно-воспалительными и гнойно-некротическими процессами, требующие хирургического лечения
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Хирургическая инфекция это заболевания вызванные внедрением в организм болезнетворных микробов, сопровождающиеся
гнойно-воспалительными и
гнойно-некротическими процессами,
требующие хирургического лечения
Слайд 3К возбудителям гнойной инфекции относятся: - кокки: гоно-, стафило-,пневмо-,стрепто-, менингококки - коли-бактерии - протей -
энтеробактерии
- псевдомонады
Слайд 4 Для развития хирургической инфекции большую роль играют
факторы: I – вирулентность микроба II- состояние защитных сил организма
(т.е. иммунитета) III- «входные ворота» IV- нарушение общего и местного кровообращения V- возраст пациента (новорождённые, дети, пожилые) VI - профилактические мероприятия
Слайд 5Классификация хирургической инфекции по клиническому течению
А. Острая хирургическая инфекция:
1. о. аэробная (гнойная)
2. о. анаэробная
(клостридиальная)3. о. специфическая ( сибирская язва)
4. о. гнилостная
Б. хроническая хирургическая инфекция
1. хр. неспецифическая
2 хр. специфическая (сифилис, актиномикоз
туберкулёз )
Слайд 6 Воспаление – это ответная
местная защитная реакция организма характеризующаяся
5 основными общими признаками - боль (dolor) - отёк (tumor) - гиперемия ( ruber) - местное повышение температуры (calor) - нарушение функции (functio laesa)
Слайд 7Классификация хирургической инфекции
1. По распространённости
Общая (сепсис)
Местная
2. По клиническому течению:
Острая
Хроническая
3.По
виду возбудителя: - стафилококковая,
- пневмококковая,
- стрептококковая и т. д.
Слайд 8Стадии гнойно- воспалительного процесса
I ст. Инфильтрации
Клинические признаки: отёк, боль,
местное ↑t⁰ гиперемия, уплотнение, нарушение функции
II ст. Абсцедирования
Клиника: вследствие
скоплении гноя добавляется- флюктуация (размягчение)III ст. Секвестрации
Клиника: гнойник и некротические ткани удаляются, воспаление стихает, образуется грануляционная ткань
IY cт. Репарации
Клинические проявления: заживление гнойной раны, эпителизация, образование рубца
Слайд 9Клиника интоксикации
Признаки:
Озноб, недомогание;
↑ t⁰ от субфебрильной (I cт. инфильтрации)
до фебрильной и гектической при
( II
ст. абсцедирования);Иногда возбуждение, бессонница
Головная боль, тахикардия
Нарушение функции сердца, почек, печени,
кроветворения, ↑ лейкоцитоз со сдвигом
формулы влево
Слайд 10Местное лечение острой гнойной хирургической инфекции
I ст. – Ограничить распространение
воспаления:
для этого необходим покой,
холод, УВЧ,введение антибиотиков, согревающих
спиртовых компрессов, короткие
новокаиновые блокады.
II ст. - Вскрытие гнойника, разрез на всю длину,
разделить перемычки, дополнительные
разрезы при карманах и затёках физическая
некрэктомия: ультразвуковая кавитация
(луч углекислого лазера),
Слайд 11III. ст. Секвестрации Гнойник опорожняется: хирург вскрыл гнойник или
либо он самостоятельно «прорывает» окружающую пиогенную оболочку и кожные покровы,
и растекается по клетчатке, образуя затёки, захватывая и перенося воспаление на другие прилегающие органы и ткани Воспаление протекающее более 2-х недель относят к хроническому.
Слайд 12 Местное лечение гнойника -
Адекватное дренирование: пассивное: тампоны, дренажи
активное дренирование, проточное дренирование и т.д. - местное антисептическое воздействие, (3% H₂О₂, протеолитические ферменты, диоксидин, УФО, УВЧ, электрофорез с антибиотиками, дренирующие сорбенты: альгимар, лизосорб, сипрален; мази: левомеколь, левосин, диоксимеколь, нитацид, и др. - иммобилизация: гипсовые лонгеты
Слайд 13Общая терапия
1.Антибактериальная терапия
- антибиотики( с учётом чувствительности)
- нитрофураны
- сульфаниламиды
- метронидозол (при
анаэробной, неклостридиальнойинфекции
2. Дезинтоксикационная терапия
- обильное питьё
- инфузионная терапия (плазмозаменители, плазма)
- детоксикация: гемосорбция, плазмаферез,
гемодиализ
Слайд 14 3. Иммунотерапия: - иммуноглобулины, сыворотки - иммуностимуляторы
(тимолин) - стимуляторы метаболизма (пентоксил, метилурацл) - УФО
крови 4. Противовоспалительная терапия: - антигистаминные препараты (димедрол, супрастин) - нестероидные противовоспалительные препараты (бутадион и др.) - кортикостероиды ( гидрокортизон, преднизолон применяют при сепсисе по строгим показаниям)
Слайд 155. Общеукрепляющая терапия: - поливитамины, - вспомогательное энтеральное
питание - вспомогательное парентеральное питание (аминокислота, жировые
эмульсии, глюкоза) 6. Симптоматическая терапия: - гипербарическая оксигенация (баротерапия) - оксигенотерапия - кардиотрофическая терапия (корглюкон, рибоксин и т.д.)
Слайд 16Симптомы сепсиса
Специфических симптомов нет.
Особенно важны следующие признаки:
- Прогрессирующее ухудшение общего состояния
- Нарастание нарушений
:- сердечно- сосудистой системы
- кроветворной
- пищеварительной
- выделительной
- характерно постепенное истощение
- проливные поты
- подъёмы высокой температуры
Слайд 18Неспецифическая хирургическая инфекция
Фурункул – острое гнойное воспаление волосяного мешочка и
сальной железы.
Множественные фурункулы – фурункулёз
Карбункул – острое гнойное воспаление нескольких
волосяных мешочков и сальных желёз , расположенных рядом и образующих единый воспалительный инфильтрат.Характерный клинический признак фурункула – некротический стержень, в центре которого волосок.
Лечение фурункулов – обычно консервативное в зависимости от стадии.
Карбункулы – лечатся оперативно.
Госпитализация – необходима при фурункулах в области лица, при множественных фурункулах и карбункулах
Слайд 19Неспецифическая хирургическая инфекция
Гидраденит – воспаление потовых желёз.
Чаще всего локализуется
в области подмышечных впадин, в области половых губ, ареолы соска.
Характерный
клинический признак - выпячивание в виде сосочка.В отличие от фурункулов, некротического стержня нет; воспалительный процесс склонен к затяжному течению
Абсцесс – гнойник, имеющий чёткие границы( имеет капсулу) ; может образоваться в любых органах и тканях. Симптом флюктуации (+).
Флегмона – острое гнойное воспаление подкожно жировой или любой другой клетчатки; чётких границ не имеет , склонна к распространению.
Лечение абсцесса и флегмоны- оперативное
Слайд 20Неспецифическая хирургическая инфекция
Лимфангоит- воспаление лимфатических сосудов
Лимфаденит – воспаление
лимфатических узлов
Оба заболевания являются вторичными, образуются вследствие имеющегося гнойного очага.
Лимфангоит
может быть: сетчатый и стволовойЛимфаденит проявляется увеличением лимфатических узлов и всеми признаками воспаления.
Принцип лечения лимфангоита и лимфаденита – ликвидация первичного очага (источника инфекции).
Слайд 21Панариций
Панариций – острое гнойное воспаление
пальцев.
Классификация панарициев
Поверхностные: кожный, подкожный, подногтевой, околоногтевой –паронихий
Глубокие: костный , суставной, сухожильный,
пандактилит (воспаление всего пальца).
Слайд 22Признаки панарициев
Кожный панариций- отслойка эпидермиса гноем
Подкожный панариций – локальная болезненность
при исследовании зондом; кожа может быть не изменена
Подногтевой – ногтевая
пластинка отслоена гноем частично или полностьюОколоногтевой (паронихий) – гиперемия , отёк в области околоногтевого валика, возможно появление гноя
Костный(остеомиелит) – булавовидное утолщение фаланги пальца, возможно отхождение костных секвестров; выражены признаки интоксикации
Сухожильный – боль при исследовании зондом по ходу сухожилия
Слайд 23Рожистое воспаление
Рожистое воспаление- острое воспаление кожи или слизистых оболочек, вызванное
гемолитическим стрептококком
Входные ворота- царапины, ссадины, раны
Наиболее часто поражается кожа лица
, головы, голеней, реже туловища.Инкубационный период – 2-7 суток
Возникновение заболевания возможно при контакте с больными ангиной, скарлатиной
Слайд 24Клиническая картина рожистого воспаления
Начало острое;
Повышение температуры до 40 град.
На коже
появляется яркая гиперемии с чётко очерченными границами и припухлость;
Края
гиперемии в форме острых выступов - «язычкипламени»
Формы рожистого воспаления: эритематозная, буллёзная, флегмонозная, некротическая
У перенесших рожистое воспаление – склонность к повторному заболеванию
Осложнения: пневмония, сепсис; при рецидивирующем течении - возможно развитие лимфостаза
Слайд 25Принципы лечения рожистого воспаления
Курс антибиотиков;
УФО;
Местно - асептические
повязки;
При флегмонозной и некротической формах
– оперативное лечениеГоспитализация : при локализации рожистого воспаления на лице,
при буллёзной, флегмонозной и
некротической формах
Изоляция пациента с рожистым воспалением
Слайд 26К заболеваниям молочной железы относятся:
Маститы
Доброкачественные опухоли
Злокачественные опухоли
Пороки развития молочной железы
Слайд 29 Предродовая подготовка
молочных желёз - ежедневно – мыть молочные железы хол. Н₂О - ежедневно – массаж сосков вафельным полотенцем - при втянутом соске- массаж с вытяжением соска - использовать х/б бюстгальтеры Послеродовый уход: - обрабатывать соски после кормления тёплой Н₂О с мылом - ежедневно менять бюстгальтеры на прокипячённые - сцеживать остатки молока после каждого кормления
Слайд 31Причины возникновения
трещин:
Чрезмерное слущивание покровного эпителия - оголяется эпидермис вплоть
до своего основания (базального слоя)
Это приводит к возможности инфицирования
и возникновения маститаПрофилактика:
- снизить время воздействия слюны
- создать равномерную нагрузку на сосок
- увеличить толщину эпителия вокруг ареолы
Слайд 32Профилактика появления трещин:
Кормление «из-под руки»
Правильно отнимать грудь
Не разрешать длительное сосание
Подсушивать
соски после кормления 5 минут
Ежедневно менять бельё
Кипятить и проглаживать лифчики
Не
допускать длительного воздействия вытекшего молока на сосокПри появлении трещин и ссадин кормить через накладку.
Слайд 34 Лактостаз - это острая
задержка молока в молочных протоках женской
груди Возникает внезапно: - уплотнение в одной или нескольких долях, либо всей молочной железы - ↑t⁰ тела до 38,5⁰С - кожа над уплотнением не изменена - боль при пальпации груди - лимфоузлы не увеличены - (считают «О» стадией мастита)
Слайд 35
Первая помощь: При лактостазе: -
пузырь со льдом на уплотнение 5-10мин. - затем массаж и сцедить молоко до полного исчезновения уплотнения (ультразвуковой массаж) - ограничить приём жидкости В фазу инфильтрации: - вызвать врача, до его прихода пузырь со льдом на 5-10 мин, - затем, сцедить молоко - ограничить приём жидкости - антибактериальная терапия (амоксиклав, ровамицин) - продолжать кормление после бактериологического исследования молока
Слайд 37Мастит
Мастит – острое воспаление ткани молочной железы.
Возникает чаще в период
лактации , наиболее часто с 7-го по 21 день после
родов.Причина мастита – инфекция.
Факторы, способствующие возникновению мастита:
Несоблюдение гигиены молочных желёз
Повреждение кожи соска
Лактостаз (застой молока)
Слайд 38 По локализации маститы
бывают: - Диффузный - Субареолярный - Интрамаммарный - Ретромаммарный По течению: О. инфильтрационный мастит (серозный) О. гнойный лактационный мастит
Слайд 40Острый гнойный мастит
- Развивается остро: состояние ухудшается
-
подъём температуры до 40 ⁰C.,
признаки интоксикации
интенсивные боли в
области уплотнения молочной железы и яркая гиперемиявены молочной железы расширены
подмышечные лимфоузлы увеличены
- появляется симптом флюктуации
ЛЕЧЕНИЕ: В ФАЗЕ ИНФИЛЬТРАЦИИ - КОНСЕРВАТИВНОЕ
в фазе абсцедирования- вскрытие и
дренирование гнойника
Слайд 41Инфильтрационный мастит
Если лактостаз не ликвидирован, тогда он переходит в стадию
инфильтрационного мастита.
Инфильтрационный мастит:
- Развивается через 12-14 часов с момента
лактостаза
-
Гиперемия над уплотнением
- Увеличены лимфоузлы
- t⁰ остаётся фебрильной
Слайд 42Лечение мастита
Начинают при первых признаках:
Антибиотики: оксациллин, линкомицин, фузидин
Компрессы со спиртом
или мазью Вишневского
Сцеживают молоко или тормозят лактацию
парлодел 0,005
г по 2р в день 4-8 днейРебёнка кормят сцеженным молоком
При появлении трещин – кормят через накладку
После кормления соски обрабатывают спиртовым р-ром грамицидина.
Из мазей лучше оксикорт или синтомициновая эмульсия
Слайд 43 Острый гнойный лактационный
мастит.
Фаза абсцедирования. - Состояние ухудшается. - ↑t⁰ гектическая - Боль в области уплотнения усиливается - Размягчение при пальпации → флюктуация - Этот период необратим – экстренная операция – разрез с опорожнением гнойника!
Слайд 44 В фазу абсцедирования: - вызвать скорую помощь ( врача) -
экстренная госпитализация - экстренная операция - дренирование гнойника и лечение
в соответствии с принципами терапии гнойно-септических заболеваний
Слайд 45 При нагноении молочной
железы: - вскрытие гнойника,
- дренирование, перевязки - физиотерапия: УВЧ, ультрафиолетовое облучение, в/м антибиотики, новокаиновая блокада
Слайд 47Это инфекция которая вызывается микробами, размножающимися без доступа 0₂. Характеризуется
: - отсутствием воспалительной реакции - прогрессирующим нарастанием отёка -газообразования -омертвения тканей -тяжёлым состоянием
из-за отравления бактериальными токсинами и продуктами распада
Слайд 48Столбняк
Заболевание вызывается токсинами, которые выделяет столбнячная палочка.
Столбнячный токсин действует на
нервную систему;
инкубационный период от 4- 14 дней, иногда до
1,5 мес.Клинические проявления
Первоначально – судороги жевательных мышц (тризм)
затем судороги мимических мышц;
в дальнейшем мышцы туловища и конечностей;
возникает положение «мостика»- опистотонус .
Возможны переломы конечностей в момент судорог,
нарушение дыхания
Судороги провоцирует любой раздражитель
Слайд 49Наркотики боли не устраняют!!!
Ночь без сна!!! - резкое учащение PS – 110-120
в' - T⁰ 38-39⁰C АД до 80-90 уд в мин. -лёгкая иктеричность склер - При тяжёлой интоксикации: - эйфория, - маска Гиппократа, - сухость слизистых и кожи - ↓ диурез вплоть до анурии - пациент вялый, апатичный
Слайд 53Лечение и профилактика столбняка
Лечение
введение ПСС и СА,
противосудорожная терапия (аминазин,
миорелакснты и ИВЛ) ,
антибиотики,
инфузионная терапия;
лечебно- охранительный режим.
Профилактика
столбняка: экстренная и плановая.
Слайд 54Лечение столбняка
Введение ПСС 150 000- 200000 МЕ (3-5 дней)
0,5 –
1.0 СА (столбнячный анатоксин)
ПС иммуноглобулин из крови донора 900 ЕД
Насыщение
организма кислородом в барокамереАнтибиотики широкого спектра действия
Противосудорожные препараты: аминазин, дроперидол, седуксен, реланиум,
Слайд 55Газовая гангрена
Возбудители инфекции: Cl. perfringes, Cl. oedematiens,
Vibrion septicum и Cl. hystoliticus
Размножаются без доступа воздуха.
Для развития инфекции играет роль наличие травмированных и некротических тканей и нарушение кровообращения.
Часто возникает при слепых , сильно загрязнённых и рвано – ушибленных ранах с обширным повреждением мышц
Инкубационный период от нескольких часов до 7 дней
Анаэробная инфекция протекает без специфической воспалительной реакции; характеризуется омертвением тканей, развитием отёка и образованием газа в тканях
Формы:
- отёчная,
- эмфизематозная,
- флегмонозная,
- некротическая
Слайд 56Клиническая картина газовой гангрены
Возбуждение или угнетение нервной системы,
Сердечно-
сосудистые нарушения.
В ране - сильные распирающие боли и по ходу
сосудистого пучка; - Резкий отёк конечности; «симптом лигатуры»
- Из раны- выделяются пузырьки газов;
- Мышцы - цвета варёного мяса;
- Клетчатка - грязно-серого цвета;
Кожа – бледная с бурыми и багровыми пятнами;
при пальпации – холодная
При ощупывании кожи – крепитация из-за скопления газов
