Система крови План:

иммунных реакциях организма. Механизм влияния на организм ВИЧ и СПИДа.
3)

Количество и функции тромбоцитов, свертывание крови.
4. Группы крови. Переливание крови.
5. Регуляция системы крови.
6. Изменение в системе крови при мышечной работе.

организма
Лейкоциты – белые кровяные тельца. В отличие от эритроцитов –

это обычные клетки, содержащие ядро и протоплазму. По размеру они больше эритроцитов. Количество лейкоцитов в периферической крови здорового человека колеблется от 4000 до 9000 в 1 мкл крови (4-9×109/л).

лимфатических узлах.
Увеличение количества лейкоцитов в крови носит название – лейкоцитоз.

Лейкоцитоз может быть 2-х видов:
- физиологический – это увеличение числа лейкоцитов без изменения лейкоцитарной формулы (миогенный, пищевой, эмоциональный)
- реактивный – увеличение числа лейкоцитов с изменением лейкоцитарной формулы (при воспалительных , инфекционных процессах).
Уменьшение числа лейкоцитов – лейкопения. Возникает при радиационном облучении, при значительных кровопотерях.

разделяют на:
зернистые незернистые
(гранулоциты) (агранулоциты)

1-5%
0-1%
50-75%
2-10%
20-40%

миелоциты – 0%
метамиелоциты 0-1%
палочкоядерные 1-5%
сегментоядерные 45-70%

проходить через стенки капилляров и проникать в межклеточное пространство. Они

первыми прибывают к очагу воспаления или инфекции, где выполняют свою основную функцию – фагоцитоз (поглощение и переваривание бактерий и других инородных белковых тел).

природы, многие тканевые вещества, разрушая и обезвреживая их. Принимают участие

в предупреждении развития аллергических реакций, обладают антигистаминным действием. Увеличение их количества в крови – признак паразитарной инфекции или аллергических заболеваний.

гепарина, входящего в антисвертывающую систему крови. Участвуют в синтезе ряда

биологически активных веществ и ферментов (гистамин, серотонин, фосфатаза, липаза, пероксидаза).
Способны к фагоцитозу.

основную фагоцитарную функцию. Эта функция обеспечивается за счет выраженной способности

этих клеток к миграции и накоплению в очагах воспаления.
Разрушают патологически измененные и старые клетки.
Принимают участие в выработке антител.

является участие в реакциях клеточного и гуморального иммунитета, участвуют также

в нейтрализации различных токсических веществ.
Продолжительность жизни гранулоцитов и моноцитов от 4-5 дней до 20 дней, лимфоцитов – 100-120 дней.

собственного тела, реагировать на них, оставляя иммунную память. Это способ

защиты организма от генетически чужеродных тел и веществ (антигенов).
Система организма, выполняющая эту функцию, называется иммунной системой. Она представлена всеми видами лейкоцитов, а также органами, в которых происходит развитие лейкоцитов (костный мозг, вилочковая железа (тимус), селезенка, лимфатические узлы).

клеточного иммунитета, они выполняют роль строгого иммунного контролера. Вступив в

контакт с любым антигеном, Т-лимфоциты определяют программу биосинтеза антител (иммуноглобулинов), которая осуществляется В-лимфоцитами, составляющими основу гуморального иммунитета.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – тяжелое инфекционное заболевание. Возбудитель

– вирус, попадая в организм человека, прикрепляется к поверхности лимфоцита, проникает внутрь и встраивается в генетический аппарат клетки, производя новые частицы вируса.
Разрушение лимфоцитов приводит к подавлению иммунной реактивности организма. В результате человек легче и чаще заболевает другими инфекционными болезнями и переносит их в более тяжелой форме.

людей симптомы заболевания часто отсутствуют.

кровяные пластинки неправильной формы. Их количество в 1мкл периферической крови

составляет 250-400 тысяч (250-400×109/л). Продолжительность жизни – 5-8 дней.
Играют ведущую роль в процессе свертывания крови, чем способствуют остановке кровотечения.

название – гемостаз.

коагуляционный
это остановка кровотечения

это остановка
в мелких сосудах с низким кровотечения в крупных
давлением крови сосудах с высоким
давлением

рефлекторно, так и под действием БАВ (адреналин, серотонин, норадреналин) на

стенку сосуда.
Адгезия тромбоцитов – прилипание к поверхности сосуда.
Обратимая агрегация тромбоцитов – склеивание тромбоцитов друг с другом, в результате чего формируется рыхлый тромб (пробка).
Необратимая агрегация приводит к формированию прочного тромбоцитарного тромба.
Ретракция – уплотнение и закрепление тромба в сосуде.

получили название факторы свертывания. Выделяют 15 факторов свертывания. Основными плазменными

факторами свертывания являются I – фибриноген, II – протромбин, III – тромбопластин – это белки, IV – Ca2+.

тромбина;
3) образование фибрина.

выделяют особый фермент – тромбопластин, который при участии ионов Ca2+

и некоторых плазменных факторов свертывания крови приводит к образованию сложного комплекса – протромбиназы.
Во второй фазе происходит образование активного фермента тромбина. Он образуется из протромбина (II фактор) при действии на него протромбиназы и в присутствии ионов Ca2+.
В третьей фазе свертывания крови из растворенного фибриногена (I фактор) плазмы крови под влиянием тромбина образуется нерастворимый белок фибрин, нити которого составляют основу кровяного сгустка (тромба).

протромбиназа

кровеносных сосудов временно преобладает свертывающая система с образованием тромба.

признаки крови, объединяющие людей в группы по сходству определенных антигенов

в эритроцитах и антител в плазме крови.

одного человека к другому были австриец К.Ландштейнер (1901 г.) и

чех Я.Янский (1903 г.).

и В) и в плазме крови – соответствующих им антител

– агглютининов (α и β).
Они выделил 4 группы крови по системе АВ0.

плазме агглютининов устанавливается групповая принадлежность крови.

агглютинин  называются одноименными. В крови одного человека не может

быть одноименных антигенов и антител. При их встрече в эксперименте возникает реакция агглютинации, то есть склеивание эритроцитов с последующим их разрушением (гемолизом).

время переливается только одногруппная кровь, хотя в 80-х годах люди

с I группой крови считались универсальными донорами, т.к. в их эритроцитах нет аггютиногенов, а люди с IV группой – универсальными реципиентами.
При переливании несовместимой по группе крови возникает гемотрансфузионный шок. Он проявляется в склеивании и разрушении эритроцитов, выходе тромбопластина в микроциркулярное русло, закупорке сосудов и поражение почек.

не относящийся к системе АВ0. Содержится в эритроцитах и был

впервые обнаружен в крови обезьян макак в 1940 году.
Люди, имеющие резус фактор имеют резус положительную кровь Rh+, а не имеющие - Rh-.
Переливание крови, несовместимой по резус фактору опасно для жизни.

постоянства объема циркулирующей крови, ее морфологического состава и физико-химических свойств

плазмы.
Осуществляется за счет нервного и гуморального механизмов. Высшим подкорковым центром, осуществляющим нервную регуляцию системы крови, является гипоталамус.

усиливая эритропоэз. Парасимпатические нервные влияния тормозят эритропоэз и осуществляют перераспределение

лейкоцитов: уменьшение их количества в периферических сосудах и увеличение в сосудах внутренних органов.
Гипоталамус также принимает участие в регуляции осмотического давления, поддержания необходимого уровня сахара в крови и других физико-химических констант крови.

кроветворения, кровераспределения и кроверазрушения.
Гуморальная регуляция осуществляется за счет гемопоэтинов –

это биологически активные вещества, способные стимулировать кроветворение. Выработку эритроцитов контролируют эритропоэтины (лейкоцитов – лейкопоэтины, тромбоцитов - тромбоэтины). Важнейшим фактором, стимулирующим образование эритропоэтина, является гипоксия различного происхождения.
Стимулирующее влияние на гемопоэз оказывают гормоны гипофиза (СТГ (соматотропный) и АКТГ (адренокортико-тропный гормоны)), коркового слоя надпочечников (глюкокортикоиды), мужские половые гормоны (андрогены).
Женские половые гормоны (эстрогены) снижают гемопоэз.

с использованием анаэробного лактатного механизма энергообеспечения приводит к изменению КЩР

крови в сторону кислой среды в основном за счет молочной кислоты (ацидоз). рН может достигать 6,9.
Может увеличиться вязкость крови (за счет усиленного потоотделеня, увеличения числа форменных элементов крови).

из кроветворных органов и депо крови.
Миогенный лейкоцитоз протекает в

три фазы:
1. лимфоцитарная, число лейкоцитов увеличивается через 10 мин от начала работы (до 10-12×109/л) за счет увеличения количества лимфоцитов.

счет нейтрофилов. Возрастает количество палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, появляются юные

формы, и уменьшается количество эозинофилов и лимфоцитов. Фаза резко выражена через 1-2 часа после начала работы.
3. вторая нейтрофильная, лейкоцитоз до 35-50×109/л. Возрастает количество юных и палочкоядерных нейтрофилов, значительно снижается количество лимфоцитов, исчезают эозинофилы. Наблюдается при истощающей, длительной нагрузке.

типа реакции красной крови на физическую нагрузку.
Первый тип реакции

характеризуется повышением количества эритроцитов (миогенный эритроцитоз) до 6 млн. в 1 мкл крови. Незначительно увеличивается количество гемоглобина. Изменения в картине крови наступают вследствие выхода эритроцитов из депо. К исходному уровню эти показатели возвращаются через несколько часов.

незрелые формы эритроцитов (ретикулоциты). Наряду с этим отмечается умеренное снижение

количества зрелых эритроцитов и концентрации гемоглобина. Такая реакция наблюдается при длительной и интенсивной работе.
Третий тип реакции выявляется при многодневной напряженной мышечной работе и характеризуется угнетением кроветворной функции. В крови существенно уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина. Такие изменения свидетельствуют о развитии хронического утомления и переутомления.

тромбоцитов в 1,5-2 раза. Такие сдвиги наблюдаются в течение нескольких

часов после окончания работы. Повышение числа тромбоцитов ускоряет свертывание крови. Это – защитная реакция, так как в процессе мышечной деятельности возможно возникновение травм и кровотечений.