Слайд 1Скелет головы
Практическое занятие № 5
К.м.н. Аверин Э.М.
Слайд 2Череп разделяют на свод и основание.
К своду относят: теменные
кости, чешуйчатые части лобной, затылочной и височной костей, венечный, сагиттальный
и ламбдовидный швы.
Слайд 5Череп человека
(вид спереди,
по Р. Д. Синельникову)
Слайд 61 — венечный шов;
2 — теменная кость;
3 — глазничная часть
лобной кости;
4 — глазничная поверхность большого крыла, клиновидной кости;
5— скуловая
кость;
6— нижняя носовая раковина;
7— верхняя челюсть;
8— подбородочный выступ нижней челюсти;
9 — полость носа;
10— сошник;
11— перпендикулярная пластинка решетчатой кости;
Слайд 712— глазничная поверхность верхней челюсти;
13 — нижняя глазничная щель;
14
— слезная кость;
15 — глазничная пластинка решетчатой кости;
16 — верхняя
глазничная щель;
17— чешуйчатая часть височной кости;
18— скуловой отросток лобной кости;
19— зрительный канал;
20— носовая кость;
21 — лобный бугор
Слайд 8Виды швов черепа:
1. зубчатые (свод черепа)
2. чешуйчатые
3. плоские (лицевой
череп)
Шов между лобной и теменными костями – венечный, между двумя
теменными - сагиттальный, между теменными и затылочной – ламбдовидный.
Слайд 10Череп человека (вид сбоку,
по Р. Д. Синельникову)
Слайд 111 — теменная кость;
2— венечный шов;
3 — лобный бугор;
4 —
височная поверхность большого крыла клиновидной кости;
5 — глазничная пластинка
решетчатой кости;
б — слезная кость;
7— носовая кость;
8— височная ямка;
9— передняя носовая ость;
10— тело верхней челюсти;
11 — нижняя челюсть;
Слайд 1212 —- скуловая кость;
13 — скуловая дуга;
14 — шиловидный отросток;
15
— мышелковый отросток нижней челюсти;
16—сосцевидный отросток;
17— наружный слуховой проход;
18— лямбдовидный
шов;
19 — чешуя затылочной кости;
20 — верхняя височная линия;
21 — чешуйчатая часть височной кости
Слайд 13Височно-челюстной сустав:
парный, комбинированный, эллипсовидный.
Образован головкой мыщелкового отростка нижней челюсти
и нижнечелюстной ямкой височной кости с суставным отростком.
Внутри имеется
внутрисуставной диск, разделяющий полость сустава на 2 камеры, что определяет большую подвижность в данном суставе.
Слайд 16Основание изнутри:
1. глазничные части лобной кости
2. слепое отверстие (соединяет вены
верхнего стреловидного синуса – главный венозный дренаж - с венами
в носу)
3. петушиный гребень
4. каналы обонятельных нервов
5. решетчатая пластинка
6. малое крыло клиновидной кости
7. большое крыло клиновидной кости
8. зрительный канал
9. верхняя глазничная щель
Слайд 1710. круглое, овальное (соединяет среднюю черепную ямку с подвисочной ямкой),
остистое отверстие
11. рваное отверстие
12. чешуйчатая часть височной кости
13. пирамида височной
кости
14. яремное отверстие
15. отверстие внутреннего слухового прохода
16. турецкое седло
17. гипофизарная ямка
18. спинка седла
19. бугорок седла
20. скат
21. верхний каменистый синус (соединяет пещеристый и сигмовидный синусы)
22. борозда поперечного синуса (место прикрепления намета мозжечка)
Слайд 191 — глазничная часть лобной кости;
2 — петушиный гребень;
3 —
решетчатая пластинка;
4— зрительный канал;
5 — гипофизарная ямка;
6— спинка седла;
7 —
круглое отверстие;
8 — овальное отверстие;
9 — рваное отверстие;
10— остистое отверстие;
11 — внутреннее слуховое отверстие;
12 — яремное отверстие;
Слайд 2013 — подъязычный канал;
14 — лямбдовидный шов;
15 — скат;
16
— борозда поперечного синуса;
17—внутренний затылочный выступ;
18 — большое (затылочное) отверстие;
19
— затылочная чешуя;
20 — борозда сигмовидного синуса;
21 — пирамида (каменистая часть) височной кости;
22 — чешуйчатая часть височной кости;
23 — большое крыло клиновидной кости;
24 — малое крыло клиновидной кости
Слайд 21Основание черепа снаружи:
1. небный отросток
2. альвеолярный отросток верхней челюсти
3.
горизонтальная пластинка небной кости
4. хоаны
5. большое крыло клиновидной кости
6. нижняя
глазничная щель
7. овальное отверстие
8. остистое отверстие
Слайд 229. рваное отверстие
10. шилососцевидное отверстие
11. сонный канал
12. нижнечелюстная ямка
13. крыловилдные
отростки клиновидной кости
14. медиальные и латеральные пластинки
15. небное отверстие
16.
резцовое отверстие
Слайд 241 — нёбный отросток верхней челюсти;
2— резцовое отверстие;
3
— срединный нёбный шов;
4 — поперечный нёбный шов;
5— хоана;
6— нижняя
глазничная щель;
7— скуловая дуга;
8 — крыло сошника;
9— крыловидная ямка;
10 — латеральная пластинка крыловидного отростка;
11— крыловидный отросток;
12 — овальное отверстие;
Слайд 2513 — нижнечелюстная ямка;
14— шиловидный отросток;
15 — наружный слуховой проход;
16—
сосцевидный отросток;
17— сосцевидная вырезка;
18— затылочный мыщелок;
19 — мыщелковая ямка;
20— большое
(затылочное) отверстие;
21 — нижняя выйная линия;
22— наружный затылочный выступ;
23 — глоточный бугорок;
24 — мыщелковый канал;
Слайд 2625— яремное отверстие;
26— затылочно-сосцевидный шов;
27— наружное сонное отверстие;
28— шилососцевидное отверстие;
29—
рваное отверстие;
30 — каменисто-барабанная щель;
31 — остистое отверстие;
32 — суставной
бугорок;
33 — клиновидно-чешуйчатый шов;
34 — крыловидный крючок;
35— большое нёбное отверстие;
36— скуловерхнечелюстной шов
Слайд 27На мозговой поверхности основания черепа имеются 3 черепные ямки:
1. Передняя
черепная ямка образована лобной, клиновидной и решетчатой костями.
2. Средняя образована
клиновидной и височной костями.
3. Задняя – клиновидной, височной и затылочной костями.
В передней черепной ямке располагаются лобные доли большого мозга, в средней – височные, в задней – мозжечок, мост, продолговатый мозг.
Слайд 30Глазницы (orbita) – полости, расположенные на передней поверхности лицевого черепа.
Имеют форму четырехгранной пирамиды и образуют глазное дно.
Верхняя стенка
глазницы образована лобной и малым крылом клиновидной кости, медиальная – верхней челюстью, слезной, решетчатой и клиновидной костями, нижняя – верхней челюстью, скуловой, небной костями, латеральная – большим крылом клиновидной кости и скуловой костью.
Слайд 32Полость носа (cavitas nasi) – начальный отдел дыхательной системы, содержит
орган обоняния.
Имеет одно входное отверстие (грушевидная апертура) и 2
выходных (хоаны), сообщающиеся с носоглоткой.
Костная перегородка делит полость носа на 2 неравные части.
Верхняя стенка образована носовой костью, придающей форму носа. Латеральные стенки образованы хрящами.
В полость носа свешиваются 3 носовые раковины (верхняя, средняя и нижняя), под которыми открываются 3 носовых хода.
Слайд 35Полость рта (cavitas oris) – начальный отдел пищеварительной системы.
Образовано альвеолярными
отростками верхней и нижней челюсти, зубами, небными костями.\
Твердое небо образовано
небными костями и небными отростками верхней челюсти, которые соединяются швом, снаружи покрыто слизистой оболочкой.
Мягкое небо образовано мышцами, покрытыми слизистой оболочкой.
Слайд 37На боковой стенке черепа имеются парные ямки:
1. височная
2. подвисочная
3. крыловидно-небная
Границей
между первой и второй является скуловая дуга. В них располагаются
жевательные мышцы, сосуды и нервы. Подвисочная ямка переходит в крыловидно-небную, которая сообщается с полостью черепа, глазницами, носовой и ротовой полостью. Воспалительные процессы, возникающие в этой ямке, могут переходить на эти полости. В этом заключается клиническое значение данной ямки.
Слайд 38Кости черепа проходят через 3 стадии развития:
1. перепончатая
2. хрящевая
3. костная
Кости
лица и крыши черепа проходят только 1 и 3 стадии.
Швы
образуются к 3-5 году жизни. Рост черепа заканчивается к 25-30 годам жизни. Швы окостеневают к 30 годам жизни.
Слайд 39Особенности черепа новорожденных:
1. Роднички – остатки перепончатого черепа:
Передний (лобный)
– зарастает через 1,5 года
Задний (затылочный) – зарастает к 2
месяцам
Боковые (клиновидный и сосцевидный) – зарастает на 2 месяце (необходимы для смещения костей черепа в момент родов и для определения внутричерепного давления сразу после рождения – западает или выбухает).
2. Хрящевые прослойки между частями костей основания черепа.
3. Отсутствие швов между костями свода
4. Отсутствие воздухоносных полостей, бугров, отростков, зубов.
5. Слабые челюсти.
Слайд 41Ситуационные задачи
ЗАДАЧА № 1
При судебно-медицинском исследовании трупа отмечено наличие перелома
затылочной кости выше верхней выйной линии.
Вопрос: Укажите, какой отдел черепа
при этом поврежден?
Слайд 42ЗАДАЧА № 2
Перелом основания черепа в области задней черепной ямки
повлек тяжелые последствия.
Вопрос: Назовите кости, участвующие в образовании этой ямки.
ЗАДАЧА
№ 3
Известно, что при сильном плаче (слезоотделении) вследствие наличия анатомического сообщения между глазницей и носовой полостью появляются прозрачные выделения из носа.
Вопрос: Какое анатомическое образование соединяет глазницу и полость носа?
Слайд 43ЗАДАЧА № 4
Значительные неудобства (нарушения дыхания и др.) приносят выраженные
искривления носовой перегородки, часто требующие хирургического вмешательства. Последнее возможно лишь
при знании анатомии перегородки носа.
Вопрос: Перечислите кости, образующие перегородку носа.
ЗАДАЧА № 5
У больного диагностирован вывих височно-нижнечелюстного сустава.
Вопрос: Какие структуры сустава при этом могут подвергнуться
повреждению?