Разделы презентаций


Современные стандарты лечения остеоартроза

Содержание

ОстеоартрозСамое частое заболевание суставовЧаще всего поражаются нагрузочные суставы - коленные - тазобедренные - кисти - позвоночник

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Современные стандарты лечения остеоартроза
Л.И. Алексеева
ГУ Институт ревматологии РАМН

Современные стандарты лечения остеоартроза Л.И. АлексееваГУ Институт ревматологии РАМН

Слайд 2Остеоартроз
Самое частое заболевание суставов

Чаще всего поражаются
нагрузочные суставы

- коленные
- тазобедренные
- кисти
-

позвоночник

ОстеоартрозСамое частое заболевание суставовЧаще всего поражаются  нагрузочные суставы  - коленные  - тазобедренные  -

Слайд 3Диагностические классификационные критерии ОА
Коленные суставы
Клинические
Клинические, лабораторные,
рентгенологические
Тазобедренные суставы
Клинические


Клинические,
рентгенологические
Суставы кистей
Клинические

Диагностические классификационные критерии ОА  Коленные суставыКлинические Клинические, лабораторные, рентгенологическиеТазобедренные суставыКлинические Клинические, рентгенологическиеСуставы кистейКлинические

Слайд 4Общие принципы лечения больных ОА
Образование больных
Уменьшение болевого синдрома
Улучшение функции суставов
Предотвращение

развития инвалидности
Модификация течения остеоартрозного процесса



Общие принципы лечения больных ОАОбразование больныхУменьшение болевого синдромаУлучшение функции суставовПредотвращение развития инвалидностиМодификация течения остеоартрозного процесса

Слайд 5Современные подходы к лечению ОА с позиций доказательной медицины

Современные подходы к лечению ОА с позиций доказательной медицины

Слайд 6EXTENDED REPORT
EULAR evidence based recommendations for the management of

knee osteoarthritis: report of a task force of the EULAR

Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT)

ARD 2003;62:1145-55

K Jordan, N Arden, M Doherty, B Bannwarth, J Bijlsma, P Dieppe, K Gunther, H Hauselmann, G Herrero-Beaumont, P Kaklamanis, B Leeb, M Lequesne, B Mazieres, E Martin-Mola, K Pavelka, A Pendleton, L Punzi, U Serni, B Swoboda, G Verbruggen, I Zimmermann-Gorska, M Dougados

EULAR evidence based recommendations for the management of hip osteoarthritis: report of a task force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT)

W Zhang, M Doherty, N Arden, B Bannwarth, J Bijlsma, K-P Gunther, H J Hauselmann, G Herrero-Beaumont, K Jordan, P Kaklamanis, B Leeb, M Lequesne, S Lohmander, B Mazieres, E Martin-Mola, K Pavelka, A Pendleton, L Punzi, B Swoboda, R Varatojo, G Verbruggen, I Zimmermann-Gorska, and M Dougados

ARD 2005;64:669-681

EULAR evidence based recommendations for the management of hand osteoarthritis: report of a task force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT)

W Zhang, M Doherty, B F Leeb, L Alekseeva, N K Arden, J W Bijlsma, F Dincer, K Dziedzic, H J Häuselmann, G Herrero-Beaumont, P Kaklamanis, S Lohmander, E Maheu, E Martín-Mola, K Pavelka, L Punzi, S Reiter, J Sautner, J Smolen, G Verbruggen, and I Zimmermann-Górska

ARD 2007;64:669-681

EXTENDED REPORT EULAR evidence based recommendations for the management of knee osteoarthritis: report of a task force

Слайд 7Рекомендации по лечению ОА

Рекомендации по лечению ОА

Слайд 8Рекомендации по лечению ОА

Рекомендации по лечению ОА

Слайд 9Рекомендации по лечению ОА коленных суставов

Локальная терапия
(капсаицин, НПВП)

- 1B
НПВП

- 1А
Опиоидные анальгетики - 1B
SYSADOA
В/с глюкокортикоиды - 1B
Рекомендации по лечению ОА  коленных суставов Локальная терапия (капсаицин, НПВП)

Слайд 10Рекомендации по лечению ОА тазобедренных суставов

НПВП

- 1А
Опиоидные анальгетики - 1B
SYSADOA
В/с глюкокортикоиды - 1B
Рекомендации по лечению ОА тазобедренных суставов НПВП

Слайд 11Рекомендации по лечению ОА суставов кистей
Локальные аппликации тепла

- IV
Лонгеты для 1 пальца кисти

- IV
Локальная терапия (капсаицин, НПВП) - 1А
Опиоидные анальгетики - 1B
НПВП - 1А
SYSADOA
В/с глюкокортикоиды - 1B
Рекомендации по лечению ОА суставов кистейЛокальные аппликации тепла    - IVЛонгеты для 1 пальца кисти

Слайд 12 Стратегия лечения НПВП и профилактика гастроэнтерологических и сердечно-сосудистых нарушений
Риск
сосудистых
нарушений
Риск

серьезных осложнений верхних
отделов ЖКТ
C. Baigent «COX-2 Selective inhibitors and Cardiovacular

Disease». Lisbon, June 2003
Стратегия лечения НПВП и профилактика гастроэнтерологических и сердечно-сосудистых нарушенийРисксосудистыхнарушенийРиск серьезных осложнений верхнихотделов ЖКТC. Baigent «COX-2 Selective

Слайд 13Рекомендации по лечению ОА

Рекомендации по лечению ОА

Слайд 14Симптоматические препараты замедленного действия (SYSADOA)
Хондроитин сульфат
Глюкозамин сульфат
Диацереин
Авокадо/соя
Гиалуроновая кислота
Артра

(хондроитин сульфат +
глюкозамин гидрохлорид)

Терафлекс

(хондроитин сульфат +
глюкозамин гидрохлорид)

Кондро нова
(хондроитин сульфат +
глюкозамин сульфат)


Симптоматические препараты  замедленного действия (SYSADOA)Хондроитин сульфатГлюкозамин сульфатДиацереинАвокадо/сояГиалуроновая кислотаАртра   (хондроитин сульфат +

Слайд 15Рекомендации по лечению ОА

Рекомендации по лечению ОА

Слайд 16New Guidelines Issued for Management of Hip and Knee ОА

Оптимальное лечение ОА коленных и тазобедренных суставов требует комбинации

нефармакологических, фармакологических и хирургических методов.
25 рекомендаций:
12 – не фармакологических;
8 – фармакологических;
5 – хирургических.

W. Zhang, et al,Osteoarthr Cartil. 2008;16:137-162.

New Guidelines Issued for Management of Hip and Knee ОА  Оптимальное лечение ОА коленных и тазобедренных

Слайд 17New Guidelines Issued for Management of Hip and Knee ОА

Нефармакологические методы:
образование и само-управление болезнью;
регулярные телефонные контакты;
физическая

терапия: аэробные, усиливающие мышцы и водные упражнения;
снижение веса;
приспособления, помогающие при ходьбе, коленные ортезы, специальная обувь, стельки;
термальные методы;
чрезкожная электрическая стимуляция нервов;
акупунктура, помогающая уменьшить симптомы у некоторых больных.

W. Zhang, et al,Osteoarthr Cartil. 2008;16:137-162.

New Guidelines Issued for Management of Hip and Knee ОА  Нефармакологические методы:образование и само-управление болезнью; регулярные

Слайд 18New Guidelines Issued for Management of Hip and Knee ОА

Фармакологические методы:
ацетоминофен ( до 4 грамм в сутки);
селективные

и неселективные НПВП используются в наименьшей эффективной дозе, необходимо избегать их длительного применения;
локальные средства на основе НПВП и капсаицина;
внутрисуставные инъекции кортикостероидов и гиалуронатов;
симптоматически действующие глюкозамин и хондроитин сульфаты;
возможный структурно-модифицирующий эффект, связанный с глюкозамин сульфатом, хондроитин сульфатом и диацереином;
показания для использования слабых опиоидов и наркотических анальгетиков для лечения рефрактерной боли.

W. Zhang, et al,Osteoarthr Cartil. 2008;16:137-162.

New Guidelines Issued for Management of Hip and Knee ОА  Фармакологические методы:ацетоминофен ( до 4 грамм

Слайд 19New Guidelines Issued for Management of Hip and Knee ОА

Хирургические методы:

эндопротезирование;
эндопротезирование одного отдела коленного сустава;
остеотомия и

сустав-сберегающие хирургические процедуры;
лаваж сустава и артроскопическая санация коленного сустава (дебридемент);
суставное сращение (блок), как сохраняющая процедура, когда эндопротезирование неудачное.

W. Zhang, et al,Osteoarthr Cartil. 2008;16:137-162.

New Guidelines Issued for Management of Hip and Knee ОА  Хирургические методы:эндопротезирование; эндопротезирование одного отдела коленного

Слайд 20 Благодарю за
внимание!

Благодарю за  внимание!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика