Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Средства, влияющие на афферентную нервную систему
Содержание
- 1. Средства, влияющие на афферентную нервную систему
- 2. НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА ЛС, воздействующие на
- 3. НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА Афферентное звено состоит
- 4. НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА Средства, влияющие афферентное
- 5. СРЕДСТВА, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ ПРОВЕДЕНИЮ ИМПУЛЬСОВ ПО ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ НЕРВАМ1. Вяжущие2. Обволакивающие3. Сорбирующие4. Мягчительные5. Местные анестетики
- 6. МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ обратимое угнетение всех видов чувствительности
- 7. ТРЕБОВАНИЯ К МЕСТНЫМ АНЕСТЕТИКАМ Должны
- 8. ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА:в 1860 г. А. Ньюман выделил
- 9. ХИМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ Ar – X
- 10. КЛАССИФИКАЦИЯ МА По химическому строению :1) сложные
- 11. АминоэфирныеАминоамидные
- 12. ХИМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВОптимальное соотношение между липофильным
- 13. ВИДЫ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИТерминальная — поверхностная, аппликационная Инфильтрационная
- 14. КЛАССИФИКАЦИЯ МА По применению в клинической
- 15. МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИблокируют проведение импульсов от периферических нервных
- 16. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ МАДля повышения растворимости и стабильности
- 17. Слайд 17
- 18. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ МАПроникновение через мембрану внутрь аксона
- 19. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ МАМА взаимодействуют со специфическими местами
- 20. Слайд 20
- 21. ФАРМАКОКИНЕТИКА МАМА могут всасываться в кровь и
- 22. СРАВНИТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ
- 23. ФАРМАКОКИНЕТИКА МАСлабая активности и кратковременное действие -
- 24. ФАРМАКОКИНЕТИКА МАСроки наступления анестезии:быстрый эффект - хлоропрокаин,
- 25. КОКАИНалкалоид южноамериканского кустарника Erythroxylon coca. По химической структуре это
- 26. НОВОКАИН Для инфильтрационной анестезии применяют 0,25-0,5% растворы.Для
- 27. дикаинтолько для терминальной анестезии — высокая токсичностьограниченное
- 28. ЛИДОКАИН эффективное местноанестезирующее средство, применимое
- 29. Прилокаин не вызывает расширения сосудов -
- 30. БУПИВАКАИНобеспечивает выраженную и длительную (3-10 ч и
- 31. МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИРопивакаин – Аналог бупивакаина, но более
- 32. АРТИКАИН (УЛЬТРАКАИН Д) оказывает быстрое и относительно
- 33. ПЕРЕДОЗИРОВКА МАССС: снижение АД, коллапс, уменьшение сердечного
- 34. ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА вызывают частичную денатурацию белков слизи или
- 35. ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВАВещества растительного происхождения: органические вяжущие средства
- 36. ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА образуют с водой коллоидные растворы, покрывают
- 37. АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА тонко измельченные порошкообразные вещества имеющие большую
- 38. СРЕДСТВА, РАЗДРАЖАЮЩИЕ НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ1.
- 39. КОЖНО-РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА (IRRITATIVA)стимулируют окончания чувствительных нервов кожи
- 40. КОЖНО-РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА (IRRITATIVA)2. Vesicantia – пузыри: препараты
- 41. КОЖНО-РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА (IRRITATIVA)Используют: при воспалительных заболеваниях дыхательных
- 42. КОЖНО-РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА (IRRITATIVA)Оказывают:1.болеотвлекающее действие –пораженные органы имеют
- 43. КОЖНО-РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА (IRRITATIVA)2. улучшение трофики органов и
- 44. КОЖНО-РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА (IRRITATIVA)Горчичное эфирное масло выделяется при
- 45. КОЖНО-РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА (IRRITATIVA)Плоды перца стручкового (гликозид капсаицин)
- 46. КОЖНО-РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА (IRRITATIVA)3.рефлекторное действие (возбуждение нервных центров
- 47. КОЖНО-РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА (IRRITATIVA)Ментол (рацементол) основной компонент эфирного
- 48. Основная направленность действия веществ, влияющих на функции органов дыхания.
- 49. ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА – EXPECTORANTIA КЛАССИФИКАЦИЯ:Средства преимущественно рефлекторного
- 50. ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА – EXPECTORANTIA КЛАССИФИКАЦИЯ:Препараты прямого действия
- 51. МУКОЛИТИКИуменьшают вязкость мокроты за счет :разрыва дисульфидных
- 52. АЦЕТИЛЦИСТЕИНСтимулирует секрецию мукозных клеток: ↑ лизис фибрина,
- 53. МЕСНА (МИСТАРБОН)действует быстрее и эффективнее ацетилцистеина Применяется
- 54. БРОМГЕКСИНСинтетическое производное алкалоида вазицина, выделенного из растения
- 55. АМБРОКСОЛ↑ образование трахеобронхиального секрета пониженной вязкости изменяет
- 56. КАРБОЦИСТЕИНактивирует сиаловую трасферазу – фермент бокаловидных клеток
- 57. Скачать презентанцию
НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА ЛС, воздействующие на нервную регуляцию функций организма на периферическую нервную систему с преимущественным действием на ЦНС (головной и спинной мозг)СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУна афферентное звено
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ
Средства, угнетающие проведение импульсов по чувствительным
нервам
Слайд 2
НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
ЛС, воздействующие на нервную регуляцию функций организма
на периферическую
нервную систему
с преимущественным действием на ЦНС (головной и спинной
мозг)СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
на афферентное звено (проводят возбуждение от органов и тканей в ЦНС)
на эфферентное звено (проводят возбуждение из ЦНС к органам и тканям).
Слайд 3
НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
Афферентное звено состоит из:
• окончаний чувствительных нервных волокон
• нервных волокон,
которые входят в спинной мозг через задние рога
Чувствительные нервные окончания
(рецепторы)расположены в тканях и органах
способны воспринимать раздражения
происходит генерация импульсов по чувствительным нервным волокнам в ЦНС
отвечают на термические, механические и химические стимулы.
Слайд 4
НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
Средства, влияющие афферентное звено
Средства, угнетающие афферентную нервную систему
(препятствующие проведению импульсов по чувствительным нервам)
Средства, стимулирующие афферентную нервную систему
(усиливающие проведение импульсов по чувствительным нервам)
Слайд 5СРЕДСТВА, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ ПРОВЕДЕНИЮ ИМПУЛЬСОВ ПО ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ НЕРВАМ
1. Вяжущие
2. Обволакивающие
3. Сорбирующие
4.
Мягчительные
5. Местные анестетики
Слайд 6МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
обратимое угнетение всех видов чувствительности
(в первую очередь
– болевой) при болезненных манипуляциях –
при сохраненном сознании.
Слайд 7
ТРЕБОВАНИЯ К МЕСТНЫМ АНЕСТЕТИКАМ
Должны оказывать сильное обезболивающее действие:
легко
диффундировать в ткани
удерживаться там как можно дольше
Иметь малую токсичность
– вызывать минимальное количество как общих, так и местных осложнений.
Слайд 8ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА:
в 1860 г. А. Ньюман выделил кокаин из растения
Erythroxylon coca
1879 – В. К. Анреп, впервые применили кокаин для
местной анестезииХимический синтез:
1905 – A. Einhorn новокаин (прокаин)
1943- N. Lofgren лидокаин и тримекаин
1953 – C. Tegner прилокаин
1957 – A.F. Ekersman мепивакаин и бупивакаин
1971 – B. Takman этидокаин
1974 – J.E. Winter артикаин
Слайд 9ХИМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ
Ar – X – (CH2)n –
N = (R1, R2)
Ar – ароматическое кольцо
R1, R2 –
алкильные радикалыX = -C=O-O- сложноэфирная группа
-C=О- NH- амидная группа
(СН2)n – алифатическая цепочка
Слайд 10
КЛАССИФИКАЦИЯ МА
По химическому строению :
1) сложные эфиры - п р о
к а и н (новокаин) кокаин, тетракаин, бензокаин (анестезин));
2) замещенные амиды
кислот тримекаин, бупивакаин (маркаин), мепивакаин (изокаин), артикаин, лидокаинАмиды не гидролизуются под влиянием эстераз плазмы крови и тканей:
оказывают более продолжительное местноанестезирующее действие, чем сложные эфиры.
Слайд 12ХИМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ
Оптимальное соотношение между липофильным (ароматическая структура) и
гидрофильным (аминогруппа) фрагментами молекулы и
промежуточная цепочка – эфирные или амидные
связиимеют значение для проявления местно-анестезирующей активности препарата.
Слайд 13ВИДЫ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ
Терминальная — поверхностная, аппликационная
Инфильтрационная — пропитывание тканей
Проводниковая (регионарная) — прерывание проводимости по нервному стволу.
Спинномозговая— МА
вводят в спинномозговую жидкость на уровне поясничного отдела, воздействует на передние и задние корешки спинного мозгаВнутрикостная применяется при операциях на конечностях
Новокаиновые блокады показаны при ряде заболеваний или травмах для хорошего обезболивания.
Слайд 14
КЛАССИФИКАЦИЯ МА
По применению в клинической практике подразделяют:
для поверхностной А: кокаин, тетракаин,
бензокаин (анестезин), бумекаин (пиромекаин)
инфильтрационной и проводниковой А :
п р о к а и н (новокаин), тримекаин, бупивакаин (маркаин), мепивакаин (изокаин), артикаиндля всех видов А: лидокаин
Слайд 15МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ
блокируют проведение импульсов от периферических нервных окончаний к головному
мозгу
Наиболее подвержены их действию безмиелиновые и тонкие миелиновые волокна
(температурные и болевые импульсы) Толстые миелиновые волокна, (тактильные) менее чувствительны к действию МА.
Слайд 16МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ МА
Для повышения растворимости и стабильности местные анестетики выпускают
в виде солей (гидрохлоридов), которые в тканях организма превращаются в
—слабые основания:
в неионизированной форме проникают через клеточную мембрану внутрь аксона
в аксоне ионизируются.
Слайд 18МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ МА
Проникновение через мембрану внутрь аксона зависит от рН
среды:
чем меньше рН среды (сдвиг в кислую сторону), тем большая
часть вещества находится в ионизированном состоянии и не проникает внутрь аксонаЭффективность МА снижается в кислой среде (при воспалении).
Слайд 19МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ МА
МА взаимодействуют со специфическими местами связывания натриевых каналов
с внутренней стороны мембраны :
блокируют натриевые каналы.
препятствуют входу Na+ в клетку
препятствуют деполяризации мембраны
в результате нарушается генерация потенциала действия и распространение импульсов по нервному волокну
Действие местных анестетиков обратимо.
Слайд 21ФАРМАКОКИНЕТИКА МА
МА могут всасываться в кровь и попадать в системный
кровоток — следует:
использовать малотоксичные вещества
для уменьшения резорбтивного действия
и удлинения эффекта — к МА добавляют сосудосуживающие вещества (например, эпинефрин - адреналин).
Слайд 23ФАРМАКОКИНЕТИКА МА
Слабая активности и кратковременное действие - прокаин и хлоропрокаин
Промежуточной активность и средняя продолжительность - лидокаин, мепивакаин и прилокаин
Высокая активность и большая продолжительность - тетракаин, бупивакаин и этидокаин.
Слайд 24ФАРМАКОКИНЕТИКА МА
Сроки наступления анестезии:
быстрый эффект - хлоропрокаин, лидокаин, мепивакаин, прилокаин
и этидокаин
промежуточное действия - Бупивакаин
замедленно вызывающие обезболивание -
прокаин и тетракаин
Слайд 25КОКАИН
алкалоид южноамериканского кустарника Erythroxylon coca.
По химической структуре это сложный эфир бензойной
кислоты и метилэкгонина
препарат получают из растительного сырья, и полусинтетическим
путем из экгонина, применяют в форме гидрохлоридаобладает высокой МА активностью, но
быстро всасывается, оказывает стимулирующее действие на ЦНС (эйфорию, психомоторное возбуждение), ССС (увеличение работы сердца, спазм сосудов, повышение АД)
В высоких дозах вызывает угнетение ЦНС, паралич дыхательного центра, судороги
При длительном применении развивается лекарственная зависимость - кокаинизм (Алистер Кроули «Кокаин»)
Слайд 26НОВОКАИН
Для инфильтрационной анестезии применяют 0,25-0,5% растворы.
Для анестезии по методу
А.В. Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) - 0,125-0,25% растворы.
Для проводниковой анестезии
- 1-2% растворы.Иногда используют для спинно-мозговой анестезии (5% раствор).
Для поверхностной анестезии не применяется, поскольку он плохо проникает через слизистые оболочки.
Слайд 27дикаин
только для терминальной анестезии — высокая токсичность
ограниченное применение
относят к
списку А
может вызывать резорбтивные токсические эффекты в виде возбуждения ЦНС,
сменяющегося ее угнетением При тяжелых отравлениях наступает смерть от паралича дыхательного центра.
Слайд 28
ЛИДОКАИН
эффективное местноанестезирующее средство, применимое для всех видов местной анестезии
В
2 раза сильнее и токсичнее новокаина.
Относительная токсичность зависит от концентрации
раствора:В малых концентрациях (0,5%) он существенно не отличается по токсичности от прокаина
с увеличением концентрации (1-2%) токсичность повышается.
При интоксикации возможны:
головная боль, головокружение
сонливость, беспокойство
шум в ушах, онемение языка и слизистой оболочки рта нарушение зрения,
судорожные подергивания, тремор,
брадикардия.
В тяжелых случаях возможно угнетение дыхания.
Слайд 29Прилокаин
не вызывает расширения сосудов - можно применять без адреналина.
наименее токсичный препарат из группы аминоамидов.
в/в введение (региональная анестезия).
.
Слайд 30БУПИВАКАИН
обеспечивает выраженную и длительную (3-10 ч и более) анестезию
применяют для
анестезии :
инфильтрационной
проводниковой
эпидуральной
спинно-мозговой
ретробульбарной блокады
в
гинекологической практикеоптимальный МА для проведения обезболивания родов и акушерских операций.
Слайд 31МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ
Ропивакаин –
Аналог бупивакаина, но более безопасный препарат
Кардиодепрессивный эффект
выражен слабее
Прилокаин
не вызывает расширения сосудов - можно применять без адреналина
наименее токсичный препарат из группы аминоамидов
для в/в введения (региональная анестезия).
Слайд 32АРТИКАИН (УЛЬТРАКАИН Д)
оказывает быстрое и относительно длительное (1-3 ч)
в 3-5 раз активнее и в 1,5 раза токсичнее новокаина
Применяется для анестезии :
инфильтрационной
проводниковой
спинномозговой
в акушерской практике считается препаратом выбора:
в меньшей степени проникает через плацентарный барьер
не оказывает вредного воздействия на плод.
в стоматологической практике вызывает анестезию даже при воспалительных заболеваниях полости рта.
Кардиодепрессивный эффект слабее, чем у других амидных МА.
Слайд 33ПЕРЕДОЗИРОВКА МА
ССС: снижение АД, коллапс, уменьшение сердечного выброса, синусовая брадикардия
ЦНС
– сонливость, головокружение, зрительные и слуховые нарушения, двигательное беспокойство, нистагм,
дрожь, тонико-клонические судороги, остановка дыханияАллергические реакции.
Слайд 34ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА
вызывают частичную денатурацию белков слизи или раневого экссудата с
образованием плотных альбуминатов
образовавшаяся белковая пленка защищает чувствительные нервные окончания
от действия раздражающих веществ снижение болевых ощущений
местное сужение сосудов, снижение их проницаемости и выделения экссудата
уменьшение воспалительной реакции
оказывают некоторое противомикробное (антисептическое) действие, поскольку вызывают коагуляцию белков микробных клеток.
Слайд 35ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА
Вещества растительного происхождения: органические вяжущие средства -
танин, отвар
коры дуба, настои травы зверобоя, листьев шалфея, цветков ромашки, плодов
черники и др.слабые растворы солей некоторых металлов: неорганические вяжущие средства -
висмута субнитрат, дерматол, ксероформ, свинца ацетат, квасцы - KAl(SO4)2, цинка сульфат, меди сульфат и др.
Слайд 36ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА
образуют с водой коллоидные растворы,
покрывают слизистые оболочки и
препятствуют действию на них раздражающих веществ
защищают чувствительные нервные окончания
оказывают
местное противовоспалительное и болеутоляющее действиеК обволакивающим средствам относят крахмальную слизь, слизь из семян льна и др.
Слайд 37АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
тонко измельченные порошкообразные вещества имеющие большую адсорбционную поверхность
адсорбируют
на своей поверхности различные химические соединения
защищают чувствительные нервные окончания
от их раздражающего действия не должны растворяться в воде
оказывать раздражающее действие
вступать во взаимодействие с другими веществами
Тальк предохраняет кожу от механического раздражения.
Уголь активированный
растительного или животного происхождения
назначают внутрь при отравлении алкалоидами, солями тяжелых металлов, при пищевых интоксикациях.
препятствует их всасыванию в ЖКТ
назначают при метеоризме (избыточном скоплении газов в кишечнике).
Слайд 38СРЕДСТВА, РАЗДРАЖАЮЩИЕ НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ
1. Горечи.
2. Препараты, содержащие
ментол.
3. Кожно-раздражающие средства.
4. Отхаркивающие средства. рефлекторного действия и муколитики.
5. Препараты
различных групп с рефлекторным механизмом действия (слабительные, желчегонные).
Слайд 39КОЖНО-РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА (IRRITATIVA)
стимулируют окончания чувствительных нервов кожи и слизистых оболочек,
вызывают:
1. Rubifatiantia – покраснение: скипидар очищенный, спирт этиловый* (этанол) (20-40%), спирт
муравьинный, аммиак, плод перца стручкового, семя горчицы, ментол и др. 
Слайд 40КОЖНО-РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА (IRRITATIVA)
2. Vesicantia – пузыри:
препараты на основе пчелиного
яда (апифор, апизартрон, вирапин и др.) и яда змей (випраксин,
випералгин, випросал, випратокс, найаксин и др.)3. Pustulanatiа – гнойники:
боевые отравляющие вещества (БОВ).
на основе серного иприта и трихлорэтиламина (азотистого иприта) созданы препараты (мази) для лечения псориаза – псориазин, антипсориатикум.
Слайд 41КОЖНО-РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА (IRRITATIVA)
Используют:
при воспалительных заболеваниях дыхательных путей
мышечных и
суставных болях:
Миозитах
невритах
артритах и т.д.
Слайд 42КОЖНО-РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА (IRRITATIVA)
Оказывают:
1.болеотвлекающее действие –
пораженные органы имеют сопряженную иннервацию со
здоровыми участками кожи (из одного того же сегмент ЦНС –
зоны Захарьина-Геда)раздражающие вещества наносятся на этот сегмент кожи
с чувствительных рецепторов кожи поступает более сильное раздражение в ЦНС, чем с пораженных органов
снижается восприятие импульсации с патологического очага, т.к. проходят более сильные импульсы с рецепторов кожи.
Слайд 43КОЖНО-РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА (IRRITATIVA)
2. улучшение трофики органов и тканей –
возбуждение
распространяется от рецепторов кожи к пораженным органам через разветвления постганглионарных
симпатических волокон по типу аксон-рефлекса (минуя ЦНС)может осуществляться и путем обычного кожно-висцерального рефлекса (через ЦНС)
Слайд 44КОЖНО-РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА (IRRITATIVA)
Горчичное эфирное масло выделяется при применении горчичников:
порошок из
семян горчицы, содержит гликозид синигрин и фермент мирозин.
горчичники помещают на
короткое время в теплую воду (примерно 38 С) С п и р т о в ы е к о м п р е с с ы .
Для компрессов применяют спирт этиловый 40%* (этанол), так как именно в этой концентрации спирт оказывает выраженное раздражающее действие (в детской практике -20%).
Слайд 45КОЖНО-РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА (IRRITATIVA)
Плоды перца стручкового (гликозид капсаицин)
используют для приготовления
препаратов: настойки перца стручкового, пластыря перцового*, кремов и мазей («Никофлекс»*,
«Эфкамон»*).Скипидар живичный (масло терпентинное очищенное) - продукт перегонки живицы из сосны обыкновенной
Содержит липофильное вещество терпеновой структуры - а-пинен - проникающее через эпидермис и раздражающее чувствительные нервные окончания:
оказывает отвлекающее и антисептическое действие.
входит в состав мази скипидарной
Отвлекающим действием обладает мазь «Финалгон»
Применяют при радикулитах, миозитах, артритах.
Слайд 46КОЖНО-РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА (IRRITATIVA)
3.рефлекторное действие (возбуждение нервных центров и иннервируемых ими
органов)
Раствор аммиака (нашатырный спирт, NH4OH) используют:
для рефлекторной стимуляции дыхательного
центра при обморочных состояниях. 
Слайд 47КОЖНО-РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА (IRRITATIVA)
Ментол (рацементол)
основной компонент эфирного масла мяты
перечной (спирт терпенового ряда)
возбуждает холодовые рецепторы
вызывает ощущение холода,
сменяемое местной анестезиейрефлекторно расширет спазмированные коронарные сосуды
В а л и д ол
25% раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты
Ментол входит в состав комбинированных препаратов для наружного применения (меновазин, бороментол, эфкамон и др.).
Слайд 49ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА – EXPECTORANTIA
КЛАССИФИКАЦИЯ:
Средства преимущественно рефлекторного действия увеличивают секрецию
слюнных и бронхиальных желез, активность мерцательного эпителия :
Термопсис
Алтей
Солодка
Терпингидрат, истод,
ликорин, эфирные маслаМукалтин, синюха лазоревая и др.
стимулирующие гастро-пульмональный рефлекс через различные механизмы.
Слайд 50ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА – EXPECTORANTIA
КЛАССИФИКАЦИЯ:
Препараты прямого действия
выделяются слизистой
бронхов, стимулируют бронхиальную секрецию, разжижают мокроту, усиливают мерцательную функцию ресничек:
Препараты
иода (иодистый калий или натрий)Щелочи (натрия гидрокарбонат)
Эфирные масла (анисовое, эвкалиптовое, тимианное)
Камфора
Гипертонический солевой раствор
Слайд 51МУКОЛИТИКИ
уменьшают вязкость мокроты за счет :
разрыва дисульфидных связей путем введения
SH-групп (ацетилцистеин, месна)
разрыва пептидных связей - протеолитические ферменты (трипсин, стрептокиназа,
рибонуклеаза, ДНК-аза)мукорегуляторы (восстанавливают соотношение муцинов) –карбоцистеин
поверхностно-активные и разжижающие секрет (бромгексин, бисольвон, амброксол=амбробене).
Слайд 52АЦЕТИЛЦИСТЕИН
Стимулирует секрецию мукозных клеток:
↑ лизис фибрина, кровяных сгустков,
↑
разжижение гноя
Активирует синтез глутатиона
↑ процесса детоксикации
Недостатки:
снижает продукцию Ig
A, снижает мукоцилиарный клиренс,
подавляет функцию мерцательного эпителия.
Длительно не назначают (не более 1-2 недель, лучше ингаляционно).
Слайд 53МЕСНА (МИСТАРБОН)
действует быстрее и эффективнее ацетилцистеина
Применяется только в виде
ингаляций или капельных внутрибронхиальных вливаний для:
предупреждает образование слизистой пробки
облегчает
отсасывание секрета из бронхов во время анестезии или интенсивной терапии улучшает дренирования при синусите или отите.
Эффект проявляется через 30-60 мин. и сохраняется 2-4 час.
Слайд 54БРОМГЕКСИН
Синтетическое производное алкалоида вазицина, выделенного из растения Adhatoda vasica
вызывает деполимеризацию
и разрушение кислых мукопротеидов и мукополисахаридов мокроты
↑ выработку нейтральных
полисахаридов ↑ высвобождение железами лизосомальных ферментов
↑ выработку сурфактанта пульмоноцитами
оказывает противокашлиевое действие,
восстанавливает мукоцилиарный клиренс.
Биодоступность при приеме внутрь - 99%.
Курс лечения 7-10 дней.
Слайд 55АМБРОКСОЛ
↑ образование трахеобронхиального секрета пониженной вязкости
изменяет химизм мукополисахаридов мокроты
усиливает секрецию гликопротеидов (мукокинетическое действие)
улучшает мукоцилиарный транспорт
стимулирует двигательную активность мерцательного
эпителия повышает синтез и секрецию сурфактанта,
обусловливает выраженный отхаркивающий эффект.
Слайд 56КАРБОЦИСТЕИН
активирует сиаловую трасферазу – фермент бокаловидных клеток
восстанавливает вязкость и
эластичность слизи
способствует регенерации слизистой
восстанавливает секрецию иммунологически активного
IgA (специфическая защита) восстанавливает число сульфгидрильных групп (неспецифическая защита)
потенцирует деятельность реснитчатых клеток
улучшает мукоцилиарный клиренс.
