СРС на тему: Энтероцеллюлярная мальабсорбция с нарушением мембранного

Катьетова А.
683 группа
Проверила: Тогизбаева Г. И

лежит генетически детерминированные или сформировавшиеся под стойким повреждением дефекты ферментных

систем, приводящие к нарушению процессов метаболизма

тела до 10 кг, признаками астенизации и гиповитаминоза, дисгармоничным физическим

развитием.
Средняя степень – симптомы выраженного полигиповитаминоза, резкая потеря веса, водно-электролитный дисбаланс.
Тяжелая степень — кахексия, остеопороз, отечность, судороги, эндокринопатии, задержка психомоторного развития у детей.

Этиологическая классификация мальабсорбции, разработанная гастроэнтерологами и утвержденная на VIII Всемирном конгрессе:
Внутриполостная мальабсорбция;
Постцеллюлярная форма;
Энтероцеллюлярный тип.
По типу нарушения всасывания:
частичное нарушение всасывания определенных веществ,
тотальное нарушение – невозможность всасывания абсолютно всех нутриентов.

всасывание из-за дефекта ферментных систем клеток эпителия кишечника. Подобное может

наблюдаться у маленьких детей из-за наследственных болезней, связанных с нарушением:
всасывания;
мембранного пищеварения;
пищеварения и всасывания.
У детей в старшем возрасте энтероцеллюлярный тип синдрома мальабсорбции возникает из-за повреждения и гибели клеток кишечника по причине влияния инфекций или паразитов, туберкулеза, опухолей тонкой кишки, болезни Крона.

как глюкозо-галактозная мальабсорбция. Это наследственное заболевание, при котором нарушен активный

транспорт галактозы и глюкозы в слизистой оболочке тонкой кишки. Недуг с первых дней жизни проявляется поносами.
Каловые массы выделяются от 10 до 20 раз за сутки. Они являются водянистыми, напоминающими мочу.
У ребенка повышается температура тела, возникает рвота.
При отмене молочного питания симптомы проходят. Плохая переносимость сладостей и молока остается на всю жизнь.

это дисахаридазная недостаточность. При ней не полностью расщепляются дисахариды. Они

не всасываются при поступлении в дистальные отделы кишечника и подвергаются бактериальному брожению с выделением водорода. Возникают приступы кишечной колики, вздутие живота, диарея, снижение аппетита, срыгивания, рвота

при целиакии. Это хроническое наследственное заболевание, при котором повреждаются ворсинки

тонкой кишки определенными пищевыми продуктами. Целиакия проявляется у детей через несколько месяцев после введения в питание глютенсодержащих продуктов. При заболевании:

своим пациентам сдачу специальных тестов и анализов для подтверждения той

или иной заподозренной патологии, спровоцировавшей нарушение всасывания или пищеварения.
При проведении диагностики врачи руководствуются нижеуказанным алгоритмом, разработанным Всемирной гастроэнтерологической организацией:
сначала осуществляется тщательный сбор анамнеза, собирается информация о принимаемых лекарственных средствах, совершенных недавно путешествиях, употреблении еды и напитков, не входящих в привычный рацион; изучается наследственный анамнез;
проводится физикальное обследование для выявления признаков мальабсорбции; изучаются каловые массы, принимаются во внимание их характеристики;
проводятся лабораторные анализы для получения дополнительной информации.

и крахмала, жировых включений, выявление глистных инвазий;
биохимия крови позволяет выявить

дисфункции внутренних органов.
Инструментальная диагностика:
УЗИ органов брюшной полости оценивает их состояние и наличие патологии.
Рентгенологическое исследование выявляет признаки заболевания тонкого кишечника: неравномерно утолщенный и деформированный рельеф слизистой оболочки, сглаженность складок, скопление жидкости и газа, усиление или снижение моторики тонкой кишки.
КТ и МРТ позволяют визуализировать органы брюшной полости и диагностировать их патологии, ставшие причиной данного синдрома.
Эндоскопическое исследование тонкого кишечника определяет имеющиеся патологии, позволяет выполнить посредством пункционной биопсии забор биологического материала для гистологического и бактериологического тестов.
Денситометрия — современный метод, позволяющий исследовать структуры кости, оценить плотность костной ткани и определить содержание в ней минеральной части.
Вспомогательные методики — ФГДС, ректоскопия, ирригоскопия, колоноскопия.

Если выявляется мальабсорбция углеводов или пищевая непереносимость, то тогда назначается

соответствующая элиминационная или ограничительная диета;
При инфекционных процессах показано лечение антибиотиками;
При метаболических и эндокринных заболеваниях требуется соответствующая патогенетическая терапия.