Строение молочной железы и профилактика гипогалактии

Астана 2017

нарушении процессов лактопоэза, лактогенеза или молокоотдачи, а также в сокращении

лактации по времени (менее 5 месяцев). Гипогалактия - сравнительно частая помеха к правильному проведению грудного вскармливания. Как самостоятельное нарушение лактации гипогалактия служит причиной перевода до 30% детей на искусственное вскармливание.

родильницы
психосоматическое здоровье женщины
течение беременности и родов
ятрогенный фактор во время родов

(медикаментозное вмешательство - обезболивание, профилактика кровотечения, стимуляция родовой деятельности)
оперативные роды (Кесарево сечение)

технологии кормления

течение беременности
Большое количество медикаментов в родах
Кровопотеря при операции
Ограниченные возможности раннего

прикладывания к груди и совместного пребывания

здоровья будущей матери
правильная установка женщины на лактацию
родоразрешение с минимальными необходимыми

инструментальными и хирургическими вмешательствами
прикладывание к груди новорожденного в течение первого часа после рождения

груди
полное опорожнение грудной железы
режим и правильное питание кормящей матери
нахождение женщины

в палате «мать-дитя» после родов
свободное вскармливание (кормление по требованию, без ночного перерыва)
эмоциональная поддержка грудного вскармливания окружающими, особенно мужем

самомассаж биологически активных точек
фитотерапия (хмель, укроп, тмин, крапива, фенхель, апис,

и др.)

и др.)
гомотоксикология (Pulsatilla-Injeel, Pulsatilla compositum)
Комплексные гомеопатические средства («Пуртик», «Млекоин», «Агнус

плюс»)

нервными и гормональными расстройствами женского организма. Сюда относят заболевания эндокринной

системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и др.), функциональную неполноценность молочных желез при инфантилизме, "семейную" гипогалактию.

Вторичная гипогалактия вызывается заболеваниями матери (кроме нейроэндокринных), осложнениями беременности, родов и послеродового периода.

II. Различают раннюю и позднюю гипогалактию
Ранняя форма гипогалактии развивается в первые 10 дней послеродового периода. Поздняя возникает спустя 10 и более дней после родов.

III. В зависимости от выраженности дефицита молока различают 4 степени гипогалактии.
Гипогалактия 1 степени - дефицит молока по отношению к потребности ребенка не превышает 25%.
При гипогалактии 2 степени дефицит молока составляет 50%;
При 3 степени - 75%;
При 4 степени дефицит молока превышает 75%.

ребенку в первые 7-8 дней жизни, целесообразно пользоваться формулой Финкельштейна:

где X - суточная потребность в молоке, n — день жизни ребенка.
При массе ребенка 3200 г. и менее пользуются коэффициентом 70, а при большей массе - 80.

Начиная со 2 недели жизни ребенка, необходимое ему суточное количество молока определяют объемным методом:
в возрасте 0-2 месяцев - 1/5 массы тела;
в возрасте 2-4 месяцев - 1/6 массы тела;
в возрасте 4-6 месяцев - 1/7 массы тела.

X = (70 или 80) х (n-1)

и ребенка (Осмотр и пальпация молочных желез, обследование ребенка)
УЗ-исследование молочных

желез, позволяющее обеспечить визуализацию диагностируемого объекта и получение большого объема достоверной информации при выявлении первичного и вторичного лактостаза, всех стадий мастита, симптомов улучшения или ухудшения в очаге воспаления в процессе лечения, начальных проявлений мастопатии при последующем диспансерном наблюдении женщин, перенесших послеродовой мастит. УЗ-диагностика позволяет выявлять недостаточность развития железистой ткани при первичной гипогалактии.

гипогалактию, наладить режим питания, сна и отдыха.

Рекомендуется:
Частое (через

2 часа) прикладывание ребенка к груди.
За 15 минут до кормления теплый компресс на молочную железу.

Курсом 15 дней:
Витаминотерапия:
Фолиевая кислота - 0,0056, аскорбиновая и пантотеновая кислота по 0,3 в порошках 3 раза в день.
Витамин Е по 1 капсуле 2 раза в день.
Раствор тиамина бромида 3% по 1 мл 1 раз в день.
Раствор пиридоксина гидрохлорида 5% но 1 мл 1 раз в день.
Апилак по 1 табл. 2 раза в день под язык.
Глутаминовая кислота по 1,0 3 раза в день за 1 час до кормления. Назначать таблетки, покрытые оболочкой, или таблетки, растворимые в кишечнике (acidi glutaminici abductae, enterosolubiles).

будущей матери. Полноценное питание, предупреждение тяжелых и хронических заболеваний, занятия

гимнастикой и спортом во все периоды детства и юности предупреждают недоразвитие молочных желез и всей репродуктивной сферы в целом.
Профилактика во время беременности
Заблаговременное лечение женщин, планирующих рождение ребёнка, и благополучное течение беременности. Правильное питание беременной и кормящей женщины. Гигиена беременной и кормящей женщины. Женщинам рекомендуется носить хлопчатобумажное белье, бюстгальтер должен быть свободным.Будущая мать должна знать важность грудного вскармливания и грудного молока, про опасность искусственного вскармливания как для ребёнка, так и для неё самой. Будущей матери важно получить практические рекомендации о том, как наладить грудное вскармливание.

физиологические роды в благоприятном возрасте (между 21 и 35 годами).

Применение в родах анестезии и стимуляции является одной из причин возникновения гипогалактии. Самая важная мера профилактики — раннее прикладывание новорожденного к груди матери, отсутствие предлактационного кормления, а также допаивания и докармливания ребёнка. Частое прикладывание новорожденного к груди стимулирует лактацию, так же как и психологический комфорт матери. В послеродовом периоде важнно соблюдение режима питания, водного режима, а также соблюдение режима сна и отдыха кормящей женщиной. Огромное значение имеет психологический настрой кормящей женщины и благоприятной эмоциональный фон в семье. Также важно значение имеет профилактика и своевременное лечение трещин сосков в период становления лактации.

циклически (через 1-1,5 месяцев) , продолжительностью около 3-4, реже 6-8

дней. Для здорового и хорошо упитанного ребенка лактационные кризы опасности не представляют. Если мать знает о возможности возникновения этих кризов и своевременно переходит на увеличение частоты прикладываний ребенка к груди, то объем лактации восстанавливается у нее достаточно быстро. Недопустимо, чтобы уже в начале криза предпринимались попытки докармливания ребенка из бутылочки, и ставилась под угрозу возможность продолжения естественного вскармливания.

7-м, 8-м месяцах лактации.

возможности возникновения лактационного криза.
Необходимо обеспечить своевременный переход на увеличение частоты

прикладываний ребенка к груди, т.к. в таком случае объем лактации восстанавливается достаточно быстро.
NB! Недопустимо, чтобы уже в начале криза предпринимались попытки докармливания ребенка из бутылочки, и ставилась под угрозу возможность продолжения естественного вскармливания

потом и кормящей женщиной рекомендаций врача. Рациональное питание, соблюдение водного

режима, режима сна и отдыха, благоприятный эмоциональный фон, соблюдение правил грудного вскармливания – залог развития здорового и счастливого ребенка.

К.С. Рациональное питание детей раннего возраста. – М., 2009. –

С. 92–132.
Мачулина Л.Н., Галькевич Н.В. Новое в питании кормящих матерей и детей первого года жизни. Пособие для мед. работников. – Гродно, 2009. – 23 с.
Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации //Союз педиатров России; Национальная ассоциация диетологов и нутрициологов; ГУ Научный центр здоровья детей РАМН; ГУ НИИ питания РАМН. - 2008. - 68с.
И.И. Мельников Питание беременных и кормящих женщин. – М., 2011. - С. 3-9
Хейди Э. Муркофф и Шэрон Мэйзел Правильное питание во время беременности. – изд. АСТ., 2011