Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Сульфаниламидные лекарственные средства
Содержание
- 1. Сульфаниламидные лекарственные средства
- 2. СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
- 3. Антибактериальной активностью обладают многие синтетические вещества из
- 4. СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
- 5. За последние годы использование сульфаниламидов в клинической
- 6. На микроорганизмы сульфаниламиды оказывают бактериостатическое действие. Механизм
- 7. Сульфаниламиды не влияют на клетки макроорганизма, поскольку
- 8. Изначально сульфаниламиды были активны в отношении широкого
- 9. Основными показаниями для назначения сульфаниламидов являются: нокардиоз,
- 10. 1. Сульфаниламиды для резорбтивного
- 11. Риск их развития в 10-20 раз выше,
- 12. Метгемоглобинемия. Особенно для детей – образование метгемоглобина,
- 13. Фотосенсибилизация.Симптомы недостаточности фолиевой кислоты. Порфирия – приступы кишечной колики, полиневриты, параличи, эпиприпадки.СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Нежелательные эффекты.
- 14. Для профилактики ПЭ назначают фолиевую кислоту.При приеме
- 15. Сульфаниламид (стрептоцид) StreptocidumФорма выпуска: порошок 2,0, мазь 10%.Применяют
- 16. Слайд 16
- 17. Слайд 17
- 18. Сульфацетамид (СУЛЬФАЦИЛ НАТРИЯ) Sulfacylum-natriumФорма выпуска: глазные капли 20%
- 19. Слайд 19
- 20. Салазосульфапиридин (сульфасалазин) SulfasalazinumФорма выпуска: таблетки 500мг, свечи
- 21. КО-ТРИМОКСАЗОЛ Cо-trimoxazolumФорма выпуска: таблетки 240, 480 мг, суспензия
- 22. Комбинация триметоприма с сульфаниламидами характеризуется бактерицидным эффектом
- 23. ПРОИЗВОДНЫЕ ХИНОЛОНА
- 24. Производные 5-оксихинолинаНефторированные хинолоны: Кислота налидиксовая , кислота
- 25. Нарушают активность ферментных систем микроорганизмов.Действие – бактеостатическое.Спектр действия - Гр- энтеробактерии, простейшие, грибки кандида.Производные 5-оксихинолина
- 26. нитроксолин (5-НОК) Nitroxolinum Форма выпуска: таблетки 50мгБыстро всасывается
- 27. Применяют при инфекциях мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит,
- 28. Средняя суточная доза для взрослых:0, 4 г
- 29. Длительность курса лечения 2 -3
- 30. Нефторированные хинолоны
- 31. НАЛИДИКСОВАЯ КИСЛОТА Nalidixic acid Форма выпуска: таблетки 0,5Активна
- 32. Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, особенно натощак.
- 33. Применяют при инфекциях мочевыводящих путей (цистит, пиелит,
- 34. При применении препарата возможны диспептические расстройства, возбуждение ЦНС, судороги, нарушения функций печени, фтотосенсибилизация.НАЛИДИКСОВАЯ КИСЛОТА
- 35. Кислота пипемидиевая Acidum pipemidiciФорма выпуска капсулы 200мг,
- 36. Фторхинолоны
- 37. Препараты этой группы ингибируют жизненно важный фермент
- 38. Ультраширокий спектр антибактериального действия. Фторхинолоны действуют на
- 39. Фторхинолоны создают высокие концентрации в крови и
- 40. Фотосенсибилизация, причем риск фотодерматоза сохраняется в течение 5-7 дней после окончания курса лечения.Фторхинолоны. Нежелательные эффекты.
- 41. Нарушение соединительной ткани (разрыхление) – нельзя при
- 42. Нейротоксичность – светобоязнь, тремор, ночные кошмары, галлюцинации
- 43. Используют только при отсутствии эффекта от парентеральной
- 44. Рассматриваются как препараты первого ряда только:При осложненных
- 45. ЦИПРОФЛОКСАЦИН CiprofloxacinumФорма выпуска: таблетки 250мг, 500мг, 750мг, раствор
- 46. Дозирование:При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей
- 47. НОРФЛОКСАЦИН NorfloxacinumФорма выпуска: таблетки 200мг, 400мгНакапливается в неизмененном
- 48. Дозирование:При остром неосложненном цистите назначают по 400
- 49. При инфекциях половых органов - по 400-600
- 50. В дозе 200мг ЛС используется для профилактики
- 51. ОФЛОКСАЦИН OfloxacinumФорма выпуска таблетки 200мг, мазь глазная 0,3%
- 52. Пефлоксацин PefloxacinФорма выпуска: таблетки 400мгПЕРВОЕ ПОКОЛЕНИЕ ФТОРХИНОЛОНОВ
- 53. Ломефлоксацин LomefloxacinumФорма выпуска: таблетки 400мг.Отличие – принимается 1 раз в деньПЕРВОЕ ПОКОЛЕНИЕ ФТОРХИНОЛОНОВ
- 54. Проявляют более высокую активность в отношении грамположительных
- 55. Обладают более выраженной активностью в отношении стафилококков,
- 56. Основное применение новых фторхинолонов — внебольничные инфекции
- 57. ЛЕВОФЛОКСАЦИН LevofloxacinumФорма выпуска: капсулы и таблетки по 250мг
- 58. ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА
- 59. Нитрофуразон (Фурацилин), нитрофурантоин (Фурадонин), фуразолидон, фуразидин (Фурагин).К
- 60. широкий спектр антимикробного действия, который включает бактерии
- 61. повышают сопротивляемость макроорганизма к инфекции.высокая частота побочных реакций, возникающих при приеме препаратов внутрь.ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА. Общие свойства.
- 62. Наибольшую опасность представляет фурадонин.диспепсические расстройства, поэтому нитрофураны
- 63. аллергические реакции, перекрестные со всеми производными нитрофурана,
- 64. Артериальная гипертензия (особенно при приеме фуразолидона)Нейротоксичность (особенно фурадонин)ГепатотоксичностьУ детей метгемоглобинемияПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА. Побочные эффекты
- 65. Нитрофуразон (фурацилин) FuracilinumФорма выпуска: таблетки 0,02, 0,1, спиртовой
- 66. Используется преимущественно в качестве антисептика:При гнойных ранах,
- 67. при эмпиемах плевры отсасывают гной и промывают
- 68. для промывания верхнечелюстной (гайморовой) и других околоносовых
- 69. Слайд 69
- 70. Слайд 70
- 71. Слайд 71
- 72. Слайд 72
- 73. Нитрофурантоин (фурадонин) FuradoninumФорма выпуска: таблетки 50мг, 100мгСоздает высокие
- 74. Дозирование: Взрослым по 0, 1 -
- 75. Фуразолидон FurazolidonumФорма выпуска таблетки 50мгПлохо всасывается в желудочно-кишечном
- 76. Дозирование:Взрослым по 0, 1 - 0, 15
- 77. Фуразидин (фурагин) FuraginumФорма выпуска: капсулы 25мг, 50мгпорошок Фурасол
- 78. Местно фурагин используют для промывания и спринцевания
- 79. В офтальмологической практике назначают при конъюнктивитах, кератитах,
- 80. Внутрь назначают главным образом при заболеваниях мочевых
- 81. НИФУРОКСАЗИД NifuroxazidumФорма выпуска: таблетки 100мг №24, суспензия 220мг/5мл
- 82. Показания к применению:при лечении острой и хронической
- 83. Применяется перорально.Дозирование: Продолжительность курса лечения - не
- 84. ПРОИЗВОДНЫЕ ХИНОКСАЛИНА
- 85. Производные хиноксалина оказывают бактерицидное действие, которое связано
- 86. ДИОКСИДИН DioxydinumФорма выпуска: 1% и 0,5% раствор в
- 87. Местно применяют для лечения тяжелых гнойно-воспалительных процессов
- 88. Перед началом курса лечения проводят пробу на
- 89. Вводят раствор в полости
- 90. УСПЕХОВ!
- 91. Скачать презентанцию
СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Сульфаниламидные лекарственные средства.
тема 3.20 Сульфаниламидные средства. Синтетические противомикробные средства разного
химического строения
Слайд 3Антибактериальной активностью обладают многие синтетические вещества из разных классов химических
соединений. Наибольшую практическую ценность среди них представляют:
Сульфаниламиды.
Производные хинолона.
Производные нитрофурана.
Производные хиноксалина.
СИНТЕТИЧЕСКИЕ
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Слайд 5За последние годы использование сульфаниламидов в клинической практике снизилось, поскольку
по активности они значительно уступают современным антибиотикам и обладают сравнительно
высокой токсичностью. Кроме того, в связи с многолетним, часто бесконтрольным и неоправданным применением сульфаниламидов большинство микроорганизмов выработало к ним резистентность.СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Слайд 6На микроорганизмы сульфаниламиды оказывают бактериостатическое действие. Механизм бактериостатического действия заключается
в том, что эти вещества, имея структурное сходство с парааминобензойной
кислотой (ПАБК), конкурируют с ней в процессе синтеза фолиевой кислоты, являющейся фактором роста микроорганизмов.СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Слайд 7Сульфаниламиды не влияют на клетки макроорганизма, поскольку последние не синтезируют,
а утилизируют готовую фолиевую кислоту.
В средах, где имеется много ПАБК
(гной, тканевой распад), сульфаниламиды малоэффективны. По этой же причине они слабо действуют в присутствии прокаина (новокаина) и бензокаина (анестезина), гидролизующихся с образованием ПАБК.Длительное применение сульфаниламидов приводит к возникновению устойчивости со стороны микроорганизмов.
СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Слайд 8Изначально сульфаниламиды были активны в отношении широкого спектра грамположительных и
грамотрицательных бактерий, однако в настоящее время многие штаммы стафилококков, стрептококков,
пневмококков, гонококков, менингококков приобрели устойчивость.Сульфаниламиды сохранили свою активность в отношении нокардии, токсоплазм, хламидии, малярийных плазмодиев и актиномицетов.
СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Слайд 9Основными показаниями для назначения сульфаниламидов являются: нокардиоз, токсоплазмоз, тропическая малярия,
устойчивая к хлорохину.
В ряде случаев сульфаниламиды применяют при кокковых
инфекциях, бациллярной дизентерии, инфекциях, вызываемых кишечной палочкой.Сульфаниламиды практически не отличаются друг от друга по спектру активности. Основное различие между сульфаниламидами заключается в их фармако-кинетических свойствах.
СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Слайд 10 1. Сульфаниламиды для резорбтивного действия (хорошо всасывающиеся
из
желудочно-кишечного тракта)
Короткого действия
Сульфаниламид (Стрептоцид)
Длительного действия
Сульфадиметоксин.
Сверхдлительного действия
Сульфаметоксипиразин (Сульфален).
2. Сульфаниламиды,
действующие в просвете кишечника (плохо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта)Фталилсульфатиазол (Фталазол), сульфагуанидин (Сульгин).
3. Сульфаниламиды для местного применения
Сульфацетамид (Сульфацил-натрий),
4. Комбинированные препараты сульфаниламидов и салициловой кислоты
Салазосульфапиридин (Сульфасалазин)
5. Комбинированные препараты сульфаниламидов с триметопримом
Ко-тримоксазол.
СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Слайд 11Риск их развития в 10-20 раз выше, чем при применении
антибиотиков
Нефротоксичность. Основной путь превращения сульфаниламидов в организме - ацетилирование, происходящее
в печени. Степень ацетилирования для разных препаратов неодинакова. Ацетилированные метаболиты фармакологически неактивны. Растворимость ацетилированных метаболитов значительно хуже, чем исходных сульфаниламидов, особенно при кислых значениях рН мочи, что может приводить к образованию в моче кристаллов (кристаллурии). Выделяются сульфаниламиды и их метаболиты преимущественно почками. Профилактика – обильное щелочное питье.СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ.
Нежелательные эффекты.
Слайд 12Метгемоглобинемия. Особенно для детей – образование метгемоглобина, который не переносит
кислород. Профилактика – назначение аскорбиновой кислоты.
Гипербилирубинемия, особенно у детей и
у лиц с заболеваниями печени. Опасно развитием билирубиновой энцефалопатии (судороги, гиперкинезы, параличи)Синдром красной волчанки – головная боль, тошнота, рвота, тахикардия. Сыпь.
СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ.
Нежелательные эффекты.
Слайд 13Фотосенсибилизация.
Симптомы недостаточности фолиевой кислоты.
Порфирия – приступы кишечной колики, полиневриты,
параличи, эпиприпадки.
СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ.
Нежелательные эффекты.
Слайд 14Для профилактики ПЭ назначают фолиевую кислоту.
При приеме препаратов этой группы
следует назначать витамины группы В, так как сульфаниламиды подавляют рост
кишечной палочки, участвующей в синтезе витаминов группы В.СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ.
Профилактика побочных эффектов.
Слайд 15Сульфаниламид (стрептоцид)
Streptocidum
Форма выпуска: порошок 2,0, мазь 10%.
Применяют в виде присыпок,
мази, в составе сложных лекарственных форм для лечения язв, ран,
ожогов, пиодермии, акне.Сульфаниламид (стрептоцид)
Слайд 16
форма 1
сер ФА №1
01.03.2012
Иванов П. И.
41 год
Стреленко В. В.
Rp: Pulv. Streptocidi 2,0
D. t. d. №10
S: для присыпания раневой поверхности
ξχδ
2 месяца
Пример выписывания рецепта
ШТАМП
Слайд 17
форма 1
сер ФА №1
01.03.2012
Иванов П. И.
41 год
Стреленко В. В.
Rp: Ung. Streptocidi 10% 20,0
S: смазывать пораженный участок кожи 3 раза в день
ξχδ
2 месяца
Пример выписывания рецепта
ШТАМП
Слайд 18Сульфацетамид (СУЛЬФАЦИЛ НАТРИЯ)
Sulfacylum-natrium
Форма выпуска: глазные капли 20% и 30% по
5мл, в тюбик-капельницах 1мл №2
Применяют в глазной практике при конъюнктивитах,
блефаритах, гнойных язвах роговицы и гонорейных заболеваниях глаз, профилактики бленнореи новорожденных.Закапывают каждае 2-3 часа по 1 капле. Препарат обычно хорошо переносится. Иногда, особенно при использовании более концентрированных растворов, наблюдается раздражающее действие; в этих случаях назначают растворы меньшей концентрации.
Сульфацетамид
(СУЛЬФАЦИЛ НАТРИЯ)
Слайд 19
форма 1
сер ФА №1
01.03.2012
Иванов П. И.
41 год
Стреленко В. В.
Rp: Sol. Sulfacyli-natrii 20% 1ml
D. t. d. №4
S: по 1 капле в оба глаза каждые 2 часа
ξχδ
2 месяца
Пример выписывания рецепта
ШТАМП
Слайд 20Салазосульфапиридин (сульфасалазин)
Sulfasalazinum
Форма выпуска: таблетки 500мг, свечи 500мг, клизмы с
500мг препарата
В толстом кишечнике под влиянием микрофлоры происходит гидролиз
до 5-аминосалициловой кислоты и сульфаниламидного компонента. Эти вещества обладают антибактериальным и противовоспалительным действием. Применяется при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона, при лечении ревматоидного артрита.
Назначают внутрь.
При приеме препарата могут возникнуть аллергические реакции, диспептические явления, жжение в прямой кишке, лейкопения.
Салазосульфапиридин (сульфасалазин)
Слайд 21КО-ТРИМОКСАЗОЛ
Cо-trimoxazolum
Форма выпуска: таблетки 240, 480 мг, суспензия 240мг в 5мл.
Комбинация
триметоприм + сульфаметоксазол.
Триметоприм — производное пиримидина, оказывает бактериостатическое действие.
КО-ТРИМОКСАЗОЛ
Слайд 22Комбинация триметоприма с сульфаниламидами характеризуется бактерицидным эффектом и широким спектром
антибактериального действия, включая микрофлору, устойчивую ко многим антибиотикам и обычным
сульфаниламидам.Применяется при инфекциях дыхательных и мочевыводящих путей, хирургических и раневых инфекциях, бруцеллезе.
Дозирование:
для взрослых: первый день 2 таблетки 480мг 2 раза в день, затем 1 таблетка 480мг 2 раза в день.
КО-ТРИМОКСАЗОЛ
Слайд 24Производные 5-оксихинолина
Нефторированные хинолоны: Кислота налидиксовая , кислота пипемидиевая.
Фторхинолоны.
Выделяют 2
поколения фторхинолонов:
монофторхинолоны : Ципрофлоксацин, ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин
дифторхинолоны или
респираторные хинолоны: Левофлоксацин, моксифлоксацинПРОИЗВОДНЫЕ ХИНОЛОНА
Слайд 25Нарушают активность ферментных систем микроорганизмов.
Действие – бактеостатическое.
Спектр действия - Гр-
энтеробактерии, простейшие, грибки кандида.
Производные
5-оксихинолина
Слайд 26нитроксолин (5-НОК)
Nitroxolinum
Форма выпуска: таблетки 50мг
Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта
и выделяется в неизмененном виде почками, в связи с чем
отмечается высокая концентрация препарата в моче.нитроксолин (5-НОК)
Слайд 27Применяют при инфекциях мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит и
др.), для профилактики инфекций после операций на почках и мочевых
путях, а также при других заболеваниях, вызванных чувствительными к этому препарату микроорганизмами. Часто эффективен при устойчивости микрофлоры к другим антибактериальным средствам.Назначают внутрь.
Мочу необходимо обязательно подкислять.
нитроксолин (5-НОК)
Слайд 28Средняя суточная доза для взрослых:
0, 4 г (по 0, 1
г 4 раза в день)
Средняя суточная доза для детей:
старше 5
лет 0, 2 -0, 4 г (по 0, 05-0, 1 г 4 раза -в день), моложе 5 лет - 0, 2 г в сутки.нитроксолин (5-НОК)
Слайд 29 Длительность курса лечения 2 -3 нед.
При хронических
инфекциях мочевых путей препарат можно назначать повторно по 2 нед
с 2-недельным перерывом.Препарат обычно хорошо переносится. Иногда отмечаются диспепсические явления (тошнота), поэтому его рекомендуется принимать во время еды. Возможна аллергическая сыпь.
Моча при приеме нитроксолина окрашивается в шафранно-желтый цвет.
нитроксолин (5-НОК)
Слайд 31НАЛИДИКСОВАЯ КИСЛОТА
Nalidixic acid
Форма выпуска: таблетки 0,5
Активна только в отношении
некоторых грамотрицательных микроорганизмов — кишечной палочки, шигелл, клебсиелл, сальмонелл. Не
действуют на синегнойную палочку. Резистентность микроорганизмов возникает быстро.НАЛИДИКСОВАЯ КИСЛОТА
Слайд 32Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, особенно натощак. Высокие концентрации препарата
создаются только в моче (около 80% препарата выделяется с мочой
в неизмененном виде).НАЛИДИКСОВАЯ КИСЛОТА
Слайд 33Применяют при инфекциях мочевыводящих путей (цистит, пиелит, пиелонефрит).
Дозирование:
Взрослым по
1 г 4 раза/сут в течение 7 дней. При проведении
более длительного лечения доза может быть снижена до 500 мг 4 раза/сут.Для детей суточная доза составляет 60 мг/кг в 3-4 приема.
НАЛИДИКСОВАЯ КИСЛОТА
Слайд 34При применении препарата возможны диспептические расстройства, возбуждение ЦНС, судороги, нарушения
функций печени, фтотосенсибилизация.
НАЛИДИКСОВАЯ КИСЛОТА
Слайд 35Кислота пипемидиевая
Acidum pipemidici
Форма выпуска капсулы 200мг, свечи вангинальные 200мг.
Назначение
и действие аналогично налидиксовой кислоте.
Дозирование - по 400 мг 2
раза/сут в течение 10 дней. В отдельных случаях разовая доза может быть увеличена до 600 мг.При частых острых инфекциях мочевыводящих путей у женщин, одновременно с пероральным лечением препарат вводят интравагинально.
Кислота пипемидиевая
Слайд 37Препараты этой группы ингибируют жизненно важный фермент микробной клетки -
ДНК-гиразу (топоизомеразу II типа), обеспечивающую суперспирализацию и ковалентное замыкание молекул
ДНК. Блокада ДНК-гиразы приводит к разобщению нитей ДНК и, соответственно, к гибели клетки (бактерицидное действие).Избирательность антимикробного действия фторхинолонов связана с тем, что в клетках макроорганизма отсутствует топоизомераза II типа.
Фторхинолоны.
Общие свойства.
Слайд 38Ультраширокий спектр антибактериального действия.
Фторхинолоны действуют на вне- и внутриклеточно
локализованные микроорганизмы.
Для препаратов этой группы характерен выраженный постантибиотический эффект.
Резистентность микрофлоры
к фторхинолонам развивается относительно медленно.Фторхинолоны.
Общие свойства.
Слайд 39Фторхинолоны создают высокие концентрации в крови и тканях при приеме
внутрь, причем биодоступность не зависит от приема пищи.
Фторхинолоны хорошо проникают
в различные органы и ткани: легкие, почки, кости, простату и др.Фторхинолоны.
Общие свойства.
Слайд 40Фотосенсибилизация, причем риск фотодерматоза сохраняется в течение 5-7 дней после
окончания курса лечения.
Фторхинолоны.
Нежелательные эффекты.
Слайд 41Нарушение соединительной ткани (разрыхление) – нельзя при приеме делать резкие
движения, поднимать тяжести.
Тормозят развитие хрящевой ткани, поэтому они противопоказаны
беременным и кормящим матерям; детям до 15 лет. В редких случаях фторхинолоны могут вызывать развитие тендинитов (воспаление сухожилий).Фторхинолоны.
Нежелательные эффекты.
Слайд 42Нейротоксичность – светобоязнь, тремор, ночные кошмары, галлюцинации (у лиц с
повышенной нервной возбудимостью), иногда нарушения вкуса и обоняния, шум в
ушах, временная тугоухость (избирательно в отношении высоких звуков).Фторхинолоны.
Нежелательные эффекты.
Слайд 43Используют только при отсутствии эффекта от парентеральной терапии активными антибиотиками
широкого спектра действия.
Это препараты резерва!
Фторхинолоны.
Показания к применению.
Слайд 44Рассматриваются как
препараты первого ряда только:
При осложненных инфекциях мочевыводящих путей
Тяжелой
гнойной хирургической инфекции
Особо опасные инфекции
Внутрибольничные инфекции нижних дыхательных путей или
упорном течении «домашней» пневмонии. Препараты выбора – респираторные фторхинолоны.Фторхинолоны.
Показания к применению.
Слайд 45ЦИПРОФЛОКСАЦИН
Ciprofloxacinum
Форма выпуска: таблетки 250мг, 500мг, 750мг, раствор для инфузин 0,04%,
0,08%, 0,2% во флаконах по 100, 250мл, капли ушные и
глазные 0,3%.Препарат выбора при синегнойной инфекции, гонококке.
ПЕРВОЕ ПОКОЛЕНИЕ ФТОРХИНОЛОНОВ
Слайд 46Дозирование:
При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей по 250 мг
2 раза/сут;
в осложненных случаях - по 500 мг 2
раза/сут.Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием ципрофлоксацина в дозе 250-500 мг.
ПЕРВОЕ ПОКОЛЕНИЕ ФТОРХИНОЛОНОВ
Слайд 47НОРФЛОКСАЦИН
Norfloxacinum
Форма выпуска: таблетки 200мг, 400мг
Накапливается в неизмененном виде в моче
и просвете толстого кишечника – является прежде всего уроантисептиком и
кишечным антисептиком.ПЕРВОЕ ПОКОЛЕНИЕ ФТОРХИНОЛОНОВ
Слайд 48Дозирование:
При остром неосложненном цистите назначают по 400 мг 2 раза/сут
в течение 3-5 дней.
При острых инфекциях мочевыводящих путей - по
400 мг 2 раза/сут в течение 7-10 дней.При хронических рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей - по 400 мг 2 раза/сут в течение 4 недель и по 400 мг/сут до 12 недель в случае рецидива.
ПЕРВОЕ ПОКОЛЕНИЕ ФТОРХИНОЛОНОВ
Слайд 49При инфекциях половых органов - по 400-600 мг 2 раза/сут
в течение 7 дней.
При острой неосложненной гонококковой инфекции назначают препарат
в дозе 800 мг однократно.ПЕРВОЕ ПОКОЛЕНИЕ ФТОРХИНОЛОНОВ
Слайд 50В дозе 200мг ЛС используется для профилактики рецидивов инфекций мочевыводящих
путей при частых обострениях (до 4-5 раз в год).
Есть данные
о значительном снижении частоты рецидивов инфекций мочевыводящих путей у женщин с частыми рецидивирующими инфекциями при профилактическом приеме 200мг норфлоксацина однократно после полового акта. ПЕРВОЕ ПОКОЛЕНИЕ ФТОРХИНОЛОНОВ
Слайд 51ОФЛОКСАЦИН
Ofloxacinum
Форма выпуска таблетки 200мг, мазь глазная 0,3% 3,0, капли глазные
0,3% 5мл.
Действует на хламидии. Хорошо всасывается и выводится с мочой
100% в неизмененном виде.Суточная доза составляет 200-800 мг, кратность применения 2 раза/сут.
ПЕРВОЕ ПОКОЛЕНИЕ ФТОРХИНОЛОНОВ
Слайд 53Ломефлоксацин
Lomefloxacinum
Форма выпуска: таблетки 400мг.
Отличие – принимается 1 раз в день
ПЕРВОЕ
ПОКОЛЕНИЕ ФТОРХИНОЛОНОВ
Слайд 54 Проявляют более высокую активность в отношении грамположительных бактерий, прежде всего
— пневмококков.
Важно, что активность не различается в отношении пенициллинчувствительных
и пенициллинрезистентных штаммов пневмококка.ВТОРОЕ ПОКОЛЕНИЕ - РЕСПИРАТОРНЫЕ ФТОРХИНОЛОНЫ
Слайд 55 Обладают более выраженной активностью в отношении стафилококков, причем некоторые препараты
сохраняют умеренную активность в отношении метициллинрезистентных стафилококков.
Т. е. действуют преимущественно
на респираторные инфекции. Хорошо накапливаются в бронхах и легких.ВТОРОЕ ПОКОЛЕНИЕ - РЕСПИРАТОРНЫЕ ФТОРХИНОЛОНЫ
Слайд 56Основное применение новых фторхинолонов — внебольничные инфекции дыхательных путей.
Если
препараты I поколения обладают умеренной активностью в отношении хламидий и
микоплазм, то препараты II поколения – высокой активностью, сравнимой с активностью макролидов и доксициклина.Показана также эффективность этих препаратов при инфекции кожи и мягких тканей, урогенитальных инфекциях.
ВТОРОЕ ПОКОЛЕНИЕ - РЕСПИРАТОРНЫЕ ФТОРХИНОЛОНЫ
Слайд 57ЛЕВОФЛОКСАЦИН
Levofloxacinum
Форма выпуска: капсулы и таблетки по 250мг и 500мг, капли
глазные 0,5% 1мл №2 в шприц-тюбиках.
МОКСИФЛОКСАЦИН
Moxifloxacinum
Форма выпуска таблетки 400мг, капли
глазные 0,5% 5млПреимущественно накапливается в альвеолах – препарат выбора для лечения пневмоний.
ВТОРОЕ ПОКОЛЕНИЕ - РЕСПИРАТОРНЫЕ ФТОРХИНОЛОНЫ
Слайд 59Нитрофуразон (Фурацилин), нитрофурантоин (Фурадонин), фуразолидон, фуразидин (Фурагин).
К общим свойствам производных
нитрофурана относятся следующие:
способность нарушать структуру ДНК (образуют комплексы с нуклеиновыми
кислотами). В зависимости от концентрации нитрофураны оказывают бактерицидное или бактериостатическое действие;ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА.
Общие свойства.
Слайд 60широкий спектр антимикробного действия, который включает бактерии (грамположительные кокки и
грамотрицательные палочки), вирусы, простейшие (лямблии, трихомонады).
Производные нитрофурана способны действовать
на штаммы микроорганизмов, устойчивые к некоторым антибиотикам. На анаэробы и синегнойную палочку нитрофураны не действуют. Устойчивость к нитрофуранам возникает редко;ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА.
Общие свойства.
Слайд 61повышают сопротивляемость макроорганизма к инфекции.
высокая частота побочных реакций, возникающих при
приеме препаратов внутрь.
ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА.
Общие свойства.
Слайд 62Наибольшую опасность представляет фурадонин.
диспепсические расстройства, поэтому нитрофураны следует принимать во
время или после еды.
тетурамоподобное действие, сохраняющееся 5-7 дней после
окончания приема препарата;ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА.
Побочные эффекты
Слайд 63аллергические реакции, перекрестные со всеми производными нитрофурана, как крайнее проявление
- при длительном применении производные нитрофурана могут вызвать легочные реакции
(отек легких, бронхоспазм).ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА.
Побочные эффекты
Слайд 64Артериальная гипертензия (особенно при приеме фуразолидона)
Нейротоксичность (особенно фурадонин)
Гепатотоксичность
У детей метгемоглобинемия
ПРОИЗВОДНЫЕ
НИТРОФУРАНА.
Побочные эффекты
Слайд 65Нитрофуразон (фурацилин)
Furacilinum
Форма выпуска: таблетки 0,02, 0,1, спиртовой раствор 1:1500 (0,066%)
10мл, мазь 0,2%, раствор 0,02% по 200мл и 500мл.
Для приготовления
водного раствора в домашних условиях таблетку 0,02 растворяют в 100мл воды.Нитрофуразон (фурацилин)
Слайд 66Используется преимущественно в качестве антисептика:
При гнойных ранах, пролежнях и язвах,
ожогах II и III степени, для подготовки гранулирующей поверхности к
пересадкам кожи и ко вторичному шву орошают рану водным раствором фурацилина и накладывают влажные повязки;при остеомиелите после операции промывают полость водным раствором фурацилина и накладывают влажную повязку;
Нитрофуразон (фурацилин)
Слайд 67при эмпиемах плевры отсасывают гной и промывают плевральную полость с
последующим введением в полость 20 - 100 мл водного раствора
фурацилина.При анаэробной инфекции, помимо обычного хирургического вмешательства, рану обрабатывают фурацилином,
при хронических гнойных отитах применяют в виде капель спиртовой раствор фурацилина.
назначают при фурункулах наружного слухового прохода и эмпиемах околоносовых пазух;
Нитрофуразон (фурацилин)
Слайд 68для промывания верхнечелюстной (гайморовой) и других околоносовых пазух используют водный
раствор фурацилина;
при конъюнктивитах и скрофулезных заболеваниях глаз, в конъюнктивальный
мешок закапывают водный раствор фурацилина; при блефаритах края век смазывают фурацилиновой мазью.
Фурацилин используют также при других гнойных процессах, требующих назначения антибактериальных препаратов.
Нитрофуразон (фурацилин)
Слайд 69
форма 1
сер ФА №1
01.03.2012
Иванов П. И.
41 год
Стреленко В. В.
Rp: Sol. Furacilini spirituosae
1:1500 10ml
S: в подогретом виде по 2 капли в правое ухо 2 раза в день
ξχδ
2 месяца
Пример выписывания рецепта
ШТАМП
Слайд 70
форма 1
сер ФА №1
01.03.2012
Иванов П. И.
41 год
Стреленко В. В.
Rp: Sol. Furacilini 0,02% 100ml
Sterilisetur!
S: для обработки раны
ξχδ
2 месяца
Пример выписывания рецепта
ШТАМП
Слайд 71
форма 1
сер ФА №1
01.03.2012
Иванов П. И.
41 год
Стреленко В. В.
Rp. : Furacilini 0,1
Aquae purificatae ad 500 ml
S. Для полоскания горла.
ξχδ
2 месяца
Пример выписывания рецепта
ШТАМП
Слайд 72
форма 1
сер ФА №1
01.03.2012
Иванов П. И.
41 год
Стреленко В. В.
Rp. : Sol. Furacilini 0,02% 500ml
S. Для полоскания горла.
ξχδ
2 месяца
Пример выписывания рецепта
ШТАМП
Слайд 73Нитрофурантоин (фурадонин)
Furadoninum
Форма выпуска: таблетки 50мг, 100мг
Создает высокие концентрации в моче,
поэтому применяется при инфекциях мочевыводящих путей.
Показания: пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит.
Применяют также для предупреждения инфекций при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и т.п.
Нитрофурантоин (фурадонин)
Слайд 74 Дозирование:
Взрослым по 0, 1 - 0, 15 г
3 - 4 раза в день, курс лечения 5 -
8 дней.При отсутствии эффекта в течение этого периода продолжать лечение нецелесообразно.
Высшие дозы для взрослых внутрь:
разовая 0, 3 г, суточная 0, 6 г.
Для детей - обычно из расчета 5 - 8 мг/кг в сутки (в 3 - 4 приема).
Нитрофурантоин (фурадонин)
Слайд 75Фуразолидон
Furazolidonum
Форма выпуска таблетки 50мг
Плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте и создает
высокие концентрации в просвете кишечника.
Применяется при кишечных инфекциях бактериальной
и протозойной этиологии (при дизентерии, паратифе, пищевых токсикоинфекциях).Фуразолидон
Слайд 76Дозирование:
Взрослым по 0, 1 - 0, 15 г 4 раза
в сутки (после еды) в течение 5 - 10 дней.
Детям 10 мг/кг/сут в 3-4 приема
Длительность лечения зависит от характера и тяжести инфекции. Можно также назначать препарат в тех же дозах циклами по 3-6 дней с интервалом 3-4 дня. Не рекомендуется принимать препарат свыше 10 дней.
При лямблиозе назначают взрослым по О, 1 г 4 раза в день, детям - из расчета 10 мг/кг в сутки, распределив суточную дозу на 3-4 приема.
Фуразолидон
Слайд 77Фуразидин (фурагин)
Furaginum
Форма выпуска:
капсулы 25мг, 50мг
порошок Фурасол 1,0 (порошок для
пригот. р-ра д/нар. прим., в его состав входит фурагин и
натрия хлорид) Порошок растворяют в 200мл горячей воды. В результате получается раствор фурагина 1: 13000.Фуразидин (фурагин)
Слайд 78Местно фурагин используют для промывания и спринцевания в хирургической и
акушерско-гинекологической практике, для лечения гнойных ран, ожогов, промывания свищей, полосканий
при заболеваниях полости рта и горла.Применяют раствор 1:13 ООО на изотоническом растворе натрия хлорида.
Фуразидин (фурагин)
Слайд 79В офтальмологической практике назначают при конъюнктивитах, кератитах, в послеоперационном периоде
и т п. глазные капли (по 2 капли водного раствора
1:13 000 несколько раз в день).Фуразидин (фурагин)
Слайд 80Внутрь назначают главным образом при заболеваниях мочевых путей (острые и
хронические пиелонефриты, циститы, уретриты, инфекции после оперативных вмешательств на органах
мочеполовой системы и др.).Дозирование: Принимают после еды
Взрослым по 0, 1 - 0, 15 - 0, 2 г 2 - 3 раза в день. Курс лечения 7 - 10 дней. При необходимости курс лечения повторяют через 10 - 15 дней.
Детям от 1 года до 10 лет назначают по 5мг/кг массы тела в день в несколько приемов.
Фуразидин (фурагин)
Слайд 81НИФУРОКСАЗИД
Nifuroxazidum
Форма выпуска: таблетки 100мг №24, суспензия 220мг/5мл 90мл.
После приема внутрь
практически не всасывается и оказывает действие в просвете кишки.
НИФУРОКСАЗИД
Слайд 82Показания к применению:
при лечении острой и хронической диареи инфекционного происхождения
у детей и взрослых
Хронических колитов и энтероколитов различной инфекционной
этиологииДиареи у больных с хроническим аутоиммунным гастритом
При комплексном лечении дисбакториоза кишечника и других заболеваний , протекающих с диареей .
НИФУРОКСАЗИД
Слайд 83Применяется перорально.
Дозирование: Продолжительность курса лечения - не более 7 дней.
Взрослым
- по 200 мг 4 раза/сут.
Детям в возрасте от
1 месяца до 2.5 лет - по 100 мг 2-3 раза/сут; старше 2.5 лет - по 200 мг 3 раза/сут. НИФУРОКСАЗИД
Слайд 85Производные хиноксалина оказывают бактерицидное действие, которое связано со способностью активировать
процессы перекисного окисления, приводящие к нарушению биосинтеза ДНК и глубоким
структурным изменениям в цитоплазме микробной клетки.Препараты высокотоксичны; вызывают головокружение, озноб, судорожные сокращения мышц и т.п.
ПРОИЗВОДНЫЕ ХИНОКСАЛИНА
Слайд 86ДИОКСИДИН
Dioxydinum
Форма выпуска: 1% и 0,5% раствор в ампулах по 5мл,
мазь 5%.
Применяется местно, для промывания полостей и инъекционно.
Инъекционно в связи
с высокой токсичностью используется только по жизненным показаниям.Назначают только взрослым в условиях стационара.
ДИОКСИДИН
Слайд 87Местно применяют
для лечения тяжелых гнойно-воспалительных процессов различной локализации: гнойных
плевритов, эмпиемы плевры, абсцесса легкого, перитонитов, циститов,
для лечения ран
с наличием глубоких полостей: абсцессов мягких тканей, флегмон, послеоперационных ран моче- и желчевыводящих путей и др, для профилактики инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.
ДИОКСИДИН
Слайд 88Перед началом курса лечения проводят пробу на переносимость препарата, для
чего вводят в полости 10 мл 1 % раствора.
При
отсутствии в течение 3 - 6 ч побочных явлений (головокружение, озноб, повышение температуры тела), начинают курсовое лечение. В противном случае препарат не назначают.ДИОКСИДИН
Слайд 89 Вводят раствор в полости через дренажную трубку,
катетер или шприц - обычно от 10 до 50мл 1
% раствора (0, 1 - 0, 5 г).Максимальная суточная доза 70 мл 1 % раствора. Применяют обычно 1 или 2 раза в сутки (не превышая суточной дозы).
При лечении гнойных ран, ожогов, трофических ран, гнойничковых заболеваний кожи назначают 5 % мазь, 1 % и 0, 5 % раствор диоксидина для местных примочек.
ДИОКСИДИН
