Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Тақырыбы : Апластикалық және гипопластикалық Қабылдаған : Асқамбай К Орындаған:
Содержание
- 1. Тақырыбы : Апластикалық және гипопластикалық Қабылдаған : Асқамбай К Орындаған:
- 2. Слайд 2
- 3. Слайд 3
- 4. Слайд 4
- 5. Слайд 5
- 6. Слайд 6
- 7. Слайд 7
- 8. Слайд 8
- 9. Апластикалық анемия-(панмиелофтиз,бағаналық жасушалар ауруы)-сүйек миында қан өндірілудің қызыл,гранулоциттік және мегокариоциттік редукциясымен гемопоэздің бұзылысымен сипктталатын ауру.
- 10. А.А.Масчанның анықтамасы-апластикалық анемия гепатоспленомегалиямен жүретін,миелофиброз,жедел лейкоз немесе
- 11. Апластикалық анемияда кездесуі бойынша1. Туа пайда болған2.
- 12. I Туа пайда болған II Жүре пайда
- 13. I Физикалық фактор-иондаушы радиация II Химиялық қосылыстарIII
- 14. Апластикалық анемияның патогенезі толық зерттелмеген,бірақ олардың дамуына
- 15. Осы фактордың ішінде қанның бағаналық жасушаларының ішкі
- 16. Апластикалық анемияның патогенезінде иммундық реакцияның қызметі жатыр,апластикалық
- 17. Ал апластикалық анемияда гентикалық ақпараттың мутациясы нәтижесінде
- 18. Апластикалық анемияның дамуына гендік ақаудың әсер етуі
- 19. Дерттің белгілері алуан түрлі және
- 20. Геморрагиялық синдром әр түрлі қан кетулер
- 21. Тері мен сілекей қабаттардың көгеруі,денеде петехиялардың пайда
- 22. Гемограммада-нормохромды анемия,ЭТЖ жоғары,лимфоцитоз және тромбоцитопенияЭритроциттер-50-80г\л Лейкоциттер 1,5-3,5*10\9
- 23. Жұлын сұйықтығында-төсте бірен саран жасушалар көрінеді,нейтрофиль қатарындағы
- 24. Биохимиялық қан анализі- коньюгирленбеген билирубин есебінен- гипербелирубинемия,сарысулы темірменферритин деңгейінің артуы көрінеді. УДЗ-бауырмен көкбауыр ұлғаюын көреміз
- 25. Лецкозбен Эритролейкозбен Миелодисплазиялық синдроммен Талассемиямен Сидеробласты анемиямен Дифференциалды диагностика
- 26. Апластикаық анемияның емінде1. Сүйек миының трансплантатциясы2. Гормондық
- 27. Апластикалық анемияда орын басу еміне эритроцитарлық, лейкоцитарлық, тромбоцитарлық массаның гемотрансфзия қолданылады. Атилимфоцитарлы иммуноглобулинИммуносупрестипті терапияЖұлын ми трансплантациясы
- 28. Пайдаланылған әдебиеттерХабижанов Б.Х. Педиатрия «Алматы-Қазығұрт 2005»Шабалов Н.П.
- 29. Скачать презентанцию
Апластикалық анемия-(панмиелофтиз,бағаналық жасушалар ауруы)-сүйек миында қан өндірілудің қызыл,гранулоциттік және мегокариоциттік редукциясымен гемопоэздің бұзылысымен сипктталатын ауру.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 9 Апластикалық анемия-
(панмиелофтиз,бағаналық жасушалар ауруы)-сүйек миында қан өндірілудің қызыл,гранулоциттік және
мегокариоциттік редукциясымен гемопоэздің бұзылысымен сипктталатын ауру.
Слайд 10А.А.Масчанның анықтамасы-апластикалық анемия гепатоспленомегалиямен жүретін,миелофиброз,жедел лейкоз немесе миелодисплазиялық синдром белгілері
жоқ,сүйек миының жасушалар санының кемуіне байланысты әр түрлі ауырлық дәрежесімен
өтетін панцитопения
Слайд 11Апластикалық анемияда кездесуі бойынша
1. Туа пайда болған
2. Жүре пайда болған
Формасы
бойынша
1. Иммундық
2. Иммундық емес
Клиникалық синдром бойынша
1. Циркуляторлы-гипоксия
2. Септико-некротикалық
3. Геморагиялық
Ағымы бойынша:
Жедел, жеделдеу, созылмалыЖіктелуі
Слайд 12I Туа пайда болған
II Жүре пайда болған
Туа пайда болған-хромосомалық
және морфологиялық өзгерістерге байланысты
Уремия,гипотериоз,айырша,қалқанша бездің бұзылыстары
Этиологиясы.
Слайд 13I Физикалық фактор-иондаушы радиация
II Химиялық қосылыстар
III Дәрі-дәрмектер(антибиотиктер,стероидтар)
IV Инфекциялық агенттер(вирустар,герпес)
V
Иммундық аурулар
VI Эозинофилді фасцит
VII Тимус карциномасы
Жүре пайда болған себептер
Слайд 14Апластикалық анемияның патогенезі толық зерттелмеген,бірақ олардың дамуына бірнеше патофизиологиялық компоненттер
әсер етеді:
Сүйек миының бағаналық жасушаларының ішкі ақауы
Гемопоэздік тіннің
иммундық реакциясыМикроқоршам қызметінің ақаулары
Тұқым қуалайтын геннің ақаулары
Патогенезі
Слайд 15Осы фактордың ішінде қанның бағаналық жасушаларының ішкі ақаулары жетекші қызмет
атқарады.Апластикалық анемияны пароксизмалды түнгі гемоглобинурия миелодиспалзиялық синдром,лейкозбен байланыстырады.Дж.Марштың мәлеметтері бойынша
пароксизмалды түнгі гемоглобинуриямен зардап шегетіндер 25%-да апластикалық анемия дамыса,апластикалық анемиямен ауратындарда,дерттің соңғы сатыларында пароксизмалды түнгі гемоглобинурия 5-10% жағдайда болады.Апластикалық анемия кезінде 4% науқастарда гемопоэз клонды түрде зақымданады.
Слайд 16Апластикалық анемияның патогенезінде иммундық реакцияның қызметі жатыр,апластикалық анемияны аутоиммунды ауру
ретінде санауға болмайды.Себебі иммундық тромбоцитопения,иммундық гемолиздік анемия кезіндегі иммундық реакцияны
өзінің антигендері гемопоэз жасушаларында немесе цитоплазма мембранасында жабысқан экзогендік антигендерге қарсы бағытталады.осы айтылған жағдайларда иммундық агрессия иммуносупрессивті емнің көмегімен тоқтатылса,гаптенді агранулоцитоз кезінде экзогенді антигенді жойғаннан кейін ол өзінен-өзі шешіледі.
Слайд 17Ал апластикалық анемияда гентикалық ақпараттың мутациясы нәтижесінде иммундық жүйенің реакциясында
антиденелер (антигендер) бағаналық жасушаның цитоплазма мембранасына қарсы бағытталады. Гемопоэздік қоршамның
атқаратын қызметі апластикалық анемияның патогенезінде ешқандай күмән тудырмаса да, строма жасушаларының біріешілік бұзылыстары гемопоэздің тежелуін шақырудың ықтималдығы өте аз.
Слайд 18Апластикалық анемияның дамуына гендік ақаудың әсер етуі туралы болжамды осы
науқастарда HLA-DR2 антигендердің жоғары жиілікпен кездесуі және ол аурулардың ата-аналарында
оданда жиі табылуы дәлелдейді. Ауыр апластикалық анемиямен ауыратын балалар арасында HLA-DRw3 жоғары жиілікпен анықталған.
Слайд 19 Дерттің белгілері алуан түрлі және қан өндірілулердің төмендеу
дәрежесіне сәйкес күрделінеді. Осыған байланысты 3 синдромды іріктеуге болады.
1.
Анемиялық 2. Геморрагиялық
3. Сепсисті-некроздық
Клиникасы
Слайд 20 Геморрагиялық синдром әр түрлі қан кетулер (мұрыннан, қызыл иектен,
жатырдан) жәнеде терінің көгерулерімен білінеді. Кейде бұл науқастардың шағымдары агранулоцитоз
аясында өтетін асқынуларға байланысты кез-келген бактериялық инфекцияларға ұқсас жүреді. Сирек жағдайда асқазаннан, ішектен, бүйректен профузды кан ктуі және ол бірнеше күнге созылуы мүмкін.
Слайд 21Тері мен сілекей қабаттардың көгеруі,денеде петехиялардың пайда болуы,мұрыннан қан ағу,терісі
кейде сарғыштау болады,көкбауыр,бауыр,лимфа бездері ұлғайған.Гранулоцитопенияның нәтижесінде инфекциялық асқыну болуы мүмкін.Қызба
болуы мүмкін,ине саған орындарда абцесс дамуы мүмкін.
Слайд 22Гемограммада-нормохромды анемия,ЭТЖ жоғары,лимфоцитоз және тромбоцитопения
Эритроциттер-50-80г\л
Лейкоциттер 1,5-3,5*10\9 \л
Миелограммада-эритроцит пен
гранулоцит жасушалары,лимфоциттер саны күрт төмен болады және мегакариоцитарлық өскіншенің редукциясы
анықталадыДиагностика
Слайд 23Жұлын сұйықтығында-төсте бірен саран жасушалар көрінеді,нейтрофиль қатарындағы жасушалық элементтер қосындысынан
лимфоциттермен плазмалық жасушалар қатнасы жоғарлайды.Сүйек миында сидероциттер мен сидеробластарды көруге
болады.Гистологиялық зерттеуде-сүйек миында қан өндірілу элементтерінің саны күрт төмен болады,зақымдану ошақты түрде жүреді,бірен-саран лимфоидты,плазмалық,ретикулярлы жасушалар эритобластар кездеседі
Слайд 24Биохимиялық қан анализі- коньюгирленбеген билирубин есебінен- гипербелирубинемия,сарысулы темірменферритин деңгейінің артуы
көрінеді.
УДЗ-бауырмен көкбауыр ұлғаюын көреміз
Слайд 25 Лецкозбен
Эритролейкозбен
Миелодисплазиялық синдроммен
Талассемиямен
Сидеробласты анемиямен
Дифференциалды
диагностика
Слайд 26Апластикаық анемияның емінде
1. Сүйек миының трансплантатциясы
2. Гормондық дәрілер
3. Гемотрансфузия
4.
Спленэктомия
5. Антилимфоцитарлық глобулинді қолданады.
Гормонды дәрілерден
глюкокортикостероидтар, әсіресе преднизолон жиі қолданылады. Оны басқа тамыр қабырғасына қолайлы әсер ететін дәрілермен (дицидон, андроксон т.б.) бірге береді. Глюкокортикостероидтар қолданудың көрсеткіштеріне геморагиялық синдром, антиэритроцитарлық, антилейкоцитарлық және эритротромбоциттердің антиденелері табылатын аутоиммундық гемолиз жатады. Бұл жағдайларда преднизолон үлкен мөлшерде (1-1,5 мг/кг/тәу) тағайындалады. Емі
Слайд 27Апластикалық анемияда орын басу еміне эритроцитарлық, лейкоцитарлық, тромбоцитарлық массаның гемотрансфзия
қолданылады.
Атилимфоцитарлы иммуноглобулин
Иммуносупрестипті терапия
Жұлын ми трансплантациясы
Слайд 28Пайдаланылған әдебиеттер
Хабижанов Б.Х. Педиатрия «Алматы-Қазығұрт 2005»
Шабалов Н.П. Учебник. Детские болезни.
I,II- том «Питр 2008»
Асқамбай К. Балалар ауруы I,II-том «Алматы. Эверо
2011»Интернет желісі. Med-site.narod.ru
WWW.medprof.ru
WWW.doctor.ru
