Слайд 1Тақырыбы: Үйреншікті жүктілікті тастау.
Орындаған: Ниязалиева Э.Э
Тексерген:
Факультет: ВОП
Тобы: 703-2
Курс:
7
С. Ж. Асфендияров атындағы
Қазақ Ұлттық Медицина Университеті
№ 1 акушерия
және гинекология кафедрасы
Слайд 2Жоспары:
І. Кіріспе
ІІ. Негізгі бөлім
А. Этиологиясы, қауіп-қатер тобы
Б. Клиникалық көрінісі
В. Диагностикасы
Г.
Емі
Д. Профилактикасы
ІІІ. Қорытынды
ІҮ. Пайдаланған әдебиттер
Слайд 3Үйреншікті жүктілікті тастау
екі немесе одан да көп жүктіліктің үзілуі
полиэтиологиялық
асқынған жүктілік
жиі жүктіліктің І триместрінде кездеседі (22 аптаға
дейін)
18 жасқа толмаған және 35 жастан асқан әйелдер жиі ауырады
Кіріспе
Слайд 4Жатыр ақаулары (10%)
Жұмыртқа жасушасының жетілмеуі
Жатыр жетілмеуі (инфантилизм)
Жатыр
ісіктері (миома)
Жатыр мойнының өзгерістері (истмико- цервикальды жетіспеушілік)
Жатырдың қабыну
аурулары
Этиологиясы
Слайд 6 Гормоналдық бұзылыстар (қант диабеті, қалқанша без бұзылыстары)
Вирустық инфекция:
қызамық, тұмау, цитомегаловирус, герпес
Хромосомалық аномалиялар (3-5%)
Қоршаған орта факторлары:
радиация, стресс, ісікке қарсы, гормоналды препараттар
Аутоиммундық фактор: АФС – ұрықтың жетілмеуі, ұрық қан тамырының тромбозы
Слайд 8Қауіп – қатер тобы:
Қатарынан 2 рет түсік тастағандар
Инфекциялар: гонорея,
трихомониаз, токсоплазмоз, уреоплазмоз, хламидиоз
Иондаушы радиация, химиялық заттар
Зиянды әдеттер: темекі
шегу, алкоголь, нашақорлық
Гормондық бұзылыстар: ЛГ гиперсекреция, ФСГ гипосекреция, гипоэстрогения, гиперандрогения.
Ауыр физикалық жүктемелер
Генетикалық бұзылыстар: жақын туыстық үйлену
Слайд 9Клиникалық көрінісі
іштің төменгі жағында толғақ тәрізді ұстамалы ауру сезімі
Құсу, жүрек
айну
Жатыр мойны 1-2 саусаққа ашылады
Слайд 10Түсік тастаудың клиникасы
қан кету көрінісі
Слайд 12Диагностикасы
Шағымдар
Анамнез
Функционалды әдістер: УДЗ, гистероскопия, соногистерогра
фия, гистеросаль
пингография, ЯМР
Слайд 13Генетикалық тест, спермограмма,
генетик консультациясы
Лабораториялық зерттеу: ЖҚА,
коагулограмма, гормоналды
КТГ, УДЗ, допплерометрия (ана мен ұрық)
Жағынды алу
Ішкі органдар, эндокрин
жүйесінің органдарын қарап тексеру
Слайд 15Емі
Госпитализациялау
Қатаң төсектік режим
Психотерапия
Медикаментозды: спазмолитиктер, седативті препараттар, Е витамині, Дротаверин 1
таблеткадан (40мг) күніне 3 рет.
ОГТ: прогестерон 100мг күніне 4рет, дидрогестерон
40 мг бірден, 8сағатта 10мг
Қанның бөлінуінде: натрий этамзилаты 1 таблеткадан күніне 3 рет
Слайд 17Токолитикалық терапия: партусистен, бриканил, ритодрин – жүктіліктің ІІ триместрі
Окситоцин 3-10
ЕД в/м, пер ос
Метилэргоновин (метилэргометрин) 0,2 мг в/м
Анальгетиктер
Транквилизаторлар
Физиотерапия
Слайд 18 ИЦЖ – жатыр мойнына серкляж жасау
Слайд 21Профилактикасы
Әрбір жағдайда жүктілік алдында - анамнез, функционалдық диагностика, нерв жүйесінің
жағдайын, ішкі органдар мен эндокриндік жүйені мұқият тексеру керек. Бірінші
түсіктен кейін тез арада науқасты әйелдер консультациясына арнайы тіркелуге алып, тексеріп және патогенетикалық емдеу жүргізу керек.
Емдік физкультура, дұрыс және уақытылы тамақтану керек. Жұмыс уақытын және демалысты, комлексті гормональды терапияны ұйымдастыру керек
Слайд 22Қорытынды
Анамнезінде екі рет қатарынан түсік тастаған әйелдер үйреншікті жүктілікті тастауға
бейім болады. Сол үшін жүктілікті жоспарлап барып көтеру керек.
Слайд 23Пайдаланған әдебиеттер:
Акушерия Р. С. Бейсембаева, Р. Ғ. Нұрқасымова. Алматы, 2004
ж
Акушерство В. И. Бодяжина
Акушерия және гинекология А. Т.
Раисова. Алматы, 2006 ж
www.google.ru
www.yandex.ru