Тема: Боль, её компоненты, механизмы, проводящие пути, реакция организма на

боль.
Государственный Медицинский Университет г.Семей
СРС
Подготовил: Романов М.

боли
Заключение

значениях.
Питер Мере Латам

(1789-1875)

это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, сочетанное с имеющимся или

возможным повреждением ткани, или же описываемое больным в терминах такого повреждения”.

в практике врача-стоматолога. Боль всегда окрашена эмоциональными переживаниями, что придает

ей индивидуальный характер. Важнейшими факторами являются эмоционально-личностные особенности пациента, уровень его невротизации, наличие депрессивно-ипохондрически-сенсопатических проявлений.

чрезвычайно важно для понимания самого феномена боли.
Острая и хроническая

боли имеют разный физиологический смысл и клинические проявления, в их основе лежат различные патофизиологические механизмы и используются различные фармакологические и нефармакологические методы лечения.
Лечение боли врач может начинать только после того, как станет ясно, какая боль у пациента - острая или хроническая.

тканей. Длительность острой боли определяется временем действия повреждающего фактора. Таким

образом, острая боль является сенсорной реакцией с последующим включением эмоционально-мотивационных, вегетативно-эндокринных, поведенческих факторов, возникающих при нарушениях целостности организма. Острые боли чаще всего носят локальный характер, хотя интенсивность и особенности болевых ощущений даже при сходном местном патологическом процессе, вызвавшим их, могут быть различны.

заживления» и длится более 3 мес.

заболевания или повреждающего фактора и развивается по своим законам.
По

критериям DSM-IV хроническая боль длится не менее 6 мес.
Главным отличием хронической боли от острой является не временной фактор, а качественно иные нейрофизиологические, биохимические, психологические и клинические соотношения.

Хроническая боль является излюбленной маской скрытой депрессии.
Тесная связь депрессии с хронической болью объясняется общими биохимическими механизмами.

спины, посттравматическая, миопатии)
Нейропатическая (периферическая нейропатия, постгерпетическая невралгия, тригеминии, центральные постинсультные

боли)
Психогенная (психогенный ревматизм)

центральном звене соматосенсорной нервной системы. Классифицируется по характеру этиологического фактора.

и финансовой выгоды
генетические и этнические особенности
опыт запечатления болевого поведения лиц,

окружавших больного

болевого поведения лиц, окружавших больного в детстве, опыт перенесенной собственной

боли, фактор социальной и финансовой выгоды, генетические и этнические особенности.
Таким образом, при незначительном повреждающем воздействии может наблюдаться высокий уровень восприятия собственной боли.

по дерматомам
цифровые рейтинговые шкалы
визуально-аналоговые шкалы
словесные рейтингововые

шкалы
опросники Мак-Гилла
неонатальная детская шкала для регистрации острой боли
шкала Oucher
неонатальная лицевая кодирующая система
цветовая шкала (красные и черные круги)
педиатрический опросник боли Varni / Thompsona и др.

мазей
местного раздражающего действия
местного анальгезирующего действия

на наличие боли, а 60% имели ярко выраженный болевой симптом.

Оставшиеся 37% респондентов имели болевой синдром от 5%до 18% в зависимости от тяжести патологии (например, средний кариес, хронический периодонтит и др.).

(в среднем) уменьшается на 25% (от 87%до62%) психический компонент здоровья

(в среднем) уменьшается на 10% (от 70% до 60%), а в целом, общее здоровье уменьшается на 18% (от 78% до 60%).

(зубная боль, боль в челюстно-лицевой области) от 33% до 100%

показатели ролевого функционирования уменьшаются на 27% (от 88% до 61%), жизнеспособности уменьшаются на 18% (от 65% до 47%), социальной активности уменьшаются на 33% (от 88% до 55%), психического функционирования уменьшаются на 23% ( от 75% до 52%)

Поэтому в дальнейшем показатели зависимости физического и психического компонентов здоровья

от показателя боли были проанализированы на этой возрастной группе (40-50 лет).
При увеличении показателя боли от33% до 100% показатель физический здоровья (в среднем) уменьшается на 45% (от 100%до55%), психический показатель здоровья (в среднем) уменьшается на 17% (от 75% до 58%), а в целом общее здоровье уменьшается на 30% (от 87% до 57%)

уменьшаются на 40% (от 100% до 60%), жизнеспособности уменьшаются на

20% (от 70% до 50%), социальной активности уменьшаются на 15% (от 90% до 75%), психического функционирования уменьшаются на 23% (от 78% до 55%).
Используемая методика позволяет оценить влияние зубной боли (боли в челюстно-лицевой области) на качество жизни людей

в значительной степени влияет на качество жизни современного человека. Так,

качество жизни в целом, при увеличении болевых ощущений до 100%, уменьшается в среднем до 60%.
Учитывая тот факт, что среди пациентов стоматологических клиник респонденты в 60% случаев определили уровень болевых ощущений (зубной боли), равный в 100%, необходимо отметить, что большинство пациентов обращается за стоматологической помощью, имея уже запущенные стадии заболевания.

– избавить пациента от боли максимально быстро, эффективно и безопасно.
Лучшее

сочетание высокой скорости, эффективности и безопасности – главные требования к современному анальгетику.

быстрее…

эффективнее…

безопаснее…

каждом случае природа, локализация и этиология боли различны, почти половину

всех больных, обращающихся к врачу, прежде всего беспокоит боль.
Правильное лечение больных с очевидным ограниченным болезненным процессом в большинстве случаев облегчает боль.
У многих больных болевой синдром требует, однако, тщательного исследования и оценки, прежде чем будет выяснена его причина и определен подход к лечению.

боль — восприятие, а не ощущение. Физическое состояние человека, прошлые

воспоминания о боли и ее предчувствие — все это влияет на восприятие пациентом боли. Например, солдаты и спортсмены могут отрицать боль, несмотря на наличие острой травмы, а некоторые больные с хроническим болевым синдромом могут продолжать испытывать боль, несмотря на отсутствие очевидного болевого раздражителя. Наши представления о боли и большинство способов ее устранения направлены на подавление болевой чувствительности; однако интерпретация больным чувства боли, эмоциональная реакция и поведение являются в равной мере важными факторами, которые заслуживают пристального внимания врача.

Медицина, 1997; 98–126. 2.Кисель С.А. Невролог. журн. 1996; 2: 53–6.
3.Солоха О.А.,

Алексеев В.В. Там же, 46–53.
4.Черненко О.А. Рус. мед. журн. 2000; 8 (10): 408–10.
5.Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы. Рук-во для врачей. М.: Медицина, 2001; 2: 293–315. 

6.Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. – М.: Медицина, 1975. – 447с

7.Барбараш А.Н. Оптические языки разума. – Одесса: МЧП «Эвен», 2006, 218 с
8. интернет

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !!!