Тема лекции

знания. Борьба с эпидемиями.
Средневековая хирургия

и новым временем, когда наука стала бурно развиваться, стали делаться

открытия, в том числе и в медицине.

г. был низложен последний римский император Августул. Этой датой условно

обозначается крушение эпохи рабовладения в Европе и начало новой эпохи - феодализма.
Западно-европейский феодализм, был порождён переплетением или синтезом влиявших друг на друга римских и германских традиций (рабовладельческих, с одной стороны, и общинно-родовых - с другой). Запад долгое время отставал от феодального Востока, где экономический и культурный подъём I тысячелетия нашей эры проходил на прочном фундаменте восточно-римских и византийских традиций

вв. - раннее средневековье,
ХI-ХV вв. - развитый феодализм,
ХV -ХVII вв.

- период разложения феодального строя или позднее средневековье

была церковь.

Согласно утверждениям религии знание имеет

два уровня:
"сверхъестественное" (содержащееся в Библии)
"естественное" (отыскиваемое человеческим разумом и выраженное в текстах Платона, Аристотеля и др., которых церковь признавала и канонизировала).
Идеалистическая основа учения Аристотеля составила средневековую схоластику.

принципиальным подчинением мысли авторитету догмата веры.

содержатся в трудах авторов, признанных церковью
Наука сводится умению выводить низшие

понятия из высших путем формальной логики
Преподавание – процесс теоретический, исключающий опыт

стороны его учения (о "целенаправленности" всех жизненных процессов в организме

человека, о "пневме" и "сверхъестественных силах") были возведены в религиозную догму (галенизм - искажённое, одностороннее понимание учения Галена).

Гиппократа, Галена и Авиценны заучивались наизусть.
Господствовали:
культ  

цитат   
механическое заучивание научных текстов
пренебрежение к практическому опыту

Схоластика и медицина

поиски философского камня и вера в сверхъестественную силу лекарственных веществ.

проводил опыты с ядами и противоядиями на преступниках и на

самом себе. В результате он изобрел сложное лекарство – териак.
Вера в териак прошла через многие столетия и основывалась на представлении о том, что чем больше будет введено лекарственных средств, тем больше будет подавлено и болезнетворных начал. Териак нюренбергской фармакопеи, например, состоял из 65 ингредиентов. Согласно правилам аптекарского устава XVI в., териак готовили публично, в торжественной обстановке.

Парижский - VIII в., "Отель дьё" (дом божий)).
При монастырях

выращивались лекарственные растения, приготавливались и хранились лекарства.
Связывая медицину с религией, врачи-монахи тормозили развитие научной мысли.

они имели большие культурные и экономические последствия: появились новые сельскохозяйственные

культуры (гречиха, рис, абрикосы, арбузы). Европа заимствовала некоторые восточные обычаи (ношение бороды, омовение рук перед едой, горячие бани), стали создаваться больницы светского типа.
Крестовые походы привели к широкому распространению многих заразных заболеваний.

Прокаженный изгонялся из общества и помещался в лепрозорий (приют для

прокажённых). Ему выдавалось особое платье из чёрной материи, специальная шляпа с белой лентой и трещотка.
Идея изоляции прокаженных от общества появилась в VI в., когда монахи ордена св. Лазаря посвятили себя уходу за прокажёнными. После крестовых походов насчитывалось 19 тысяч лепрозориев (только во Франции - около 2 тысяч).

(VI в.). Она вышла из Египта, опустошила почти все страны

Средиземноморья и держалась около 60 лет.
Вторая - самая зловещая в истории Западной Европы - "чёрная смерть" (середина XIV в.). "Черная смерть" в 1346-1348 гг. была завезена через Геную, Венецию, Неаполь; она опустошила весь христианский мир.
Гибель наступала через несколько часов после заражения (в Кесарии никто не оставался в живых, в Венеции умерло 70%, в Лондоне – 90%). Живые не успевали хоронить мертвых.
Третья - пандемия чумы, началась в 1892 г. в Индии (где погибло более 6 млн. человек), затем прошла по другим районам земного шара.

и товаров на пограничных пунктах в течение 40 дней, отсюда

термин "карантин" (итальян. Quaranta - 40). Первые карантины были введены в Италии в 1348 г.

появились в Италии (Салернская медицинская школа – IХ в.). Ей

единственной в стране было дано право присвоения звания врача.
В 1213 г. Салернская - школа становится университетом. В 1158 г. в Болонье, в 1215 г. в Париже, в 1222 г. в Падуе и т.д.- открываются университеты.

один подготовительный и три основных.
Обязательным для

всех учащихся был подготовительный факультет (или артистический, от лат. artes - искусства, где преподавались семь свободных искусств).
После освоения программы trivium (грамматика, риторика, основы диалектики) и сдачи экзаменов присуждалась степень бакалавра искусств.
После овладения курсом quadrivium (арифметика, геометрия, астрономия, теория музыки) - степень магистра искусств, и право продолжать обучение на одном из основных факультетов: богословском, медицинском или юридическом, по окончании которого студенту присуждалась степень магистра (доктора) наук в соответствии с профилем факультета.

медицина (3 часа);
День – «практическая» медицина (3 часа)
После 3-х

часов дня – доцентские курсы.
1 раз в год или в 2 года производилась секция животных.
Само преподавание происходило очень своеобразно. Профессор читал избранное им сочинение фразу за фразой, а каждую фразу «классика» комментировал фразами преподобных отцов. О каком-нибудь отступлении от текстов, тем более о какой-нибудь демонстрации больного, не могло быть и речи.

магистр университета в Монпелье. Его труд - поэма "Салернский кодекс

здоровья". Она посвящена диететике, предупреждению болезней, строению человеческого тела. В красочной поэтической форме им описаны и темперамент людей (4 -сангвиник, холерик, флегматик и меланхолик). Сам труд переиздавался более 300 раз.

производиться в наиболее прогрессивных университетах (Салерно, Монпелье) с особого разрешения

монарха.
Так, в 1238 г. Фридрих II разрешил медицинскому факультету в Салерно вскрывать 1 труп в 5 лет (в Монпелье - 1 труп в год).

составлен в 1316 г. магистром Болонского университета Мондино де Луччи

(1275 - 1326). Его сочинение основывались на вскрытии всего двух трупов. Многое он заимствовал из перевода труда Галена.

Развитие анатомии

и в число медицинских дисциплин не входила.
Хирурги научного образования

не имели, врачами не считались.
Хирурги считались ремесленниками, имели свою цеховую организацию.

высокое положение (длина одежды) и имели право выполнять сложные операции

(камнесечение, грыжесечение);
2. «Короткополые» хирурги - цирюльники и занимались "малой хирургией" (кровопускания, удаление зубов и т.п.);
3. Банщики - занимали низшее положение, выполняли простейшие манипуляции (снятие мозолей).

ученичества, затем стали открываться хирургические школы.
В 1731 г. в

Париже решением короля была открыта первая хирургическая академия, а в 1743 г. она была приравнена к медицинскому факультету.

середины XIX в. Не было и правильных представлений о раневой

инфекции, методах обеззараживания ран (90% всех операций заканчивались гибелью больного от сепсиса).
В XIV в. в Европе появляется огнестрельное оружие. Осложнения ран стали связывать с проникновением в организм раненого "порохового яда" (учение Де Виго), в связи с чем стали прижигать раневую поверхность раскаленным железом или заливать кипящим составом смолистых веществ.

акушерством в средние века считалось низким и неприличным для врачей-мужчин.

Родоразрешение продолжало оставаться в руках бабок-повитух.
Смертность в родах и в послеродовом периоде была очень высокой. Беременные женщины жили под постоянным страхом смерти

декапитация и эмбриотомия.
По законам средневековой христианской церкви следовало,

что смерть роженицы происходит по воле бога: уничтожение внутриутробного плода, обладающего «божественной душой», рассматривалось как обычное убийство.
В итоге церковь сильно препятствовала развитию акушерства, что приводило в конечном счете к высокой смертности в родах. Возник парадокс - католическая церковь проповедовала принцип «Живите и размножайтесь», но при этом сама препятствовала своей же проповеди.

сложных и неблагоприятных условиях. Но она способствовала зарождению медицины великой

эпохи Возрождения.