Тема:Препарирование кариозных полостей III, IV класса по Блэку. Этапы обработки

кариозных полостей на контактных поверхностях фронтальной группы зубов с повреждением

и без повреждения режущего края. Особенности каждого этапа. Инструменты, применяемые на различных этапах препарирования кариозных полостей III, IV класса по Блэку. Методы контроля качества препарирования твердых тканей зуба.

классификации Блэка относятся полости на контактных поверхностях резцов и клыков

без повреждения режущего края или угла коронки.

без повреждения режущего края.
1.Раскрытие полости.
~Прямой доступ(осуществляют при отсутствии соседнего зуба,

а также при наличии промежутков между зубами). Используется алмазный или твердосплавный шаровидные боры небольшого размера.
~Язычный доступ (используют при первичном препарировании полостей III класса, при небольших очагах поражения). Используется шаровидный или грушевидный алмазный бор маленького размера.
~Вестибулярный доступ (при наличии обширной контактной поверхности)

на фронтальных зубах обычно ограничивается зоной контактного пункта и участком,

расположенным между контактным пунктом и шейкой зуба. Следует максимально ограничить расширение полости в сторону режущего края, чтобы не уменьшить прочность коронки зуба.

не только размягченный, но и весь пигментированный дентин.
~некрэктомию лучше проводить

ручными инструментами.

поверхности она не выводится и формируется в форме треугольника, обращенного

основанием к десневому краю.

сложную конфигурацию и формируется в соответствии с определенными требованиями.
А)окончательные контуры

сформированной полости III класса должны быть сглаженными.

с близостью полости зуба аксиальная(пульпарная) стенка полости углубляется в дентин

не более чем на 0,5 мм.
Г)если на язычной поверхности зуба имеется слепая ямка, и если между ней и контактной полостью остается менее 1 мм непораженных тканей зуба, проводится соединение ее с контактной полостью с формированием дополнительной площадки. Придесневая стенка доп. площадки должна быть расположена на расстоянии 1-1,5ммот края десны.

Отказ от финишной обработки приводит к ухудшению эстетического результата реставрации

и нарушению краев герметичности пломбы. Особенно важно качественное выполнение финирования на вестибулярной стенке полости.
Финишную обработку скоса эмали на видимых участках зуба рекомендуется проводить по типу полирования. Мелкозернистыми алмазными борами или твердосплавными 20-30-гранными финирами не только сошлифовывают верхний слой эмали, но и добиваются гладкости поверхности.

классификации Блэка, относятся полости на контактных поверхностях резцов и клыков

с повреждение режущего края.

с повреждением режущего края.
1.Раскрытие полости.
~Прямой доступ(осуществляют при отсутствии соседнего зуба,

а также при наличии промежутков между зубами). Используется алмазный или твердосплавный шаровидные боры небольшого размера.
~Язычный доступ (используестся, когда имеется возможность сохранть значительное количество непораженной эмали на вестибулярной поверхности коронки зуба).
~Вестибулярный доступ (при наличии обширной контактной поверхности). Раскрытие проводят алмазными шаровидными или грушевидными борами небольшого размера.

физиологического или патологического стирания режущего края зуба открывается доступ к

контактной кариозной полости). Раскрытие полости проводят тонким цилиндрическим бором через широкий стертый режущий край, стараясь максимально сохранить эмаль на вестибулярной и язычной поверхностях коронки зуба.

показано. Рекомендуется иссекать лишь эмаль в точке контакта десневого края

полости с соседним зубом.

фронтальных зубов композитными материалами. Проводится удаление деминерализованной эмали и кариозного

измененного дентина, при этом удаляется не только размягченный, но и весь пигментированный дентин. Некрэктомию в области пульпарной стенки полости следует проводить очень осторожно из-за близости пульпы зуба.

зуба, а также формирование дополнительных ретенционных пунктов и опорных площадок,

обеспечивающих макромеханическую ретенцию реставрации (пломбы).
Полость IV класса, сформированная с использованием вестибулярного доступа, должна соответствовать ряду критериев.

0,5мм. Дно полости делается великообразным.






Б)угол между придесневой и пульпарной стенками

полоти делается прямим или слегка закругленным(а,б). Для доп. макромеханической фиксациипломбы рекомендуется делать подрезку в форме желобка, идущего от вестибулярной поверхности к язычной на границе пульпарной и придесневой стенок полости(в).

язычной поверхности зуба в области слепой ямки.

скоса должна в 2 раза превосходить площадь дефекта.

Эта манипуляция выполняется мелкозернистыми алмазными борами или твердосплавными 20-32-гранными финирами.