Топическая (греч. topikos, от topos место). диагностика поражений нервной

локализации и распространенности патологического очага (очагов) в нервной системе на

основании оценки выявленных при комплексном обследовании нарушений функций нервной системы.
Важнейшее значение в топической диагностике принадлежит представлениям и конкретным сведениям о локализации функций в ц.н.с.
Определение локализации патологического очага — неотъемлемая часть диагноза заболеваний нервной системы.

симптомы, складывающиеся в определенные симптомокомплексы или синдромы.

органического поражения нервной системы, характеризуются постоянством расстройства функции, которое подтверждается

данными объективного исследования; эти симптомы возникают при разрушении того или иного нервного центра или проводящих путей, связывающих этот центр с периферией.
При поражении эфферентных центров и систем симптомы выпадения часто сочетаются с симптомами высвобождения. Появление симптомов высвобождения связано с дезинтеграцией регулирующей деятельности нервной системы когда в действие вступают автоматизмы низшего порядка; параллельно формируются компенсаторные реакции, которые также могут быть отнесены к симптомам высвобождения.
Симптомы выпадения и раздражения нередко наблюдаются одновременно

системы.
Очаговое поражение может быть объяснено нарушением анатомо-функциональных взаимоотношений в определенной

области нервной системы.
Очаговые поражения мозга типичны для опухолевых и псевдоопухолевых процессов, нарушений кровообращения в определенных сосудистых бассейнах.
Понятие «очаговый симптом» относительно, поскольку ни один локальный патологический процесс не может протекать изолированно, не вызывая реакции со стороны других отделов нервной системы, которая представляет собой единое функциональное целое.

процесса, а также от возраста больного.
При различных острых состояниях

очаговые симптомы могут длительное время не выявляться при медленном развитии патологического процесса ( рост глиомы мозга) очаговые симптомы могут длительное время не выявляться, благодаря компенсаторным мозговым механизмам (особенно у детей).
Развитие очаговых симптомов связано не только с непосредственным повреждением той или иной области мозга, но и со смещением мозговых структур, с ликвородинамическими расстройствами.

какой-либо или нескольких определенных областей мозга, а распространенным поражением НС.

и так называемые функциональные расстройства. При этом не удается обнаружить

объективных признаков очагового поражения мозга, однако нарушается регуляция определенных ею функций.
нередко возникают после тяжелых соматических заболеваний, психических потрясений, ЧМТ, в связи с физиологическими сдвигами в организме в определенные возрастные периоды, например в пубертатном.
Иногда функциональные расстройства могут быть ранними проявлениями органических поражений нервной системы.

и вегетативных функций, проводниковых нарушений движений и чувствительности ниже уровня

поражения. На основании имеющихся симптомов определяют уровень патологического очага, его распространение в поперечном и продольном направлениях.
Структурные нарушения, локализующиеся в продолговатом мозге, мосту и ножках мозга, вовлекают в патологический процесс ядра черепных нервов. Симптомы поражения тех или иных ядер свидетельствуют об уровне локализации очага. Поражение двигательного ядра или исходящих из него волокон обычно сочетается с поражением близко расположенных двигательных или чувствительных путей.
Периферический парез мышц, иннервируемых черепными нервами, на стороне очага поражения и проводниковые расстройства движений и чувствительности на противоположной стороне характерны для половинного поражения ствола головного мозга и названы альтернирующими синдромами.

бульбарным параличом. Двусторонние надъядерные патологические процессы вызывают псевдобульбарный паралич.

и локомоторной атаксии, наблюдающейся на стороне очага поражения, нистагма и

мозжечковой дизартрии

конечностей, так называемые таламические боли и гиперпатия на противоположной очагу

стороне.

жирового, белкового и углеводного обмена, функций сна, терморегуляции, функций эндокринных

и внутренних органов, расстройств эмоциональных реакций.

очагу поражения.

с признаками нарушения корковых отделов анализаторов с расстройством высших корковых

функций (гнозис, праксис, речь, память, мышление).
В связи с тем, что высшие корковые функции отражают сложную интегративную деятельность мозга в целом, определение места расположения патологического очага в коре большого мозга представляет большие трудности, которые иногда могут быть преодолены лишь с помощью комплексных исследований

и вегетативных расстройств, соответствующих анатомическому распределению зон иннервации периферических нервов,

сплетений, корешков спинномозговых нервов

как
компьютерная томография спинного и головного мозга,
ядерно-магнитно-резонансная томография,
ангиография
электроэнцефалография
электромиография
специальные

психологоневрологические, нейроофтальмологические методами исследования, с помощью которых могут быть получены данные, уточняющие локализацию патологического очага и характер неврологических симптомов.