Противоэпилептические и противопаркинсонические средства

их эквивалентов (потеря или нарушение сознания, поведенческие и вегетативные расстройства).
Эпилепсией

страдает 0,5-1% взрослого населения и 1-2% детей. Начало эпилепсии приходится на возраст до 12 лет.

2

с низким порогом возбуждения – медиобазальных отделах коры больших полушарий,

гиппокампе, амигдале, таламусе, ретикулярной формации среднего мозга.
Формирование эпилептической системы – возбуждение проводящих систем и центров головного мозга. Развитие «эпилептического мозга».
Противоэпилептическую систему составляет система ГАМК: фронтоорбитальная кора, полосатое тело, мозжечок, ретикулярная формация моста.
Различают генерализованную (5-6%) и парциальную (83%) формы эпилепсии.

3

припадки (тонико-клонические судороги): вальпроат натрия, карбамазепин, ламотриджин, фенобарбитал, дифенин, гексамидин,

топирамат, бензонал.
Эпилептический статус: диазепам, лоразепам, клоназепам, фенобарбитал-натрий, дифенин-натрий, средства для наркоза.
Малые припадки (абсанс): этосуксимид, вальпроат натрия, клоназепам, ламотриджин, триметин.
Миоклонус-эпилепсия: клоназепам, вальпроаты, ламотриджин, нитрозепам.
Фокальные (парциальные) формы эпилепсии: карбамазепин, вальпроаты, дифенин, ламотриджин, фенобарбитал, гексамидин, клоназепам, топирамат, габапентин, тиагабин, вигабатрин.

4

вальпроаты, топирамат.
Блокаторы кальциевых каналов Т-типа: этосуксимид, триметин, вальпроаты.
Активаторы ГАМК-эргической системы:
Агонисты

ГАМК и ГАМК-А-рецепторов: бензодиазепины (диазепам, лоразепам, клоназапам), фенобарбитал.
Стимуляторы синтеза ГАМК: вальпроаты.
Антагонисты инактивации ГАМК: вигабатрин.
Блогаторы обратного захвата ГАМК: тиагабин.
Инактиваторы глутаматергической системы:
Уменьшение высвобождения из пресинаптической мембраны: ламотриджин.
Блокаторы глутаматных АМРА-рецепторов: топирамат.

5

система.
Проявления заболевания: ригидность (повышенный тонус мышц), тремор (дрожание), гипокинезия (скованность

движения).

8

двигательным и психическим нарушениям.
Превалирование активности глутаматергической системы над дофаминергической системой

головного мозга.

9

дофаминовых рецепторов (дофаминомиметики): бромокриптин.
Ингибиторы моноаминоксидазы В: селегилин.
Блокаторы глутаматергического влияния: мидантан.
Блокаторы

холиергического влияния: циклодол.

10

уменьшения побочных эффектов его комбинируют с карбидопой или бенсеразидом (ингибиторами

декарбоксилаз).
Действие препарата начинается через 1 нед. Наиболее эффективна леводопа в течение 2-5 лет. Постепенно развивается привыкание и дискинезии.
Побочные эффекты: нарушение аппетита, тошнота, рвота, гипотензия, психоз, хорея, аритмия.
Противопоказан при заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы, психозах.

11

дофаминовых D2-, D3-, D4- рецепторов.
Тормозят активность и продукцию пролактина и

гормона роста.
Применяются как правило в комбинации с леводопой.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, гипотензия, а при длительном лечении: психоз, дискинезия, непереносимость алкоголя, запор, сонливость, отеки ног.
Ропинирол превосходит бромокриптил по эффективности.

12

болезни Альцгеймера.
Терапевтический эффект развивается через 3-4 недели.
Обладает слабым антидепрессивным эффектом,

улучшает память.

13

и гипокинезию.
Обладает нейропротективным и м-холиноблокирующим эффектами.
Эффект наступает через 1-2 сутки.
Побочные

эффекты: бессонница, галлюцинация, гипотензия, диспепсия, головная боль.

14

тремор, в меньшей степени – ригидность и гипокинезию.
Длительный прием приводит

к привыканию.
Нежелательные эффекты: сухость во рту, тахикардия, нарушение аккомодации, запоры, снижение памяти, редко возбуждение, галлюцинация.
Противопоказан при глаукоме, аденоме простаты, аритмии, болезнях печени и почек.
Другие препараты: тропацин, бензтропина мезилат (когентин) и др.

15