Разделы презентаций


Туберкулез внелегочных локализаций: симптомы, выявление, профилактика

Содержание

Туберкулез – это хроническое инфекционное, специфическое, заболевание вызываемое мико-бактерией туберкулеза, характе-ризуется многообразием клини-ческих проявлений, поражением многих органов и систем, с преимущественным поражением легких.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Туберкулез внелегочных локализаций: симптомы, выявление, профилактика
В.И. Березина
Заведующий амбулаторным отделением

№ 1 ОГАУЗ «Томский фтизиопульмонологический медицинский центр»

Туберкулез внелегочных локализаций:  симптомы, выявление, профилактикаВ.И. Березина Заведующий амбулаторным отделением № 1 ОГАУЗ «Томский фтизиопульмонологический медицинский

Слайд 2 Туберкулез – это хроническое инфекционное, специфическое, заболевание вызываемое мико-бактерией

туберкулеза, характе-ризуется многообразием клини-ческих проявлений, поражением многих органов и систем,

с преимущественным поражением легких.

Туберкулез – это хроническое инфекционное, специфическое, заболевание вызываемое мико-бактерией туберкулеза, характе-ризуется многообразием клини-ческих проявлений, поражением многих

Слайд 3 Туберкулезом поражается всё, кроме

волос и ногтей.
Наиболее распространенные формы:
туберкулез костей и суставов


мочеполовой туберкулез
туберкулез периферических лимфоузлов
туберкулез ЦНС
туберкулез глаз
туберкулез брыжеечных лимфоузлов, кишечника
туберкулез кожи
Туберкулезом поражается всё,     кроме волос и ногтей. Наиболее распространенные формы:туберкулез костей

Слайд 4Туберкулез костей и суставов – специфическое поражение любого участка скелета.

Частота костно-суставного туберкулеза составляет 3-5% всех больных туберкулезом.
На туберкулез позвоночника

приходится - 50%.
На поражение тазобедренного сустава - 20%.
На коленный приходится 15% случаев.
Остальные кости и суставы поражаются во много раз реже.

Туберкулез костей и суставов

Туберкулез костей и суставов – специфическое поражение любого участка скелета. Частота костно-суставного туберкулеза составляет 3-5% всех больных

Слайд 5
Туберкулез позвоночника


Мужчины болеют туберкулёзом позвоночника чаще, чем женщины, в

среднем в соотношении 5:4.

По локализации поражения на первом месте стоит

грудной (60%), на втором — поясничный (30%) отдел позвоночника.

Частота поражения шейного и крестцового отделов составляет по 5%.



Туберкулез позвоночникаМужчины болеют туберкулёзом позвоночника чаще, чем женщины, в среднем в соотношении 5:4.По локализации поражения на

Слайд 6 Основная жалоба — на боль в позво-ночнике, которая может иррадиировать

по ходу межреберий, в живот, нижние конечности. В покое боль

уменьшается.

Диагностически значимыми при сборе анамнеза являются сведения о посте-пенном, беспричинном начале заболе-вания, повышении температуры тела, потере массы тела.
Основная жалоба — на боль в позво-ночнике, которая может иррадиировать по ходу межреберий, в живот, нижние конечности.

Слайд 7МРТ. Туберкулёзный спондилит.

МРТ. Туберкулёзный спондилит.

Слайд 8ТУБЕРКУЛЁЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА.

Туберкулёзный коксит занимает одно из ведущих мест

в структуре костно-суставного туберкулёза, частота его возникновения колеблется в пределах

20%.
Чаще всего первичные оститы локали-зуются:
- в костях вертлужной впадины,
- реже - в эпиметафизе бедренной кости.

ТУБЕРКУЛЁЗ  ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА. Туберкулёзный коксит занимает одно из ведущих мест в структуре костно-суставного туберкулёза, частота его

Слайд 9 ТУБЕРКУЛЁЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА.

ТУБЕРКУЛЁЗ  ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА.

Слайд 10Туберкулёз плечевого сустава. Деструкция головки плечевой кости

Туберкулёз плечевого сустава.  Деструкция головки плечевой кости

Слайд 11Туберкулез почек и мочевыводящих путей
Протекает по типу других

воспалительных заболеваний этой системы.

Диагноз ставится на основании

наличия первичного туберкулезного очага и обнаружения микобактерии в моче.
Туберкулез почек  и мочевыводящих путей  Протекает по типу других воспалительных заболеваний этой системы.  Диагноз

Слайд 12Клиническая картина
Общие симптомы:

Изменения общего состояния больных;
повышение

температуры тела;
артериальная гипертензия;
снижение массы тела.

Местные симптомы:

Субъективные

- боль и дизурия;
объективные - физикальные признаки, изменения мочи;
данные рентгенологи-ческого и эндоскопи-ческого исследований.
Клиническая картина   Общие симптомы:Изменения общего состояния больных; повышение температуры тела; артериальная гипертензия;снижение массы тела.

Слайд 13Обзорный снимок. Женщина 49 лет. Туберкулез левой почки
Все

формы нелеченного деструктивного нефроту-беркулеза в конечном итоге трасформируются в тубер-кулезный

пионефроз, вто-рично сморщенную почку или омелотворенную почку.

Полное омелотворение
почки с большими очагами
обызвествления.

Нефроуретерэктомия.
Выздоровление.

Обзорный снимок. Женщина 49 лет. Туберкулез левой почки  Все формы нелеченного деструктивного нефроту-беркулеза в конечном итоге

Слайд 14Туберкулез мочевого пузыря
Наблюдается у 16-84% больных туберкулезом

мочеполовой системы.
В начальной стадии проявляется параспецифическими


изменениями слизистой в области устья наиболее пораженной почки.
Формы туберкулезного цистита:
1 – бугорково-инфильтративная;
2 – эрозивно-язвенная;
3 – спастический цистит (ложный микроцистис) – по сути гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП);
4 – истинное сморщивание мочевого пузыря вплоть до полной облитерации.
Туберкулез  мочевого пузыря  Наблюдается у 16-84% больных туберкулезом   мочеполовой системы.  В начальной

Слайд 15Туберкулез половых органов
Заболевание распространяется по кровеносным путям из

первичного очага (легкие, лимфатические узлы).

Женские половые органы:
Наиболее часто

поражаются трубы, реже эндометрий (внутренняя часть матки) и яичники, крайне редко — шейка матки, влагалище, вульва.
Туберкулез  половых органов  Заболевание распространяется по кровеносным путям из первичного очага (легкие, лимфатические узлы).Женские половые

Слайд 16Симптомы и течение



Туберкулез нередко маскируется и его

принимают за проявление воспаления придатков матки, обусловленное гноеродными микробами.

Недомогание,
утомляемость,
снижение аппетита,
потливость,
субфебрильная температура.
Боли носят неопределенный характер, обычно
локализуются внизу живота.
Менструальная функция нарушена.
Может возникнуть первичное или вторичное
бесплодие.
Симптомы и течение   Туберкулез нередко маскируется и его принимают за проявление воспаления придатков матки, обусловленное

Слайд 17 Мужские половые органы
Туберкулез может вызвать поражение любого

органа, но чаще — яичка, предстательной железы и семенных пузырьков.

Боли локализуются в зависимости от поражения — в области мошонки или внизу живота, может быть затруднено моче-испускание.

Заболевание может привести к нарушению половой функции.


Мужские половые органы  Туберкулез может вызвать поражение любого органа, но чаще — яичка, предстательной железы

Слайд 18Абдоминальный туберкулез
Чаще всего сочетается с туберкулезом легких (спутогенный механизм инвазии),

либо сопровождает тяжелые генерали-зованные прогрессирующие формы.
Чаще всего поражаются мезентериальные лимфоузлы,

или оцекальный сегмент кишечника, брюшина (перитонит).
Может служить причиной развития клиники «острого живота».
Абдоминальный  туберкулезЧаще всего сочетается с туберкулезом легких (спутогенный механизм инвазии), либо сопровождает тяжелые генерали-зованные прогрессирующие формы.Чаще

Слайд 19Туберкулез кишечника

Туберкулез кишечника

Слайд 20Туберкулез кожи
Характеризуется многообразием кли-нических проявлений, сложностями диагностики.

Ведущий метод диагностики – биопсия с гистологическим исследованием на высоте

пробы Коха.
Основные формы: туберкулезная волчанка, скрофулодерма, папуло-некротическая форма, милиарный туберкулез кожи и слизистых оболочек
Туберкулез кожи  Характеризуется многообразием кли-нических проявлений, сложностями диагностики.  Ведущий метод диагностики – биопсия с гистологическим

Слайд 23
Поражает все отделы органа зрения - роговицу, конъюнктиву,

сосудистую оболочку, глазное дно, зрительный нерв и при-легающие к нему

сосуды, стекловидное тело и т.д.

Туберкулез глаз

Поражает все отделы органа зрения - роговицу, конъюнктиву, сосудистую оболочку, глазное дно, зрительный нерв и

Слайд 24 Туберкулез может симулировать любое заболевание глаза. При этом

возникают:
боль в глазу с ее распространением на всю половину головы,


отечность век и конъюнктивы,
покраснение.

При поражении роговицы, стекловидного тела, а также других отделов глазного яблока возможны:
кровоизлияния,
изъязвление роговицы,
ухудшение зрения.

Симптомы и течение

Туберкулез может симулировать любое заболевание глаза. При этом возникают:боль в глазу с ее распространением на

Слайд 25 Течение заболевания, как правило, длительное, рецидивирующее.

Прогноз может быть самым различным: от из-лечения до полной сле-поты.

Течение заболевания, как правило, длительное, рецидивирующее.   Прогноз может быть самым различным: от из-лечения

Слайд 26Туберкулез периферических лимфатических узлов
Поражаются преимущественно шейные,

подключичные, надключичные л/у.

Ассиметричное поражение не всегда.

Лимфоузлы крупные (2-5 см), твёрдые, под-
вижные, слабо болезненные, кожа над ними,
как правило, не изменена до казеозного раз-
рушения лимфоузла и формирования свища.

Выраженный интоксикационный синдром.
Туберкулез периферических лимфатических узлов  Поражаются преимущественно шейные,    подключичные, надключичные л/у.  Ассиметричное поражение

Слайд 28Менингит туберкулезный
Туберкулезный менингит — это воспаление преимущественно мягких оболочек головного мозга.

Заболевание является вторичным, то есть возникает на фоне перенесенного ранее

либо находящегося в острой стадии туберкулезного поражения легких или других внутренних органов.
Менингит туберкулезныйТуберкулезный менингит — это воспаление преимущественно мягких оболочек головного мозга. Заболевание является вторичным, то есть возникает на

Слайд 29 Симптомы туберкулезного менингита
Различают 3 этапа развития туберкулезного менингита.
Продромальный период
Он длится

до 6-8 недель с постепенным развитием симптомов. Первыми появляются:
вялость;
апатия;
общая слабость;
сонливость;
головокружение;
периодические

головные боли.
Со временем головная боль усиливается, начинается тош-нота, рвота, температура тела субфебрильная, но может повышаться до 38 градусов.
Симптомы туберкулезного менингитаРазличают 3 этапа развития туберкулезного менингита.Продромальный периодОн длится до 6-8 недель с постепенным развитием

Слайд 30 Период раздражения

На этой стадии

симптомы резко усиливаются, температура тела может повышаться до 39 С.


Наблюдаются:
сильные боли в лобной и затылочной части головы;
запоры без вздутия живота;
непереносимость шума;
светобоязнь.
На 5-7 день этого периода появляются менингеальные синдромы:
ригидность затылочных мышц;
симптом Кёрнига и Брудзинского.
Период раздражения   На этой стадии симптомы резко усиливаются, температура тела может повышаться

Слайд 31Терминальный период

Последняя стадия заболевания.
Наблюдаются симптомы, характерные для энцефалита,


а также:
парезы и параличи центрального характера;
тахикардия;
нарушения дыхания;

стойкая потеря сознания;
температура тела высокая (около 40 градусов).
Последняя стадия болезни, как правило, заканчивается
летальным исходом.

Терминальный периодПоследняя стадия заболевания. Наблюдаются симптомы, характерные для энцефалита,  а также: парезы и параличи центрального характера;

Слайд 32 Диагностика туберкулезного менингита
Основным методом диагностики
является

анализ спинномозговой жидкости.

При своевременной диагностике и адекватном

лечении туберкулезного менингита позволяет излечить 95% больных.
Диагностика  туберкулезного менингита  Основным методом диагностики  является анализ спинномозговой жидкости.

Слайд 33Методы диагностики внелегочного туберкулеза
Микробиологический (исследования патологического отделяемого на МБТ).


Гистологический (исследования

биоптатов из пораженных органов).


Ретгенологический - СКТ МРТ УЗИ

Методы диагностики внелегочного туберкулезаМикробиологический (исследования патологического отделяемого на МБТ).Гистологический (исследования биоптатов из пораженных органов).Ретгенологический - СКТ

Слайд 34

Профилактика туберкулеза является одной из главных задач

Знания о туберкулезе среди населения используют различные формы санитарного просвещения:
беседы, лекции, распространения специальной литературы.


Слайд 35


Спасибо
за
внимание

Спасибо за внимание

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика