Туберкулезный плеврит

токсических веществ, продуктов тканевого распада либо специфическое ее поражение с

формированием бугорка, казеозных очагов при распространении процесса из легкого или из внутригрудных лимфатических узлов контактным, лимфогенным или гематогенным путем

6–8%.

По цитологической картине:
эозинофильный
эозинофильно-лимфоцитарно-нейтрофильный
нейтрофильно-серозный
гнойный (эмпиема)
мононуклеарно-мезотелиальный

температуры
Осмотр: отставание в дыхании пораженной половины грудной клетки, цианоз
Перкуссия: притупление

перкуторного звука
Аускультация:

(верхняя граница тупости);

2 — область нерезкого укорочения перкуторного звука

за счет «поджатого» легкого;

3 — область укорочения перкуторного звука за счет смещения органов средостения;

4 — область тупого звука (за счет экссудата).

экссудата (микроскопия и посев плевральной жидкости на питательные среды, ПЦР)

Биохимические

исследования (определение соотношений концентрации белка плевральной жидкости и сыворотки крови и концентрации ЛДГ плевральной жидкости и сыворотки крови

Биопсия плевры (пункционная игловая биопсия, торакоскопическая биопсия, открытая торакотомическая биопсия)

Гистологическое и бактериологическое исследование биоптата

Иммунодиагностика (ИФА определения противотуберкулезных антител в крови и экссудате)

г — диафрагмальный
д — междолевой

микроскопии 0,5–1%
- при посеве на питательные среды -

3–7%

сыворотки крови составляет более 0,5;
содержание общего белка в плевральном выпоте

более 29 г/л;
соотношение ЛДГ плеврального выпота к ЛДГ сыворотки крови более 0,6;
содержание ЛДГ в плевральном выпоте более 0,45 от верхней границы нормы для ЛДГ сыворотки крови

эозинофилов
нейтрофильный – число нейтрофилов более 20% всего клеточного состава
характер

плевральной жидкости

удельный вес жидкости≥1,015
содержание белка 2-3%
проба Ривальта +

из плевральной полости и введения в нее лекарственных веществ)
Пункцию проводят

по задней подмышечной линии VII-VIII межреберье по верхнему краю ребра.
С диагностической целью берут 50—150 мл жидкости
С лечебной целью при скоплении большого количества жидкости в плевральной полости первоначально берут 800—1200 мл жидкости. Удаление из плевральной полости большего количества жидкости приводит к быстрому смещению органов средостения в больную сторону и может сопровождаться коллапсом.
Для извлечения жидкости пользуются специальным шприцем объемом 50 мл.

— треугольник Раухфусса—Грокко;
4 — нижняя граница легких.

трубки и специального оптического прибора с электрической лампочкой. Она применяется

для осмотра висцерального и париетального листков плевры, взятия биопсии, разъединения плевральных спаек и проведения ряда других лечебных процедур.