Ультразвуковая диагностика заболеваний селезенки

печени
Портальная гипертензия
Заболевания крови
Травма брюшной полости
Боли в животе неясной этиологии
Гепатоспленомегалия

Послеоперационные осложнения.

положении пациента на правом боку или со стороны спины.
Датчик располагается

между 11 и 12 ребром от передней до задней подмышечной линии.
Используется конвексный датчик с рабочей частотой 3,5-5,0 МГц.

за счет наличия в ней лимфоидной ткани.

3-5 см.
Площадь максимального продольного сечения селезенки 40-50 см2 .
размер селезенки

может увеличиваться в зависимости от приема пищи или физической активности пациента (за счет увеличения кровенаполнения).

новорожденного ребенка соответствует примерно 45 мм, поперечный размер, измеряемый на

уровне ворот равен половине длины селезенки.
Ежегодно она увеличивается по длине на 7 мм, достигая максимального размера к 11-12 годам.
Вычислить размер селезенки можно по формуле L=45+7xn, где n-число лет ребенка
У детей может определяться дольчатая структура

примерно одинаковых по размерам селезенок. Данные пороки сочетаются с врожденными

пороками сердца.
Добавочная долька селезенки - наличие небольшой по размерам (1-2-3) долек селезенки на внутренней поверхности. Встречается у 20-30% населения (данным патологоанатомов)
Микроспления – уменьшение размеров селезенки при сохранении ее нормальной структуры.
Дистопия и блуждающая селезенка (патологическая подвижность, вследствие слабости связочного аппарата)

лимфоидной ткани
Диффузные заболевания соединительной ткани
Болезни накопления.

и селезеночной вены
Застойная сердечная недостаточность
Тромбоз воротной или селезеночной вены (может

быть следствием острого панкреатита)
Врожденный фиброз печени

2 Изменения печени.

лейкоз
Эритремия, или истинная полицитемия (болезнь Вакеза-Ослера)
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Хронические лейкозы
Лимфогранулематоз
Неходжкинские лимфомы
Серповидноклеточная

анемия

по аутосомно-рецессивному типу. В клетках ретикулоэндотелиальной системы откладывается глюкоцереброзид, что

связано с врожденным дефицитом фермента расщепляющего его в лизосомах. Поражается печень, костный мозг и селезенка, лимфатические узлы, в которых появляются клетки Гоше (клетки ретикулярного типа). Развернутая стадия характеризуется триадой: спленомегалия, анемия, боли в костях (обусловлены деструкцией костной ткани).

154х67 мм.

красной, белой крови и тромбоцитов в любом сочетании
Гиперплазию костного мозга

дефицитного типа

селезеночной артерии или ее ветвей.
Острая стадия зоны инфаркта характеризуется

наличием участка треугольной формы с вершиной, обращенной в сторону ворот селезенки. Основание обращено в сторону выпуклой поверхности селезенки. Реже форма пораженного участка бывает неправильной. Эхогенность его понижена, контуры ровные. нечеткие. В режиме ЦДК кровоток в данном участке отсутствует. В позднюю стадию размер участка уменьшается, контуры его становятся более четкие, эхогенность повышается. На наружной поверхности селезенки в зоне инфаркта появляется втяжение, за счет формирования рубца. В последующем в зоне инфаркта может сформироваться киста, появится кальцинат, при присоединении инфекции может развиться абсцесс.

или гнойных заболеваний. Наиболее частые возбудителями являются: стафилококки, кишечная палочка,

сальмонеллы, стрептококки. Заболевание может развиться на фоне грибкового поражения. Часто абсцессы бывают множественными, что является результатом гематогенной диссеминации. Минимальный размер абсцесса, определяемый на приборе среднего класса 10 мм.

представлен в виде солидной структуры с нечетким контурами, неправильной формы

с разнородной структурой. Абсцесс может быть в виде кистоподобного образования с наличием множественных перегородок. Сформировавший абсцесс имеет все признаки типичного очагового воспалительного заболевания: капсула по периферии, разнородное содержимое, уровень разделения двух сред, пузырьки воздуха.

в виде кисты.

возникающие после травмы, абсцесса, инфаркта не имеют эпителиальной выстилки и

являются псевдокистами. Они могут иметь разнородное содержимое (взвесь, организовавшиеся сгустки крови), в стенках могут быть кальцинаты.
Паразитарные кисты могут быть однокамерные, многокамерные, с толстой капсулой и кальцинатами в ней, с разнородной эхогенной структурой.
За всеми кистами определяется дистальное псевдоусиление и эффект боковых теней.

разрывы. Они чаще локализуются на выпуклой поверхности, реже в области

ворот или в паренхиме. Они визуализируются в виде участка пониженной эхогенности неправильной формы без четких контуров. Гематома может определяться как участок без типичной для структуры

2 Жидкость за правым краем печени.

– в течение 1-2 месяцев (процесс организации гематомы в печени

занимает около 2 недель.)
Гематомы больших размеров приводят к образованию «шоколадных» кист, которые содержат гематин.

картину капиллярной гемангиомы. Могут быть представлены кистозно-солидным образованием или иметь

смешанную эхогенность.

эхогенность или быть анэхогенной, в структуре могут определяться кальцинаты. Может

достигать больших размеров. В опухоли могут определяться пристеночно расположенные сосуды.
Гамартома –опухоль имеющая низкую эхогенность и однородную структуру.

первичные плазмоцитомы, эндотелиомы.
Метастатическое поражение селезенки
может быть при меланоме, лимфоме,

раке легкого, яичника, молочной железы.
Опухоли не имеют специфических ультразвуковых признаков, они определяются как образования с различной эхогенностью, с нечетким, неровным контуром