Разделы презентаций


Ультразвуковая диагностика заболеваний селезенки

Содержание

Показания к исследованию селезенкиПальпируемые образования в правом подреберьеИнфекционные заболевания, заболевания печениПортальная гипертензия Заболевания кровиТравма брюшной полостиБоли в животе неясной этиологииГепатоспленомегалия Послеоперационные осложнения.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Ультразвуковая диагностика заболеваний селезенки

Ультразвуковая диагностика заболеваний селезенки

Слайд 2Показания к исследованию селезенки
Пальпируемые образования в правом подреберье
Инфекционные заболевания, заболевания

печени
Портальная гипертензия
Заболевания крови
Травма брюшной полости
Боли в животе неясной этиологии
Гепатоспленомегалия


Послеоперационные осложнения.

Показания к исследованию селезенкиПальпируемые образования в правом подреберьеИнфекционные заболевания, заболевания печениПортальная гипертензия Заболевания кровиТравма брюшной полостиБоли в

Слайд 3Методика исследования
Подготовка такая же как при исследовании печени.
Осмотр проводится в

положении пациента на правом боку или со стороны спины.
Датчик располагается

между 11 и 12 ребром от передней до задней подмышечной линии.
Используется конвексный датчик с рабочей частотой 3,5-5,0 МГц.

Методика исследованияПодготовка такая же как при исследовании печени.Осмотр проводится в положении пациента на правом боку или со

Слайд 4Функции селезенки
Депонирование крови
Участие в лимфопоэзе и гемопоэзе
Участие в иммунологических реакциях

за счет наличия в ней лимфоидной ткани.

Функции селезенкиДепонирование кровиУчастие в лимфопоэзе и гемопоэзеУчастие в иммунологических реакциях за счет наличия в ней лимфоидной ткани.

Слайд 5Селезеночная артерия и селезеночная вена в области ворот селезенки.

Селезеночная артерия и селезеночная вена в области ворот селезенки.

Слайд 6Анатомия селезенки
Размеры неизмененной селезенки:
Длина 8-12 см, ширина 5-7 см, толщина

3-5 см.
Площадь максимального продольного сечения селезенки 40-50 см2 .
размер селезенки

может увеличиваться в зависимости от приема пищи или физической активности пациента (за счет увеличения кровенаполнения).

Анатомия селезенкиРазмеры неизмененной селезенки:	Длина 8-12 см, ширина 5-7 см, толщина 3-5 см.	Площадь максимального продольного сечения селезенки 40-50

Слайд 7Размеры селезенки у детей
Нормальный размер селезенки по длине у

новорожденного ребенка соответствует примерно 45 мм, поперечный размер, измеряемый на

уровне ворот равен половине длины селезенки.
Ежегодно она увеличивается по длине на 7 мм, достигая максимального размера к 11-12 годам.
Вычислить размер селезенки можно по формуле L=45+7xn, где n-число лет ребенка
У детей может определяться дольчатая структура
Размеры селезенки у детей Нормальный размер селезенки по длине у новорожденного ребенка соответствует примерно 45 мм, поперечный

Слайд 8Аномалии развития
Аспления - отсутствие селезенки.
Полиспления – наличие 2-х или более

примерно одинаковых по размерам селезенок. Данные пороки сочетаются с врожденными

пороками сердца.
Добавочная долька селезенки - наличие небольшой по размерам (1-2-3) долек селезенки на внутренней поверхности. Встречается у 20-30% населения (данным патологоанатомов)
Микроспления – уменьшение размеров селезенки при сохранении ее нормальной структуры.
Дистопия и блуждающая селезенка (патологическая подвижность, вследствие слабости связочного аппарата)

Аномалии развитияАспления - отсутствие селезенки.Полиспления – наличие 2-х или более примерно одинаковых по размерам селезенок. Данные пороки

Слайд 9Полиспления.

Полиспления.

Слайд 10Добавочная доля селезенки.

Добавочная доля селезенки.

Слайд 11Гипертрофия добавочной доли селезенки (30 мм). Размер селезенки 194х70 мм.

Гипертрофия добавочной доли селезенки (30 мм). Размер селезенки 194х70 мм.

Слайд 12Две добавочные доли селезенки.

Две добавочные доли селезенки.

Слайд 13Две добавочные доли селезенки.

Две добавочные доли селезенки.

Слайд 14Гипертрофия добавочной доли селезенки после спленэктомии.

Гипертрофия добавочной доли селезенки после спленэктомии.

Слайд 15Диффузные заболевания селезенки
Основные причины увеличения селезенки
Нарушение кровообращения
Инфекционные заболевания
Заболевания кроветворной и

лимфоидной ткани
Диффузные заболевания соединительной ткани
Болезни накопления.

Диффузные заболевания селезенкиОсновные причины увеличения селезенкиНарушение кровообращенияИнфекционные заболеванияЗаболевания кроветворной и лимфоидной тканиДиффузные заболевания соединительной тканиБолезни накопления.

Слайд 16Причины развития спленомегалии
Нарушения кровообращения
Цирроз печени
Врожденная гипоплазия воротной вены
Кавернозная трансформация воротной

и селезеночной вены
Застойная сердечная недостаточность
Тромбоз воротной или селезеночной вены (может

быть следствием острого панкреатита)
Врожденный фиброз печени






Причины развития спленомегалииНарушения кровообращенияЦирроз печениВрожденная гипоплазия воротной веныКавернозная трансформация воротной и селезеночной веныЗастойная сердечная недостаточностьТромбоз воротной или

Слайд 17Изменения селезенки при хроническом гепатите.

Изменения селезенки при хроническом гепатите.

Слайд 18Цирроз печени. Портальная гипертензия. Рис. 1 Селезенка 170х70 мм. Рис.

2 Изменения печени.

Цирроз печени. Портальная гипертензия. Рис. 1 Селезенка 170х70 мм. Рис. 2 Изменения печени.

Слайд 19Множественные кальцинаты селезенки после инфекционного заболевания.

Множественные кальцинаты селезенки после инфекционного заболевания.

Слайд 20Причины развития спленомегалии
Заболевания кроветворной и лимфоидной ткани
Острый лимфобластный лейкоз
Острый миелобластный

лейкоз
Эритремия, или истинная полицитемия (болезнь Вакеза-Ослера)
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Хронические лейкозы
Лимфогранулематоз
Неходжкинские лимфомы
Серповидноклеточная

анемия


Причины развития спленомегалииЗаболевания кроветворной и лимфоидной тканиОстрый лимфобластный лейкозОстрый миелобластный лейкозЭритремия, или истинная полицитемия (болезнь Вакеза-Ослера)Идиопатическая тромбоцитопеническая

Слайд 21Наследственная гемолитическая анемия. Микросфероцитоз. Размер селезенки 144х69 мм.

Наследственная гемолитическая анемия. Микросфероцитоз. Размер селезенки 144х69 мм.

Слайд 22Больной 72 года. Лимфолейкоз.

Больной 72 года. Лимфолейкоз.

Слайд 23Причины развития спленомегалии
Болезни накопления
Болезнь Гоше – редкое семейное заболевание, передается

по аутосомно-рецессивному типу. В клетках ретикулоэндотелиальной системы откладывается глюкоцереброзид, что

связано с врожденным дефицитом фермента расщепляющего его в лизосомах. Поражается печень, костный мозг и селезенка, лимфатические узлы, в которых появляются клетки Гоше (клетки ретикулярного типа). Развернутая стадия характеризуется триадой: спленомегалия, анемия, боли в костях (обусловлены деструкцией костной ткани).
Причины развития спленомегалииБолезни накопленияБолезнь Гоше – редкое семейное заболевание, передается по аутосомно-рецессивному типу. В клетках ретикулоэндотелиальной системы

Слайд 24Больной 12 лет. Изменения селезенки при болезни Гоше. Размер селезенки

154х67 мм.

Больной 12 лет. Изменения селезенки при болезни Гоше. Размер селезенки 154х67 мм.

Слайд 25Гиперспленизм
Это состояние которое включает в себя
Увеличение селезенки
Уменьшение количества клеток

красной, белой крови и тромбоцитов в любом сочетании
Гиперплазию костного мозга

дефицитного типа
Гиперспленизм Это состояние которое включает в себяУвеличение селезенкиУменьшение количества клеток красной, белой крови и тромбоцитов в любом

Слайд 26Неопухолевые очаговые заболевания селезенки
Инфаркт селезенки
Абсцесс селезенки
Киста селезенки
Травма селезенки (гематома)

Неопухолевые очаговые заболевания селезенкиИнфаркт селезенкиАбсцесс селезенкиКиста селезенкиТравма селезенки (гематома)

Слайд 27Очаговые заболевания селезенки
Инфаркт селезенки является следствием нарушения кровообращения в бассейне

селезеночной артерии или ее ветвей.
Острая стадия зоны инфаркта характеризуется

наличием участка треугольной формы с вершиной, обращенной в сторону ворот селезенки. Основание обращено в сторону выпуклой поверхности селезенки. Реже форма пораженного участка бывает неправильной. Эхогенность его понижена, контуры ровные. нечеткие. В режиме ЦДК кровоток в данном участке отсутствует. В позднюю стадию размер участка уменьшается, контуры его становятся более четкие, эхогенность повышается. На наружной поверхности селезенки в зоне инфаркта появляется втяжение, за счет формирования рубца. В последующем в зоне инфаркта может сформироваться киста, появится кальцинат, при присоединении инфекции может развиться абсцесс.
Очаговые заболевания селезенки	Инфаркт селезенки является следствием нарушения кровообращения в бассейне селезеночной артерии или ее ветвей. 	Острая стадия

Слайд 28Абсцесс селезенки
Может развиваться как осложнение инфаркта селезенки, на фоне инфекционных

или гнойных заболеваний. Наиболее частые возбудителями являются: стафилококки, кишечная палочка,

сальмонеллы, стрептококки. Заболевание может развиться на фоне грибкового поражения. Часто абсцессы бывают множественными, что является результатом гематогенной диссеминации. Минимальный размер абсцесса, определяемый на приборе среднего класса 10 мм.
Абсцесс селезенки	Может развиваться как осложнение инфаркта селезенки, на фоне инфекционных или гнойных заболеваний. Наиболее частые возбудителями являются:

Слайд 29Абсцесс селезенки
Ультразвуковая картина абсцесса зависит от стадии формирования. Чаще абсцесс

представлен в виде солидной структуры с нечетким контурами, неправильной формы

с разнородной структурой. Абсцесс может быть в виде кистоподобного образования с наличием множественных перегородок. Сформировавший абсцесс имеет все признаки типичного очагового воспалительного заболевания: капсула по периферии, разнородное содержимое, уровень разделения двух сред, пузырьки воздуха.
Абсцесс селезенки	Ультразвуковая картина абсцесса зависит от стадии формирования. Чаще абсцесс представлен в виде солидной структуры с нечетким

Слайд 30Формирующийся абсцесс селезенки.

Формирующийся абсцесс селезенки.

Слайд 31Абсцесс селезенки
Исходом абсцесса может быть:
формирование рубца
появление кальцинатов
формирование остаточной полости

в виде кисты.

Абсцесс селезенки	Исходом абсцесса может быть: формирование рубцапоявление кальцинатовформирование остаточной полости в виде кисты.

Слайд 32Кальцинат селезенки 23 мм. В анамнезе травма селезенки.

Кальцинат селезенки 23 мм. В анамнезе травма селезенки.

Слайд 33Кисты селезенки
Первичные врожденные кисты имеют эпителиальную или эндотелиальную выстилку
Приобретенные кисты,

возникающие после травмы, абсцесса, инфаркта не имеют эпителиальной выстилки и

являются псевдокистами. Они могут иметь разнородное содержимое (взвесь, организовавшиеся сгустки крови), в стенках могут быть кальцинаты.
Паразитарные кисты могут быть однокамерные, многокамерные, с толстой капсулой и кальцинатами в ней, с разнородной эхогенной структурой.
За всеми кистами определяется дистальное псевдоусиление и эффект боковых теней.
Кисты селезенкиПервичные врожденные кисты имеют эпителиальную или эндотелиальную выстилкуПриобретенные кисты, возникающие после травмы, абсцесса, инфаркта не имеют

Слайд 34Простые кисты селезенки.

Простые кисты селезенки.

Слайд 35Кисты селезенки.

Кисты селезенки.

Слайд 36Паразитарная киста селезенки.

Паразитарная киста селезенки.

Слайд 37Множественные кисты селезенки

Множественные кисты селезенки

Слайд 38Травма селезенки
Разрыв селезенки может быть с повреждением капсулы
Могут быть подкапсульные

разрывы. Они чаще локализуются на выпуклой поверхности, реже в области

ворот или в паренхиме. Они визуализируются в виде участка пониженной эхогенности неправильной формы без четких контуров. Гематома может определяться как участок без типичной для структуры
Травма селезенкиРазрыв селезенки может быть с повреждением капсулыМогут быть подкапсульные разрывы. Они чаще локализуются на выпуклой поверхности,

Слайд 39Подкапсульный разрыв селезенки.

Подкапсульный разрыв селезенки.

Слайд 40Подкапсульный разрыв селезенки.

Подкапсульный разрыв селезенки.

Слайд 41Подкапсульный разрыв селезенки.

Подкапсульный разрыв селезенки.

Слайд 42Тот же больной. Рис. 1 Жидкость в малом тазу. Рис.

2 Жидкость за правым краем печени.

Тот же больной. Рис. 1 Жидкость в малом тазу. Рис. 2 Жидкость за правым краем печени.

Слайд 43Гематома селезенки
(давность травмы 2 года)

Гематома селезенки (давность травмы 2 года)

Слайд 44Травма селезенки
Процесс организации гематомы в случае консервативного ведения происходит долго

– в течение 1-2 месяцев (процесс организации гематомы в печени

занимает около 2 недель.)
Гематомы больших размеров приводят к образованию «шоколадных» кист, которые содержат гематин.
Травма селезенки	Процесс организации гематомы в случае консервативного ведения происходит долго – в течение 1-2 месяцев (процесс организации

Слайд 45Доброкачественные опухоли селезенки
Наиболее часто встречаются гемангиомы. Они могут иметь типичную

картину капиллярной гемангиомы. Могут быть представлены кистозно-солидным образованием или иметь

смешанную эхогенность.
Доброкачественные опухоли селезенки	Наиболее часто встречаются гемангиомы. Они могут иметь типичную картину капиллярной гемангиомы. Могут быть представлены кистозно-солидным

Слайд 46Доброкачественные опухоли селезенки
Лимфангиома – редко встречающаяся опухоль. Может иметь низкую

эхогенность или быть анэхогенной, в структуре могут определяться кальцинаты. Может

достигать больших размеров. В опухоли могут определяться пристеночно расположенные сосуды.
Гамартома –опухоль имеющая низкую эхогенность и однородную структуру.
Доброкачественные опухоли селезенки	Лимфангиома – редко встречающаяся опухоль. Может иметь низкую эхогенность или быть анэхогенной, в структуре могут

Слайд 47Гамартома селезенки размером 52х68 мм

Гамартома селезенки размером 52х68 мм

Слайд 48Злокачественные опухоли селезенки
Первичные опухоли селезенки встречаются крайне редко. Это ретикулосаркомы,

первичные плазмоцитомы, эндотелиомы.
Метастатическое поражение селезенки
может быть при меланоме, лимфоме,

раке легкого, яичника, молочной железы.
Опухоли не имеют специфических ультразвуковых признаков, они определяются как образования с различной эхогенностью, с нечетким, неровным контуром
Злокачественные опухоли селезенки	Первичные опухоли селезенки встречаются крайне редко. Это ретикулосаркомы, первичные плазмоцитомы, эндотелиомы.	Метастатическое поражение селезенки 	может быть

Слайд 49Лимфосаркома. Очаговое образование и простая киста в селезенке.

Лимфосаркома. Очаговое образование и простая киста в селезенке.

Слайд 50Лимфома селезенки.

Лимфома селезенки.

Слайд 51Опухоль селезенки.

Опухоль селезенки.

Слайд 52Спасибо за внимание!

Спасибо за внимание!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика